160 likes | 386 Views
Jak správně označovat výsledky (kategorie). J. Daneš Radiodiagnostická klinika 1. LF UK, Praha. Sjednotit vykazování, ne rozhodování či hodnocení (v rozhodování každého lékaře musí být volnost). Nález - popis snímků.
E N D
Jak správně označovat výsledky (kategorie) J. Daneš Radiodiagnostická klinika 1. LF UK, Praha
Sjednotit vykazování, ne rozhodování či hodnocení (v rozhodování každého lékaře musí být volnost)
Nález - popis snímků 1. stručný popis celkového typu (tukový, žlazový, heterogenně denzní, extrémně denzní) 2. jasný popis jakékoliv změny (například dle lexikonu nálezů BI-RADS™) 3. závěr (souhrn) - hodnotící kategorie
Screeningová mamografie 2.10.03: Na provedených mamogramech se neukazují známky malignity, typ Tabar 2 (tukový), kategorie 1 (normální). ..............
Hodnotící kategorie - BI-RADS™ Kategorie 0 - potřeba dalšího dovyšetření Kategorie 1 - normální Kategorie 2 - benigní Kategorie 3 - pravděpodobně benigní Kategorie 4 - podezřelý Kategorie 5 - maligní
Nováková Helena 555555/111 111 Tel: 777142134 2ST323.5.03 screeningová mamografie
Nováková Helena 555555/111 111 Tel: 777142134 0ST323.5.03 screeningová mamografie 223.5.03 UZ
Hodnotící kategorie - BI-RADS™ Kategorie 0 - potřeba dalšího dovyšetření Kategorie 1 - normální STOP Kategorie 2 - benigní STOP Kategorie 3 - pravděpodobně benigní Kategorie 4 - podezřelý Kategorie 5 - maligní
Hodnotící kategorie - BI-RADS™ Kategorie 0 - potřeba dalšího dovyšetření Kategorie 1 - normální STOP Kategorie 2 - benigní STOP Kategorie 3 - pravděpodobně benigní kontrola za 6-12 m Kategorie 4 - podezřelý Kategorie 5 - maligní
U kategorie 1, 2 a 3 by neměla být biopsie, kromě „intervalových karcinomů“ !!
Kategorie 3- pravděpodobně benigní • shluklé mikrokalcifikace • drobný nejasný stín (1-2 mm)
Hodnotící kategorie - BI-RADS™ Kategorie 0 - potřeba dalšího dovyšetření hned či co nejdříve Kategorie 1 - normální STOP Kategorie 2 - benigní STOP Kategorie 3 - pravděpodobně benigní kontrola za 6-12 m Kategorie 4 - podezřelý Kategorie 5 - maligní
Kategorie 0- potřeba dal. vyš. • ložiskový stín - US, (zvětšení) • asymetrie - US • denzní prs, nepřehledný obraz - US • sbíhání stínů bez ložiska - bodová komprese, (MR) • mikrokalcifikace - zvětšení • ..............
Kategorie 0- potřeba dal. vyš. • US • cílený snímek, zvětšení • MR • scintigrafie • (punkce, biopsie) • ....... Výsledek: Kategorie 1, 2 nebo 3 Kategorie 0 - jdu dál Kategorie 4, 5 - biopsie (punkce, otevřená biopsie)
Kategorie 4 a 5- potřeba dal. vyš. • příbuzná kategorie s 0 • riziko karcinomu není nezanedbatelné • volím další metodu (US) nebo jdu rovnou k biopsii