Jørgen Riis Jepsen Ass . professor Center for Maritim Sundhed og Samfund

1. Center for Maritim Sundhed og Samfund Maritimt arbeidsmiljø og arbeid i tilknytning til maritime næringer.Ålesund 27-29 Oktober 2014Maritimt arbejdsmiljø i Danmark Organisation og indsatsområder Jørgen Riis Jepsen Ass. professor Center for Maritim Sundhed og Samfund Institut for Sundhedstjenesteforskning Syddansk Universitet Esbjerg Arbejdsmedicinsk afdeling, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg jriis@cmss.sdu.dk

2. Historik1988. Jepsen JR og Møller Christiansen J: Søfarts- og Fiskerimedicin • Ingen sikkerhedsorganisation • Ingen bedriftssundhedstjeneste • Radio Medical fordelt på 4 skadestuer • Navigatører ikke trænet i sundhed • Søfartsstyrelsen interesserede sig for skibssikkerhed, men ikke for arbejdsmiljø om bord • Ingen maritime forskningsaktiviteter

3. Historik • Forslag: • Sikkerhedsorganisation • Handelsflådens skibe • Havnesikkerhedudvalg i fiskerihavne • Bedriftssundhedstjeneste • Søfart • Fiskeri • Én centraliseret Radio Medical enhed ved Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg • Uddannelse af navigatører i sundhedslære og kommunikation med Radio Medical (Søfartsstyrelsen, Fanø) • Tilsyn med arbejdsmiljø om bord (Søfartsstyrelsen) • Forskningsinstitution for maritim sundhed og sikkerhed i Esbjerg

4. Historik • Vi har fået det hele!

5. Sikkerhedsorganisation • Sikkerhedsrepræsentant • vælges på skibe med > 4 mands besætning • vælges for hvert driftsområde (dæk, maskine, catering) på skibe med > 15 mands besætning • Skibsfører udpeger arbejdsleder, der sammen med sikkerhedsrepræsentanten udgør en sikkerhedsgruppe • Fiskerihavne etablerer havnesikkerhedsudvalg • Beskyttelse • Uddannelse

6. Sikkerhedsgruppe • • Kontrollerer • at arbejdsforholdene og arbejdet tilrettelægges og udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt • at stoffer og materialer kun anvendes ved arbejdsprocesser og metoder, der effektivt sikrer de beskæftigede mod ulykker og sygdomme • at der gives effektiv oplæring og instruktion • at redskaber og andre tekniske hjælpemidler m.v. er indrettet og anvendes sikkerheds- og sundhedsmæssig fuldt forsvarligt. • • Deltager inden for sit område i planlægning af sikkerheds- og sundhedsarbejdet, herunder vurdering af sikkerheds- og sundhedsforholdene. • • Virker som kontaktled mellem arbejdstagerne og sikkerhedsudvalget. • • Holder sikkerhedsudvalget underrettet om arbejdsmiljøproblemer. • • Forelægger eventuelle forslag til forbedringer for sikkerhedsudvalget.

7. BST: Søfartens Arbejdsmiljøråd (SEAHEALTH) http://www.seahealth.dk/ • !4 medarbejdere: • Direktør (Jura) 1 • Navigation 3 • Kemi 1 • Psykologi 2 Antropologi 1 • Kommunikation 2 • Administration 2 • Andre 2 • Ingen arbejdshygiejniker! • Inge læge!

8. Søfartens Arbejdsmiljøråd: Aktiviteter • Tilbyder rådgivning og viden: • Forbered rederiet på MLC 2006 • Styr på regler: Arbejdsmiljø, risikovurdering, kemikalier, hygiejne og auditering • Kontinuitet med certificeret arbejdsmiljøledelse, fx ISO 9000 eller OHSAS 18001 • Spar penge ved at prioritere arbejdsmiljø ved ny- og ombygning • Løse samarbejdsproblemer, konflikter og for højt sygefravær • Skabe tryghed i arbejdslivet ved forbedret sikkerhed og færre ulykker • Større trivsel med sundere kost • Effektivisere kommunikationsvejene mellem rederi og skib, så misforståelser undgås • Lette administrationen, så papirbunkerne ikke vokser over hovedet

9. Søfartens Arbejdsmiljøråd: Produkter • Værktøjer til at lette arbejdet om bord: • Health and Safety at Sea programmet • Branchevejledninger • Film • Kogebøger • Magasinet Seahealth.dk • Kurser, herunder e-learning • Deltagelse i officersseminarer • Databaser for branchen Kemikalier http://www.kemiportalen.dk/ Nearmiss http://www.nearmiss.dk/

