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Valutazione della composizione corporea

Corso di allenatore di pesistica e cultura fisica – I° livello 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD). Valutazione della composizione corporea. Stefano Lazzer Università degli Studi di Udine Corsi di Laurea in Scienze Motorie e Scienza dello Sport Gemona del Friuli (UD)

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  1. Corso di allenatore di pesistica e cultura fisica – I° livello 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD) Valutazione della composizione corporea Stefano Lazzer Università degli Studi di Udine Corsi di Laurea in Scienze Motorie e Scienza dello Sport Gemona del Friuli (UD) mail: stefano.lazzer@uniud.it

  2. Antropometria Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  3. Massa corporea • La misura della massa corporea è effettuata con una bilancia fornita di barra a pesi mobili, con graduazione visibile da entrambi i lati. • Possono essere utilizzati anche altri modelli di bilance purché ben calibrati e affidabili • Il soggetto deve indossare solo la biancheria intima e posizionarsi rivolto verso l’operatore e con il peso egualmente distribuito sui due piedi Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  4. Statura • La statura viene misurata con lo stadiometro, che può essere fisso o portatile. • Il soggetto scalzo si trova su di una superficie piana posta ad angolo retto rispetto all’asse verticale dello stadiometro • Il peso è egualmente distribuito sui due piedi e la testa orientata secondo il piano orizzontale o di Francoforte Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  5. Circonferenze Le circonferenze corporee esprimono le dimensioni trasversali dei vari segmenti corporei. Mediante un metro da sarto e opportune equazioni si può ottenere anche la % di massa grassa Bicipite Addome Avambraccio Anche Coscia Polpaccio Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  6. 20 Circonferenze Rischio di mortalità in funzione della circonferenza addominale associato a diversi valori di indice di massa corporea (IMC, kg/m2) BMI (kg/m2) Addome BMI (kg/m2) Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):790-1 Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  7. 25 Circonferenze Rischio di mortalità in funzione della circonferenza addominale associato a diversi valori di indice di massa corporea (IMC, kg/m2) BMI (kg/m2) Addome BMI (kg/m2) Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):790-1 Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  8. Circonferenze Valori della circonferenza addominale per cui si ha un aumento del rischio di malattie cardiovascolari Addome Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  9. Addome Anche Il rapporto: Circonferenze Si misura la circonferenza a livello dell’addome e quella a livello delle anche. Addome Anche Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  10. Addome Anche Il rapporto: Circonferenze Questo rapporto permette di identificare la distribuzione della massa adiposa addominale. Un rapporto superiore a 1 corrisponde a una ripartizione androide del grasso. Mette in evidenza la presenza di grasso viscerale e dei rischi ad esso legati. Addome Anche Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  11. Addome Anche Il rapporto: Circonferenze Per gli uomini valori>0.95 e per le donne valori >0.80 sono considerati corrispondenti ad un aumento del rischio per le malattie cardiache Addome Anche Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  12. 82 IMC (kg/m2) 23.96 = = (1.85 x 1.85) Indice di massa corporea Indice di Massa Corporea(Body Mass Index o Indice di Queetelet) Peso corporeo (kg) IMC (kg/m2) = Statura (m2) Esempio : persona con un peso di 82 kg edunastaturadi 1.85 m Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  13. Obeso Normale Magro Indice di massa corporea (< 18 anni) Il 50° percentile corrisponde al valore rispetto al quale i dati per la metà della popolazione risultano superiori e per l'altra metà inferiori: tale valore è detto MEDIANA. IMC (kg/m²) Maschi 35 30 97 25 50 I dati che si trovano sulle linee corrispondenti al 3° e al 97° percentile indicano che solo 3 soggetti su 100 di quella popolazione presentano un valore rispettivamente più basso o più alto di quello considerato. 