VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

2. ¿Apetece una Gaseosa? DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

3. Primero se recogen los envases vacíos… Reciclar ante todo… DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

4. Después la esterilización Con las máximas garantías de higiene, claro DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

5. Este punto es el más importante Y han de quedar relucientes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

6. Luego se rellenan los envases Con la fórmula secreta, (esa que sólo conocen dos personas en el mundo). DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

7. Que no se olvide inyectar el gas Era carbónico ¿verdad ? DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

8. Ahora se le ponen las chapas Tecnología punta DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

9. Se pasan por Control de Calidad Nada de Microorganismos ¡perfecto! DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

10. Luego pasan al departamento de envasado ¡Que no se rompa el stock! DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

11. Y por fin se entregan al distribuidor autorizado ¡Pedido servido! DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

12. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Es un sistema de investigación e información de las características y causas de la morbilidad y mortalidad en una comunidad, permite detectar cualquier cambio en la conducta de la infección de la enfermedad con la finalidad de recomendar oportunamente las medidas precisas de control de todos los factores que condicionan la enfermedad o adoptar oportunas medidas para controlar o prevenir la enfermedad. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

13. La vigilancia epidemiológica en salud pública Es un proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación obligatoria en el País, para conocer su tendencia, evolución, identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que realiza el sector salud DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

14. SEGÚN MINSA - DGE La vigilancia epidemiológica en salud pública es un proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación obligatoria en el País, para conocer su tendencia, evolución, identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que realiza el sector salud DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

15. Vigilancia Epidemiológica es información para el control, es observar y analizar permanentemente la ocurrencia y distribución de las enfermedades así como los factores que inciden para su control realizando acciones de prevención y control oportunas. Vigilancia Epidemiológica Prevención y Control DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

16. LA DETECION DE OCURRENCIA DE CUALQUIER EVENTO DE SALUD Y O EXPOSICIONES RELACIONADOS CON ELLA EN UNA POBLACION ESPECIFICA PARA PREVENIR O CONTROLARLAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

17. LEY GENERAL DE SALUD N° 26842 Según los artículos: • Art. 78: la autoridad de salud a nivel nacional determinara las enfermedades trasmisibles de declaración y notificación obligatoria • Todas las personas naturales y jurídicas están obligadas a proporcionar dicha información epidemiológica, dentro de los términos de responsabilidad, clasificación, destino y claridad que señala el reglamento. • Art., 79: la autoridad de salud queda facultada a dictar las medidas de control y prevención para evitar la aparición y propagación de enfermedades transmisibles. Todas las personas naturales o jurídicas dentro del territorio quedan obligadas al cumplimiento de dichas medidas, bajo sanción, DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

18. Objetivos de Vigilancia Epidemiológica • Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de enfermedades en el país, región o localidad. • Establecer la susceptibilidad y el Riesgo de la población a enfermedades bajo vigilancia. • Identificar cualquier problema de salud que se presente en algún individuo, familia o comunidad en un lugar y tiempo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

19. Realizar seguimiento, orientación y estimular las intervenciones de promoción o prevención e intervenciones primordiales de salud adecuados según niveles. • Registrar individualmente todos los casos nuevos (sospechosos, probables o confirmados) de las enfermedades trasmisibles de Notificación Semanal obligatoria. • Informar a la autoridad de salud correspondiente, en forma rápida y oportuna el caso de enfermedades trasmisibles existente en su jurisdicción. • Anticipación de servicios de salud requeridos. • Evaluar eficacia de medidas de control ejecutadas • Fomentar investigaciones epidemiológicas. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

20. CARACTERISTICAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA • Obtención y valoración continua de datos. • Identificación de la población Objetivo • Definición estándar del resultado de interés. • Énfasis en la oportunidad de la obtención y propagación de informaciones. • Uso de datos con propósito de investigación o control de la enfermedad. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

21. FUNCIONES DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA • Identificación de enfermedades y problemas de salud • Cuantificación de las tasas endémicas, epidémicas e identificación de brotes • Participación en el control individual y colectivo de los problemas de salud • Realización del análisis epidemiológico dirigido a identificar cambios en las tendencias de los problemas de salud DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

22. Aporte de información operativa para la planificación sanitaria • Difusión de la información a niveles operativos competentes • Elaboración de información y estadísticas sanitarias. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