10. Søfartens Arbejdsmiljøråd: Aktuelle projekter • Fornyelse af lægebogen • De 8 sikkerhedsled • http://www.seahealth.dk/sites/default/files/media/PDF/ulykkesforebyggelse/SIKKERHEDSFOLDER_DK_180809R1.pdf • Multikulturel ledelse • Nearmiss • NEPTUNE • Ny i sikkerhedsorganisationen • Pirateri • Reduktion af hånd- og fingerskader

11. De 8 sikkerhedsled

12. Fiskeriets Arbejdsmiljørådhttp://www.f-a.dk/default.asp?id=52483 • 5 medarbejdere • Direktør • Fisker/underviserfiskeriskolen 1 • Arbejdsmiljøkonsulent • Fiskere 2 • Miljøtekniker 1 • Administration • Kontorassistent 1 Ingenlæge

13. Fiskeriets arbejdsmiljøråd • Alle inden for fiskeriet omfattet • Rådgiver om arbejdsmiljø og sikkerhed om bord • for at fremme fiskernes sikkerhed, forebygge arbejdsskader • for at opretholde et sundt og sikkert arbejdsmiljø. • Fremsætter ønsker og forslag om sundhed og sikkerhed i fiskeskibe • Stiller forslag til og udtaler sig om nye regler • Udtaler sig om enkeltsager • Samarbejder om informationsudveksling • Typiske opgaver: • Identifikation, vurdering og bistand ved løsning af arbejdsmiljøproblemer • Rådgivning ved nybygning, ombygning og indflagning • Hjælp ved udarbejdelse af risikovurderinger • Rådgivning inden arbejdsmiljøsyn • Støjmåling og rådgivning ved støjproblemer • Rådgivning ved arbejdsskader eller nedslidning • Formidling af krisehjælp • Udvikling af udstyr, der gavner arbejdsmiljø og sikkerhed (Fx Turbo-flo) • Koordinering af havnesikkerhedsudvalgenes arbejde • Rådgiverom arbejdshygiejniske målinger • Medvirker ved systematiske helbredsundersøgelser • Undervisning og rådgivning

14. Fiskeriets arbejdsmiljøråd: Publikationer Sikkerhed om bord • Sø- og arbejdssikkerhed • Nødguide • Personlige værnemidler • Hydrostatiske udløsere • Tjekliste før afgang fra havn • Forholdsregler ved krigsgasser • Sikkerhedsguide for mindre fartøjer • Stabilitetsguide for mindre fartøjer Arbejdsmiljøpåvirkning • Asbestholdige materialer • Ergonomi • Støj- ogvibrationsguide  • Støjpåvirkninger • Vibrationer Forebyggelse • APV (Arbejdspladsvurdering/risikovurdering) • PC program til oprettelse af arbejdspladsvurdering og styring af medicinkiste • APB (ArbejdsPladsBrugsanvisning) • Årligt egenkontrolsyn • Gode råd vedr. fartøjer, der lejlighedsvis anvendes til industrifiskeri • Vejledning til eftervisning af flydeevne Trivsel/Sundhedsfremme • Ernæringsforbedrende principper • Røgfrit miljø • Hviletid • Søfartslæger Hvis ulykken er sket • Krisehjælp • Kontakt Radio Medical » Rapporter • Bjærgning af overbordfaldne fra fiskefartøjer • "Projekt Hanstholm” • Enmandsbetjente fiskefartøjer • Støjdæmpning af "Langholm" L 320 • Tyskertræk • Sikkerhed i fiskerierhvervet Video online • Hvor er flåden og fornuften • Væltepeter til søs • F.A.R. hjælper • Bjærgning af overbordfaldne • Garn- og rusehaler • Jolletest • På ret køl • Mand overbord • Pas på din stabilitet

15. Center for Maritim Sundhedsuddannelsehttp://www.soefartsstyrelsen.dk/sundhed/Sider/Sundhed1.aspx • Underviser navigatører og fiskeskippere • Introkurser • 5-årlig opfriskning • Fanø, Mumbai, Manila • Erfarne sygeplejersker med maritim erfaring • Koncept: • Behandleren er Radio Medical lægens øjne og ører • Behandleren skal kontakte Radio Medical i alle tilfælde af sygdom/ulykke om bord – også for “reassurance” • Behandleren støtter sig til lægebogen og medicinkisten

