280 likes | 453 Views
Másodlagos Parkinson-kór és komplex mozgásterápia Fővárosi Önkormányzat Pszichiátriai Betegek Otthona Szentgotthárd Dr.Klósz Beáta gyógytornász Dr.Csík Ida pszichiáter szakorvos. Meghatározás :a Parkinson-kór tüneteivel járó betegségek gyűjtőneve, de más megbetegedés váltja ki
E N D
Másodlagos Parkinson-kór és komplex mozgásterápia Fővárosi Önkormányzat Pszichiátriai Betegek Otthona Szentgotthárd Dr.Klósz Beáta gyógytornász Dr.Csík Ida pszichiáter szakorvos
Meghatározás:a Parkinson-kór tüneteivel járó betegségek gyűjtőneve, de más megbetegedés váltja ki • Ok: pszichiátriában használatos, típusos és atípusos antipszichotikumok mellékhatása • Különbség: a Parkinson-kór esetében a tünetek fél oldalon kezdődnek és évekkel később jelentkeznek az ellenoldalon, addig másodlagos Parkinson-kórban a legtöbbször szimmetrikusan kezdődnek.
Tünetek • Meglassultság • Végtagmerevség • Járászavar • Görnyedt testtartás • Kifejezéstelen arc • Beszédzavar • Nyelészavar • Testtartási instabilitás, elesések • Remegés
Megfigyelési cél • Megvizsgálni a komplex mozgásterápia hatását beállított gyógyszeres kezelés mellett • Vizsgálatban részt vevők száma. 20 fő • Nem: nő • Átlagéletkor:55,2 év • Pszichiátriai betegségben eltöltött átlagos idő: 26,4 év. • Alapdiagnózis: Schizofrenia
Társbetegségek I. • Epilepszia • Elhízás • NIDDM • Gyomorfekély • ISZB • Érelmeszesedés • Inkontinencia • Obstipatio • Depresszio • Szorongás
Társbetegségek II. • Másodlagos parkinsonismus • Korsakowsyndroma • Altató abuzus • Organikus agykárososdás • Idült májbetegség • Atípusos dermatitis • Reflux • Bronchitis • Alvászavar
Használt skálák, tesztek: • ModifiedSimpson-AngusScale (MSAS) • AbnormalInvoluntaryScale (AIMS) • BarnesAkathisiaRatingScale (BARS) • Clinical Global Impression (CGI) • Barthel Index • WHO Jóllét Kérdőív (WBI 5) • Borg skála
Gyógyszeres terápia: • Atípusos és típusos antipszichotikumok • Anti-Parkinson szerek • Antidepresszánsok • Szorongásoldók
Mozgásterápia • Megfigyelési időszak: 3hónap • Foglalkozás gyakorisága: hetente 2 tornatermi alkalom+1 alkalom séta az udvaron • Foglalkozás időtartama:45 perc • Csoportlétszám: 2x10 fő • Egyéb jellemzők: az intézmény„nehéz „ osztályain élő lakók
Mozgáskezelés elemei I. • Bemelegítő gimnasztika(zenére) • Légzőgyakorlatok • Egyensúly gyakorlatok • Akadálypályán végzett feladatok • Eszközhasználat – labda • Páros gyakorlatok • Csoportos gyakorlatok • Játék
Mozgáskezelés elemei II . • Tánc( zenére) • Relaxáció(zenére) • Séta • Nordicwalking • Teremkerékpár
Ami a számokon túlmutat I. • Javult a mozgáshoz való hozzáállás (compliance), a terápiás együttműködés • Megértették a tartáskorrekció lényegét, képesek korrigálni, illetve rövid ideig megtartani a korrekciót • Általában megnövekedett a mozgástartomány, illetve az egyes mozgások sebessége • Javult a mozgások pontossága • Biztonságosabbá vált járáskép, kifejezettebb a kar-láb együttmozgás(szinkinézis) • A vizsgált időszakban a résztvevő lakók közt nem fordult elő sérüléssel járó esés
Ami a számokon túlmutat II. • Kevesebb ismétléssel is megértettek a mozgásra vonatkozó utasításokat • Szemkontaktus nélkül is elvégezték a kért feladatot • Hatékonyabbá vált a feladatokban való együttműködés a páros és csoportos gyakorlatok során • A hely és helyzetváltoztatás olajozottabban megy
Ami a számokon túlmutat III: • A foglalkozás keretein belül növekedett a mozgással töltött idő aránya – kevesebb pihenőre volt szükség (terhelhetőség javulása) • A relaxációs gyakorlatokat várták és későbbi vizsgálat során is előhívható volt az élmény • A játék során spontán érzések jelentek meg az arcokon, néha „megrepedt a maszk” • A foglalkozások végén képesek voltak egy-két mondatban visszajelezni a szubjektív élményeket
Következtetés I. • A kimutatott eltérések az egyes skálák érzékenységének megfelelően jeleznek –vagy nem jeleznek számottevő változást • A vizsgálat mindenképpen ráirányította a figyelmet néhány olyan - a betegséggel kapcsolatos kérdésre,hatásra,mellyel a jövőben érdemes részletesebben foglakozni
Következtetés II. • Nem zárható ki annak a lehetősége, hogy az alap pszichiátriai betegség, illetve a másodlagos Parkinson-kór „sokévessége” ellenére célzott munkával olyan változások indukálhatóak , melyek az életminőséget pozitív irányba változtatják
E.L: Torzó Az élet szeretete vigyáz reám, A kedves tekintete gondol reám. Sohasem féltem valamikor régen, Ma már viszont igen, mert nem vagyok tétlen. A tevékenység,a tett, a mozgás az élet. Ha nem tenném, halott lennék már végleg.
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET THANK YOU