23. Estrategias de Vigilancia Epidemiológica • Promover estudios que permitan la evaluación del diagnostico de situación de salud en diferentes ámbitos y niveles. • Impulsar la articulación entre componentes de salud por ciclo de vida entre servicios y niveles. • Promover la integración con otras instituciones y realizar eventos de acuerdo a prioridades de salud de la jurisdicción. • Promover el manejo estratégico y gerencial de la Red. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

24. Herramientas para la Vigilancia Epidemiológica • Definiciones de Caso. • Fichas Epidemiológicas. • Fichas de notificación. • * Individual. • * Consolidada. • Fichas de investigación DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

25. Tipos Vigilancia Epidemiológica V. PASIVA V. ACTIVA V. ESPECIALIZADA DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

26. Tipos de Vigilancia Epidemiológica • V. PASIVA: Se limita a recoger los datos de los registros de los servicios de salud, es eficaz y barata, • V. ACTIVA: • Recoge datos en el terreno donde se produce. • Se usan encuestas sistemáticas y especializada. • Búsqueda activa de casos y datos complementarios. • Es de alto costo pero es mas exacta. • V. ESPECIALIZADA: • Vigilancia de enfermedades o daños a la salud en forma particular por prioridad nacional. • Se realiza a través de campañas o programas de eliminación, erradicación y control utiliza elementos de V. activa y pasiva. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

27. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

28. UTILIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA • Conocer la distribución de la patología en un determinado lugar, según variables de persona tiempo y lugar. • Establecer bases para investigación epidemiológica operativo y metodologica. • Plantear acciones para prevenir o detener desarrollo de epidemias. • Proponer medidas para controlar y erradicar patología de vigilancia. • Evaluar acciones preventivas, tratamientos y métodos de rehabilitación. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

29. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ENTRADA PROCESO RESULTADO DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

30. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RESULTADOS • INFORMES EJECUTIVOS • PREDICCIONES • EVALUACION DE PROGRAMAS • ALERTAS EPIDEMIOLOGICAS • BOLETINES • SALA SITUACIONAL • NOTAS DE PRENSA • ANUARIOS • PUBLICAONES ENTRADA • REGLAMENTO SANITARIO • MARCO LEGAL • NORMAS DE VIGILANCIA • DIRECTIVAS DEL MINSA • PROTOCOLO • EVENTOS SUJETOS A VIGILNACIA • DEFINICIONES DE CASO • NOTIFICACIONES • FLUJO DE INFORMACION PROCESO • INGRESO DE INFORMACION • ANALISIS DE PROCESO • ANALISIS DE DATOS • CONTROL DE CALIDAD • CORRECIONES • ESTIMACIONES PROYECCIONES • ELABORACION DE INFORMES DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

31. SISTEMA DE INFORMACION DE V.E. Es un proceso de racional que comprende recolección y análisis de los informes con las correspondientes alternativas para la acción. CARACTERISTICAS: • Exactitud • Oportuna • Integridad • Validez • Comparable • Objetiva DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

32. MECANISMOS DE OBTENCION DE INFORMACION • Notificación: informe sobre eventos ocurridos. • Registros: anotaciones de eventos nacimientos, defunciones, vacunación, hospitalizaciones. • Investigaciones epidemiológicas • Encuestas • Rumores. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

33. LIMITANTES DE V.E. • Ausencia de registros apropiados, subregistros • Dificultad o retraso en la difusión de información • Falta de recursos humanos, materiales o económicos. • Poco utilidad de datos para toma de decisiones • Escasa coordinación entre los niveles • Escaso números de laboratorios. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

34. ELEMENTOS DEL SISTEMA DE V. E. • Morbilidad: fuentes de información, notificaciones, registros de establecimientos, laboratorios, promotoras,encuestas, investg. • Mortalidad: Estadísticas, informe anatomopatológico . • Informe demográfico: censos, registro de nacimientos, defunciones, migraciones. • Estado Nutricional. Encuestas • Estado inmunitario de la población DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

35. INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DEFINICION: Es el conjunto de actividades en un lugar (comunidad) para ampliar el conocimiento e intervenir en el comportamiento de un evento o patología que afecta la población. OBJETIVO: Determinar cada eslabón de la cadena epidemiológica procurando establecer medidas de control que permita la interrupción. FINALIDAD: Confirmar existencia del daño, magnitud, trasmisión y sugerir medidas de control. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

36. ETAPAS BASICAS DE LOS SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Primero se debe definir del problema a vigilar, por lo que la autoridad Nacional definitiva de acuerdo a la normatividad vigente y a condiciones particulares de la zona geográfica el evento de salud sujeto a vigilancia. Responsable de todas las actividades son Autoridades locales de salud, equipo de salud de los establecimientos de salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

