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Indicadores de qualidade em asma: mensurando a adesão às diretrizes Clínicas. Oliveira MA, David YR, Mutti A, Fausto P.R,Nogueira CR,Furlan V Santos S.R.,Seidenthal R.G. Total Care /Hospital Paulistano - Amil SP. Introdução.
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Indicadores de qualidade em asma: mensurando a adesão às diretrizes Clínicas. Oliveira MA, David YR, Mutti A, Fausto P.R,Nogueira CR,Furlan V Santos S.R.,Seidenthal R.G. Total Care /Hospital Paulistano -Amil SP
Introdução • O estudo AIRLA demonstrou que não atingimos as metas para o controle da asma • Uma das causas do não controle é a falta de seguimento das recomendações ditadas pelas diretrizes • O monitoramento dos indicadores de qualidade pode melhorar o atendimento prestado ao paciente Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005
Qualidade do atendimento médico 53% Ferramenta: indicadores McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45
ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma • Seleção do indicador • Define e mede indicadores • Resultados
Quais indicadores ? • Potencial beneficio para a saúde do paciente • Evidência cientifica • Pode ser influenciada pelo sistema de saúde • Pode ser avaliada em prontuários médicos
ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma • Seleção do indicador • Define e mede indicadores para asma • Resultados
Indicadores de asma Melhora da qualidade Redução da qualidade ↓ da medicação controle ↑ Visitas ambulatoriais INTERVENÇÃO ↑ Uso da medicação controle ↑ hospitalizações ↑ qualidade de vida ↑ Visitas ao PS ↓ utilização de recursos da saúde
Objetivo • Avaliar os indicadores de qualidade da asma antes e após o atendimento em um Centro de Tratamento de Doenças Crônicas
População: pacientes com diagnóstico de asma atendidos de janeiro a agosto de 2006 Preenchimento de uma planilha eletrônica Com dados obtidos a partir dos indicadores de qualidade baseados no HEDIS -Foram analisados os dados dos pacientes em seguimento por pelo menos 6 meses e aplicado o teste x2 para comparar os dados pré e pós intervenção Método
Resultados Tabela 01: Características dos pacientes que foram avaliados
Resultados p<0,001 49 p<0,03 25 21 8
Resultados p<0,001 66 75 94 41
Resultados p<0,001 64 90 41,5 35 15
Conclusão: • A melhora do controle da asma reduz a utilização dos recursos da saúde • O monitoramento dos indicadores de forma sistematizada em centros médicos pode ser uma forma de promover a adesão as diretrizes preconizadas. • Programas de educação para asma aplicados de forma rotineira leva a redução do número de visitas ao Pronto Socorro e hospitalizações com conseqüente redução da morbidade da asma. • A redução do número de visitas ao Pronto socorro e hospitalizações leva a redução dos custos relacionados a asma.