Sammenhæng set fra et patientperspektiv

1. Sammenhæng set fra et patientperspektiv Stig Hedegaard Kristensen Danske Patienter 27. marts 2014

2. Ko-morbiditeter • Cystenyre • Dialysebehandling • Karforkalkning • Vindueskikker syndrom • Reparation heraf • Fistel kar-tarm • Sepsis – svær og ofte • Reparation heraf • Amputation • Genoptræning

3. Overgange • Alle overgange skal forstås på operationelt niveau. Patientrelateret. • Hvem - hvad - hvordan bæres information • Det er ikke patientens problem • Men det kan hurtigt blive patientens problem. • Jeg kan som patient bare se, at information kommer temmelig ”vingeskudt” frem. • Derfor kan jeg lige så godt tage mig sammen,og selv tage det med.

4. Nyremedicinsk til karkirurgisk • ”Bukse proteser” • Medicinadministration • Patienten handler ikke altid rationelt. • Jeg sagde ja til at administrere ”egen vanlig medicin. • Gør det aldrig – det kan man dø af. • Udskrivning i fin form • 2 dage efter blødende mavesår.

5. Hvad kan vi så lære heraf • Den patient der tager ”ansvar” lever længst. • Giv aldrig patienten ansvar for dele af behandlingen, hvis patienten ikke bevarer funktionalitet gennem hele forløbet. • Det er dig som professionel, forløbets afgrunde. • Det er dig som professionel der skal koordinere forløbet.

6. Infektionsmedicinsk til hjemmepleje • Svær sepsis 1 ½ års varighed. • Langvarig antibiotisk behandling. CVK kateter. • Gentagen sepsis på slaget 3 uger efter behandlingsophør. • Undersøgelser MR, CT, Ionisering, PET osv. • Fistel Goretex-tarm. • Fornyet aorta bypass.

7. Overførsel af viden mellem sektorer • CVK administration i hjemmeplejen • Intravenøs medicinering • Viden om infektionsmedicin • Administration af infektionsmedicin

8. Out patiets er billigere ind indlagte • ”Det er først når men udskrives, man begynder at blive rask” • Infektionsmedicinsk afdeling er dyre sengepladser. • Patienttilfredshed. • Patientsikkerhed.

9. Fra amputation til dialyse. • Smertebehandling er væsentlig • Dialysebehandling efter operation er vigtig – på grund af kalium • Morfin dialyseres lynhurtigt ud af blodbanen. • Det var der ingen der rigtig tænkte på. • Det gør meget ondt.

10. Fra amputation til genoptræning • Efter indlæggelse med funktionstab er det lovpligtigt at udarbejde en genoptrænings- plan, som den pågældende kommune skal overholde. • Det gør kommunerne næsten aldrig. • Der træder den ”intelligente” patient ind og overtager tid fra de ”dovne” patienter • Der er ingen kvalitetskontrol i genoptræningen

11. Overgange er farlige • Overgange er farlige, men man kan overleve ganske mange. • Det kræver professionel behandling og pleje • Det kræver patienter i kontrol. • Og så kræver det et godt helbred. • Tak fordi i gad at høre på.