37. Recolección de Datos: Operacionalizacion de guías normativas, detección de casos, clasificación, validación de datos. • Análisis de la Información: Consolidación de datos, análisis de variables epidemiológicas . • Interpretación de la Información: Comparación con datos previos e inclusión de variables locales. • Difusión de la Información: Elaboración de materiales de difusión para distintos niveles de decisión. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

38. VIGILANCIA CENTINELA • Permite detectar alteraciones de la salud ocasionados por la exposición a una amplia gama de factores de riesgo presente en el ámbito laboral. • Es una enfermedad, incapacidad o muerte cuya ocurrencia sirve de señal de que la calidad de la atención medica y la prevención de las enfermedades debe mejorarse. Ejem. mortalidad materna DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

39. CASO Caso: La persona que es diagnosticada con uno o mas daños sujetos a vigilancia epidemiológica. Caso Autóctono: Caso cuyo lugar probable de infección es el mismo de residencia habitual. Caso Importado: Caso en que uno o mas habitantes de una comunidad presenta daños sujetas a vigilancia epidemiológica cuyo probable infección es un comunidad diferente DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

40. La definición de casos debe ser simple y aceptado lo suficientemente especifica para evitar casos falsos. Claridad, simplicidad, estabilidad y su validación. • Caso Sospechoso: Signos y síntomas compatibles con la enfermedad, sin evidencia alguna de laboratorio. • Caso Probable: Signos y síntomas compatibles con la enfermedad sin evidencias definitivas de laboratorio. • Caso Confirmado: Evidencia definitiva de laboratorio, con o sin signos y/o síntomas compatibles con la enfermedad. La definición de caso es el instrumento básico para las actividades de recolección de datos. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

41. BARTONELOSIS1: (Enfermedad de Carrión) Agente etiológico:Bartonella bacilliformis Reservorio: Personas infectadas por el agente que está presente en la sangre. Vector: Flebótomos, género Lutzomya(L. verrucarumen el Perú) Distribución: Perú, Ecuador y Sudoeste de Colombia, 600-2800 msnm. Modo de transmisión: Por picaduras de flebótomos. Puede ser también por transfusión de sangre Periodo de incubación: 16-22 días, pero a veces de 3-4 meses.. Periodo de transmisibilidad: Desde semanas antes de la enfermedad clínica y varios años después. Susceptibilidad: General, es más leve en los niños que en los adultos. Inmunidad: El restablecimiento de la Fiebre de La Oroya no tratada casi siempre confiere inmunidad permanente a esta forma de enfermedad. La fase de verruga puede repetirse. Letalidad: Para la Fiebre de la Oroya no tratada de 10-90%. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

42. 1. CASOS PROBABLES: A. Caso probable de bartonelosis aguda o anémica: Cualquier persona con fiebre y palidez o anemia aguda, procedente o residente de zonas endémicas de transmisión de bartonelosis. B. Caso probable de bartonelosis eruptiva o verrucosa: Cualquier persona con presencia de verrugas rojizas ó nódulos subdérmicos con tiempo de evolución no mayor de 6 meses, procedente o residente de zonas endémicas de transmisión de bartonelosis. C. Caso probable de bartonelosis grave-complicada: Cualquier persona con fiebre y anemia aguda con una o más complicaciones infecciosas ó no infecciosas, procedente o residente de zonas endémicas de transmisión de bartonelosis DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

43. 2. CASOS CONFIRMADOS: A. Caso confirmado de bartonelosis aguda anémica: Todo caso probable de bartonelosis aguda o anémica con resultado positivo a Bartonella bacilliformis por examen de frotis, hemocultivo, serología ó PCR. B. Caso confirmado de bartonelosis eruptiva o verrucosa: Todo caso probable de bartonelosis eruptiva o verrucosa, con resultado positivo a Bartonella bacilliformis por examen de frotis, hemocultivo, serología, PCR ó histopatología. C. Caso confirmado de bartonelosis grave-complicada: Todo caso probable de bartonelosis grave-complicada, con resultado positivo a cualquier examen de laboratorio. Perú. Ministerio de Salud - CIE-10 A44.0 (Anémica), A44.1 (Eruptiva), A44.9 (Sin especificar) DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

