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ANEMIA NO ATLETA

ANEMIA NO ATLETA. ATENÇÃO!!! Causa comum de cansaço  queda de performance!!!

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ANEMIA NO ATLETA

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Presentation Transcript

  1. ANEMIA NO ATLETA

  2. ATENÇÃO!!! Causa comum de cansaçoqueda de performance!!! Grupos de maior risco: Mulheres (menstruação), restrição alimentar(vegetarianos) e adolescentes Causas: Baixa ingesta, aumento da perda e má absorção da dieta (outros alimentos e H. Pilory)Estágios iniciais de def de Fe: Depleção primeiramente na MO, o q já pode causar sintomas

  3. Introdução • Corpo humano tem reserva de 3 a 5g de Fe • Perda diária normal- 1-2mg • Alimentação- 8mg H 18mg M • Fe transportado reduzido glicoptns(transferrina recept de transferrinacéls IC= Fe+ptns+++Ferritina Possíveis fontes de perda para ateta: 1) TGI- Vasoconstrição esplâncnica pela atividade ( 50%)necrose 2) Sudorese- sudorese intensa, treino em habitat quente= perde-se Fe

  4. Introdução • Hematúria- trauma mecânico glomerular ou hemólise... Movimento da Bexiga cte. Hematúria microscópica pp corredores!!! • Hemólise- Perda de ferro por deficiência da membrana eritrocitária, pp corrida, bike e natação Outro fator...impacto em corredores Hemólise! (Hb livre aumenta, haptoglobina cai) Comparou-se (Telford e cols.) 1h de bike e de corrida a 75%VO2max corredores 4x mais Hb livre atribuiu-se a força de ataque calcanhar ser um fator a mais Tipo de superfície e intensidade habitual para a proporção de perda!

  5. Ferritina- marcador de reserva corporal de Fe, pode diminuir com o treino Níveis de Receptor de Transferrina: Altos níveis indicam a necessidade de Fe celular(não altera com o treinamento!) Suplementação Fe- sem evidência! Fe N + Protoporfirina N Heme!!! A combinação dos dois marcadores- Reflete um bom marcador do status de Fe corpóreo!!! Orientam a serem medidos regularmente em atletas competitivos!

  6. De acordo com Peeling et al. (2007) a evolução até a anemia: DEPLEÇÃO DO FERRO(ferritina sérica: <35 ng / L, hemoglobina: >11.5 g / L, saturação de transferrina: >16%) ERITROPOIESE DEFICIENTE:(ferritina sérica: <20 ng / L, hemoglobina: >11.5 g / L, saturação de transferrina: < 16%) ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO:(ferritina sérica: <12 ng / L, hemoglobina: <11.5 g / L, saturação de transferrina: <16%)

  7. P/ Brukner... • Ferritina menor que 30mcg/L em mulheres e 50mcg/L em homens, e/ou recept de transferrina maior que 2.4mg/L evidenciam def e já podem ser causa de SintomasNo screening...diário alimentar Excluir sangmto GI/GUReposição Oral ou IM, para os que tiverem má absorção ou intolerância

  8. Traço Falciforme • Portador assintomático da Hb S (Hb AS) • 30-40% menos de HbS • Condições habituais- não tem sintomas vasoclusivos!!! Nem anemia! • BR 2% Negros=5% • Triagem: Eletroforese de Hb em Ph alcalino= suspeita de Hb S Ph ácido= confirma o tipo de Hb Outros... HMG, Dosagem de Hb F, metaemoglobina Reticulócitos Corpúsculo de Heinz Investigar pais!

  9. Traço Falciforme • Condições habituais- não tem sintomas vasoclusivos!!! Nem anemia! • Porém mortes decorrentes a sintomas vasoclusivos em Atletas!!! • Glóbulos alterados podem bloquear os vasos sangüíneos dos músculos e rins • Falcização pode ter início após dois ou três minutos de esforço máximo contínuo (+intenso +provável) • Risco- qq fator que confira mais dificuldade ao exercício,ex temperatura alta, desidratação, altitude ou asma.

  10. Traço Falciforme • Fatores de desencadeamento: Exercício extenuante com queda de saturação Acidose e aumento da temperatura corporal- desloca a curva de Hb, liberando O2 falcização! Desidratação- aumenta a concentração de Hb S • Rabdomiólise isquêmica: Morte por complicações!!! Arritmias e IRA mioglobinúrica

  11. Traço Falciforme • Qq sintoma de cãimbra-> Falcização! Sintoma muscular + : Fraqueza- Não consegue prosseguir! Dor intensa- Isquêmica Pródromos Sem rigidez muscular +Situações: Corrida em subidas, sprints >80m-1.200m Levantamento de Peso importante Ambientes quentes ou fechados (msm inverno) Desfalece

  12. Algumas orientações práticas p/ portador... • Manter hidratação • Controle caso, Asma • Viagem a altitude, O2 suplementar • Aquecimento e atenção a ciclos de treinamento • Não fazer esforço maior que 2min. sem pausa, caso sprints seguidos- aumentar recuperaçao! • Atenção a temperatura ambiente • Orientar o atleta e incentivar a falar de S/S Caso colapso...O2 suplementar, Hidratação, Refrescar o paciente, DEA, Transferir ao PS

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