180 likes | 1.01k Views
Metode nadzora fetusa. Kliničke i laboratorijske metode kojima se prati rast i razvoj ploda, otkrivaju nepravilnosti u rastu i razvoju kao i nutritivna, hormonska i respiracijska insuficijencija posteljice i fetusa. Definicija. F-S omjer UZV Amnioskopija Amniocenteza Kordocenteza
E N D
Kliničke i laboratorijske metode kojima se prati rast i razvoj ploda, otkrivaju nepravilnosti u rastu i razvoju kao i nutritivna, hormonska i respiracijska insuficijencija posteljice i fetusa Definicija
F-S omjer • UZV • Amnioskopija • Amniocenteza • Kordocenteza • Kardiotokografija • Fetalna pH-metrija • Biofizikalni profil fetusa Metode
između 16. i 36. tjedna F-S u cm odgovara tjednima gestacije ±2 cm • ↑ prekomjerni rast ploda, hidramnion, višeplodna trudnoća, hidrops fetusa, tumor uterusa • ↓ smanjeni rast, oligohidramnion • neprecizna metoda 1. F-S omjer (fundus - simfiza)
promatranje morfologije ploda • otkrivanje različitih anomalija • nadzor rasta ploda • doppler UZV – otkrivanje promjena otpora u pojedinim krvnim žilama 2. UZV
3. Amnioskopija • metoda promatranja plodove vode u terminskoj trudnoći • plodova voda • do 24 tj – žućkasta • nakon 24 tj – prozirna • 37 tj – prozirna, krpice verniksa • 38 tj – naznačeno mliječna, manje verniksa • 39 tj – intenzivnije mliječna, minimalno verniksa • 40 tj – izrazito mliječna • nakon 40 tj – smanjuje se mliječnost, nema verniksa • mekonijska (zelena) – fetalna ugroženost
transabdominalna punkcija amnionske šupljine pod kontrolom UZV-a i aspiracija amnionske tekućine • rana amniocenteza – otkrivanje kromosomopatija • kasna amniocenteza – procjena fetalne zrelosti i ugroženosti 4. Amniocenteza
punkcija pupkovine pod UZV kontrolom i uzimanje uzorka fetalne krvi zbog kariotipizacije ili biokemijske analize • punktira se v. umbilicalis na mjestu izlaska iz korionske ploče 5. Kordocenteza
Metoda procjene respiracijske funkcije posteljice na osnovu odnosa krivulja kucaja čedinjag srca i trudova Frekvencija čedinjeg srca 120 – 140/min 6. Kardiotokografija
najtočnija metoda procjene fetalne oksigenacije • uzorak krvi iz vodeće česti • normalni pH ≥ 7.25 (preacidoza 7.21-7.24) 7. pH-metrija
Scoring sustav • fetalni respiratorni pokreti • fetalni pokreti tijela • mišićni tonus • reaktivnost u CTG zapisu • volumen plodove vode ukupni zbroj bodova 0-10 8. Biofizikalni profil fetusa (Manning)