44. WASHINGTON, D.C.- La Organización Panamericana de la Salud (OPS) incluyó a México en sus alertas epidemiológicas por cólera después de que se registraran 46 casos confirmados de la enfermedad, entre ellos una muerte, publica este jueves 03 oct . la institución en su página web. Publicado el lunes, 10.14.13 México en alerta por cólera tras una muerte y contagio de 159 personas MEXICO -- El gobierno de México lanzó el lunes una alerta contra el brote de cólera, tras confirmar 159 casos y el fallecimiento de una mujer por esta enfermedad que no se presentaba en el país desde hacía una década. La secretaría de Gobernación (interior) hizo un “alertamiento a todas la acciones preventivas” en los estados y municipios del país para “informar a toda la población respecto al cólera”, dijo en conferencia de prensa Miguel Angel Osorio Chong, secretario de Gobernación. Read more here: http://www.elnuevoherald.com/2013/10/14/1590538/mexico-en-alerta-por-colera-tras.html#storylink=cpy DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

45. CÓLERA Agente etiológico:Vibriocholeraeserogrupo O1, que incluye dos biotipos: Clásico y El Tor, cada uno de los cuales abarca a los serotipos Inaba, Ogawa e Hikolima. V. choleraeO139 no ha sido identificado fuera del Asia. Reservorio: El ser humano, algunos ambientes acuáticos. Distribución: Mundial. Modo de transmisión: Ingestión de agua o alimentos contaminados en forma directa o indirecta con heces o vómitos de pacientes infectados. Periodo de incubación: De unas horas a 5 días. Periodo de transmisibilidad: Dura mientras persiste el estado de portador de heces positivas. Susceptibilidad: Variable. Inmunidad: La infección clínica inicial por V. cholerae O1, del biotipo Clásico brinda protección contra ambos biotipos, pero la infección por el biotipo El Tor solo genera inmunidad específica al biotipo. Letalidad: Con tratamiento oportuno es menos al 1%. Sin tratamiento de 10-50%. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

46. 1. CASO SOSPECHOSO DE CÓLERA: A. En personas mayores de 5 años de edad: Todo caso que inicia la enfermedad en forma brusca, con deposiciones líquidas abundantes. B. En niños menores de 5 años de edad: Todo niño que inicia la enfermedad en forma brusca, con deposiciones líquidas abundantes, deshidratación severa y con antecedente intradomiciliario de un caso sospechoso de cólera. 2. CASO CONFIRMADO DE CÓLERA: Todo caso sospechoso con identificación de Vibrio cholerae 01 toxigénico o no 01 serotipo 0139, en cultivo de heces o contenido gastrointestinal. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

47. INFLUENZA A H1 N1 Agente etiológico:Virus de la Influenza Tipo A H1 N1. Reservorio: El ser humano Distribución: Mundial. Modo de transmisión: forma directa, gotitas de fluger por personas infectados. Periodo de incubación: 7 dias Periodo de transmisibilidad: Dura mientras persiste el estado de portador . Susceptibilidad: Variable. Inmunidad: solo genera inmunidad específica al biotipo. Letalidad: Con tratamiento oportuno es menor. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

48. Definiciones de caso de infección con virus de influenza A (H1N1): Caso confirmado: se define como una persona con una prueba de laboratorio confirmatoria de infección con virus de influenza A (H1N1) en un laboratorio de referencia nacional por una o más de las siguientes pruebas: • RT-PCR en tiempo real. • Cultivo viral. • Período Infeccioso para casos confirmados = desde 1 día antes hasta 7 días después del inicio de la enfermedad.

49. ACCIONES A TOMAR • Alertar a todos los establecimientos de salud del sector. • Fortalecer la vigilancia de influenza en establecimientos centinelas. • Vigilancia por definiciones de caso. • Implementar la vigilancia centinela de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) en 3 hospitales: • Identificación de casos diario. • Notificación en línea. • Toma de muestras para diagnóstico de virus respiratorios hasta el 5° día de enfermedad (3 muestras/d) • Implementar la vigilancia de IRAG inusitada o imprevista en todos los establecimientos de salud del sector: • Identificación de casos según demanada. • Notificación en línea. • Toma de muestras para diagnóstico de virus respiratorios al primer contacto con el paciente. • Fortalecer la medidas de control de infecciones. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

50. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES EN PROCESO DE CONTROL Objetivo: Vigilar, investigar y controlar la aparición de casos de enfermedades que no han dejado de ser aún un problema de salud pública debido a su actividad epidémica (brotes) súbita o periódica. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE