Preben Meilvangs oplæg for IFS Interessegruppen for Socialpsykiatrimedarbejdere

1. Preben Meilvangs oplæg forIFSInteressegruppen for Socialpsykiatrimedarbejdere Næsbylund Kro, Odense Onsdag 21. marts 2012 Pårørenderollen

2. 60 år som pårørende! 1961 - Oringe, Vordingborg som 10 årig – mormor 1964 – Sejltur, hvorfor skulle min mor drikke så meget – og bagtale min far? 1965 – Biograftur – var min mor død? 1967 - Fars hjerteoperation – ville min far overleve?

3. 1973 – Søsters selvmord > > > 1974 – mors selvmord > > > 1978 – mormors død, depressioner 1979 – min søn født – kan vi holde ham rask 10 x forhøjet > 1% > 10% > > > 1980 – morfars død, lettere manier 1982 – min datter født, kan hun forblive rask 2001 – svigerdatter – tør hun? 2002 – svigersøn – tør han? 2007 – barnebarn nr. 1 – lettelse > > > 2010 – barnebarn nr. 2+3 – glæde > > >

4. Et anonymiseret eksempel fra hverdagen: Mormor, Jytte 62 år Datter, Tine 34 år Barnebarn, Lærke 11 år

5. Mormor – Jytte, 62 år Reservemor for barnebarn Tryg ”havn” for barnebarn Vigtig pårørende og rollemodel for datter og barnebarn Elsket af barnebarn Viser barnebarn, at hun også elsker sin datter Passer på sig selv Lever et positivt og godt liv, trods alle fortrædelighederne

6. Datter Tine 34 år • Depressioner og selvmordstanker • Elsker sin mor og sit barn • Lettere hjerneskade • Til tider impulsiv, så ansvarligheden som mor kan svigte lidt • Somme tider ”går der lidt druk i den” • Kunne have glæde af alkoholbehandling (alkohol og psykofarmaka) • Kunne have glæde af værested (som nu hedder aktivitets- og samværstilbud)

7. Datter Tine 34 år, side 2 Kunne have glæde af en bostøtte, fx 2-4 timer pr. uge, fra Kommunen Har brug for at erkende, at de mange andre brugere ikke er dårligere eller bedre mennesker end hende selv Brug for at få indhold i tilværelsen, fx lidt arbejde, eller måske endnu bedre, frivilligt arbejde hvor den største løn er GLÆDEN

8. Barnebarn – Lærke, 11 år Intellligent, godt med i skolen Børn af psykisk syge forældre er ofte godt med i skolen, for ikke at skille sig ud Rollerne skifter, somme tider er det Lærke, der er ”mor” Udsat, nu hun snart bliver teenager Mormor hjælper med det praktiske, køb af tøj mv. Lærke har brug for, at der bliver sat ord på  Lærke har brug for kærlighed

9. Pårørendes mekanismer og reaktioner: Reaktioner som alle andre Ekstremt pres, på grund af nærhed Fortvivlelse Hele ens verden bryder sammen Traumatisk krise

10. Mekanismer og reaktioner, 2 Fire faser i et typisk kriseforløb: • Chokfasen • Reaktionsfasen • Bearbejdningsfasen • Nyorienteringsfasen

11. Mekanismer og reaktioner, 3 • Overinvolvering • Skyld og afmagtsfølelse • At føle sig alene og isoleret • Tager skylden på sig – vores ”skyld og bekymring” kultur • Myter og fordomme lever! • At gøre noget trods ”langsomheden” • ”Hvorfor”, ja det runger i den pårørendes indre

12. Mekanismer og reaktioner, 4 • 1960-1970erne – det var de pårørendes skyld! • 1980erne: gradvise ændringer • Pårørendes centrale rolle og værdi i nutiden • Viden er med til at helbrede – og viden nedbryder tabuer • GRUNDværdier: respekt, faglighed, ansvar

13. Mekanismer og reaktioner, 5 • Depression er patienten/brugerens sygdom, mens mani er de pårørendes sygdom • Skizofreni er alvorlig, men er mange forskellige tilstande • HÅB: – 46 – 68 % kommer sig helt eller delvist • Tale om oplevede ændringer hos patienten/brugeren

14. Mekanismer og reaktioner, 6 • Hjælp til at misbrug – stoffer, alkohol (860/200), hash, så vidt muligt undgås af patienten/brugeren • Hjælpe patienten/brugeren til ”at skifte scenen” • Kognitiv terapi – positiv psykologi – mindfulness • Vigtigt: forandring af livshistoriefortællinger! • Søvn!

15. Gode råd til, hvordan pårørende passer på sig selv: • Alle de kendte gode råd til at bevare et godt helbred, fx KRAM • Det gælder om at åbne det lukkede vindue • Åbenhed som forebyggelse mod psykiske sygdomme • Bryde tabuerne, dele viden

16. Gode råd, 2 • Vi pårørende kan (og skal?) altid kigge på, og måske ændre vores egen holdning • Vejen fra benægtelse til erkendelse • Stress/sårbarhedsmodellen • Give plads til din egen ro og dine egne interesser • Tage ansvar uden at umyndiggøre

17. Gode råd, 3 • Tillade følelserne at komme frem og blive bearbejdet, fx Idræt: glæde og vrede • Acceptere, at forholdet og den tætte relation til patienten/brugeren kan lide overlast – ref. litteraturliste • Være meget opmærksom på at passe på sig selv, familien og børnene • Husk at opretholde dagligdagen, hverdagsglæden og arbejdsglæden

18. Gode råd, 4 • Også leve sit eget liv • Nærhed og afstand • Aldrig ansvarlig for andres psykiske sygdom, misbrug, selvmord mv. •  Citat – styrke – mod – visdom • Marcus Aurelius • Citat: ”Ulykkelige mennesker er, i lighed med de søvnløse, altid stolte af at være det”. Bertrand Russell

19. AFSLUTNING Mine seks bud på den gode PÅRØRENDE: • Meget accepterende • Tolerance, virkelig tolerance • Lytte • Omsorg, nærhed, varme • Selvbeskyttelse • Holde sig rask og frisk – på trods! www.prebenmeilvang.dk