16. Radio Medical Denmarkhttp://www.radiomedical.eu/ • Placeret ved Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg • Global dækning • 24/7/265 • Vagten dækkes af 7 speciallæger: • Almen medicin • Øre-næse-hals • Anæstesiologi • Telefon/e-mail • Samarbejde med øvrige lægelige specialer • Samarbejde med Søværnets Operative Kommando • Sygdomsbehandleren er RMD lægens øjne, ører og hænder

17. Center for MaritimSundhedogSamfund • Etableret 1992 • Center under Institut for Sundhedstjenesteforskning, SDU Esbjerg • Aktivitet: Forskning • To fuldtids seniorforskere (epidemiologi, public health) • fra 2014 • Tre deltids seniorer (psykologi, medicin) • 2, 1½, 1 dag/uge • Tre post doc (public health, maritim økonomi) • heraf kinesisk post doc fra ult. 2014 • To PhD studerende • En centersekretær • http://www.sdu.dk/om_sdu/institutter_centre/ist_sundhedstjenesteforsk/forskning/forskningsenheder/maritimsundhedsikkerhed

18. Center for Maritim Sundhed og SamfundPublikationer 2012-14 • Offshore sikkerhed, sikkerhedsrepræsentantens rolle* 7 • Sundhed og livsstil* 5 • Lærebøger: • Arbejdsmedicin i praksis • Textbook of Maritime Medicine 4 http://textbook.ncmm.no/ • Sikkerhedskultur/transnationale forskelle 4 • Internationalt samarbejde • Social security 1 • Fiskeres sikkerhed og sundhed 4 • Forlis i handelsflåden 1 • Epidemiologi 4 • SADIS 4 • Fiskeriulykker 2

19. Center for Maritim Sundhed og SamfundPublikationer 2012-14 • Fysiologi • Breidahl et al. The influence of ship movements on the energy expenditure of fishermen. A study during a North Sea voyage in calmweather. Int Marit Health 2013;64/3:114-120 • Vibrationer • Jensen & Jepsen. Vibrations on board and healtheffects.Int Marit Health 2014;65/2:58-60 • Fumigated containers • Pedersen et al. Regulationand practice of workers’ protection from chemicalexposuresduring container handling. J Occup Med Tox 2014;9:33

20. Vibrations on board and health effects • There is only limited knowledge of the exposure to vibrations of ships’ crews and their risk of vibration-induced health effects. • Exposure to hand-arm vibrations from the use of vibrating tools at sea does not differ from that in the land-based trades. However, in contrast to most other work places, seafarers are also exposed to vibrations to the feet when standing on vibrating surfaces onboard. • While the relation of back disorders to high levels of whole body vibration has been demonstrated among e.g. tractor drivers, there are no reported epidemiological evidence for such relation among seafarers except for fishermen, who, however, are also exposed to additional recognisedphysical risk factors at work. • The assessment and reduction of vibrations by naval architects relates to technical implications of this impact for the ships’ construction, but has limited value for the estimation of health risks because they express the vibration intensity differently that it is done in a medical context.

21. Center for Maritim Sundhed og SamfundAktuelle aktiviteter • Metabolisk syndrom • Fatigueog stress blandt ansatte i færgefarten * • Fiskeren i Krydspres • MARTHA: Seafarers’ fatigue • Muskelskeletlidelser og ulykker blandt danske fiskere * • Social sikkerhed for alle ansatte til søs • Udvikling af proaktiv sikkerhedskultur i fiskerierhvervet - hvad skal der til? • Forlis fiskere • Energiforbrug fiskere • Fumigated containers

22. FokusområderiDanmark • Blødeområder + • Kultur + • De maritime skoler + • Men • – modsat de flesteandrelande– ikkeellersjældent: • Arbejdshygiejniskemålinger • Helbredsundersøgelser

23. Arbejdshygiejnikere i Danmark • Miljøtekniker 1½ år • Diplomingeniør, speciale i miljøteknik 3½ år • Civilingeniør, speciale i fx miljøteknologi 5 år • Bachelor (BA eller BS), speciale i fx miljøbiologi 3 år • Kandidat (cand.scient.), speciale i fx miljøkemi 5 år  • Arbejder i • Bedriftssundhedstjenester • Offentlig forvaltning • Virksomheder • Forskningsinstitutioner

24. MLC – Lever Danmark op til kravene? • Søfartsstyrelsen: JA • LO: NEJ • ILO er ved at udarbejde arbejdsmiljøguidelines, der lægger sig op ad MLC: • http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/---sector/documents/meetingdocument/wcms_304809.pdf • Hvor mangler Danmark noget? • Arbejdsrelaterede sygdomme • Vibrationer • Fatigue

25. Takfor opmærksomheden!