20 3 15 10 0 5 10 15 20 Età (anni) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  14. Obeso Obeso Normale Normale Magro Magro Indice di massa corporea (< 18 anni) IMC (kg/m²) Maschi IMC (kg/m²) Femmine 35 35 30 30 97 97 25 25 50 50 20 20 3 3 15 15 10 10 0 5 10 15 20 0 5 10 15 20 Età (anni) Età (anni) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  15. Indice di massa corporea (< 18 anni) (kg/m²) Maschi (kg/m²) Femmine 45 45 40 40 35 35 30 30 97 97 25 25 50 50 20 20 3 3 15 15 10 10 0 5 10 15 20 0 5 10 15 20 Età (anni) Età (anni) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  16. Indice di massa corporea Indice di massa corporea = Peso (kg) / statura (m2) Indice di mortalità 2,5 Malattie dell’apparato digerente e respiratorio Malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete 2,0 Uomini Donne 1,5 Livelli di rischio 1,0 Moderato Molto basso Basso Moderato Alto Molto alto 0 20 25 30 35 40 45 Indice di massa corporea (kg/m2) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  17. Indice di massa corporea (> 18 anni) Courtney Cox IMC = 17 S Lazzer IMC = 24 Shaquille O’Neal IMC = 31 Sumo IMC > 40 Normale Sovrappeso Obeso I Obeso II Obeso III 15 20 25 30 35 40 Indice di massa corporea = Peso (kg) / altezza (m2) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  18. Indice di massa corporea • Vantaggi: • Semplice e rapida • Limiti: • Non si hanno indicazioni sulla composizione corporea • Errata classificazione e interpretazione dello stato fisico di una persona Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  19. Composizione corporea Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  20. 15 % Grasso di deposito Grasso di deposito 12 % 12 % Grasso primario Grasso primario 3 % Composizione corporea La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo Grasso primario: presente nel midollo osseo, in tessuti come cuore, polmone, milza, reni, intestino, muscoli, sistema nervoso. Questa quota di grasso è continuamente utilizzata metabolicamente dai tessuti Grasso di deposito: si tratta del grasso che ricopre i visceri e li protegge dal punto di vista meccanico e dal grasso sottocutaneo Femmine Maschi Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  21. Composizione corporea La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo 25% 25% Tessuti rimanenti Tessuti rimanenti 36% 45% Muscolo Muscolo 12 % Ossa 15 % Ossa 15 % Grasso di deposito Grasso di deposito 12 % 12 % Grasso primario Grasso primario 3 % Femmine Maschi Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  22. Tessuti rimanenti Tessuti rimanenti Massa magra Massa magra Muscolo Muscolo Ossa Ossa Grasso di deposito Massa grassa Grasso di deposito Massa grassa Grasso primario Grasso primario Composizione corporea La composizione corporea visualizza il peso corporeo in termini qualitativi e quantitativi di massa grassa, massa magra, acqua e calcio osseo 25% 25% 36% 45% 12 % 15 % 15 % 12 % 12 % 3 % Femmine Maschi Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  23. Massa magra (no muscolo) Massa grassa • Aumento del tessuto adiposo addominale: • diminuzione dell’ossidazione dei lipidi • aumento del deposito di lipidi Variazione della composizione corporea con l’età Massa corporea % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 Muscolo 10 0 Giovani Mezza età Anziani • Diminuzione della massa muscolare: • diminuzione della sintesi proteica Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  24. Magrezza attività fisica e irregolarità mestruali • Donne dedite a specialità che richiedono una bassa % di grasso corporeo presentano una maggiore incidenza di : • Ritardi mestruali • Irregolarità del ciclo mestruale (oligomenorrea) • Assenza di mestruazioni (amenorrea) • La funzione riproduttiva viene sospesa quando le condizioni • di stress psicofisico sono tali da non consentire l’evoluzione • di una regolare maternità • Rischio di demineralizzazione ossea e conseguentemente di • fratture ossee o lesioni muscolo scheletriche Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  25. Percentuale di grasso corporeo per diverse categorie di soggetti Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  26. Metodi di valutazione della composizione corporea Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  27. Metodi di valutazione della composizione corporea Metodo diretto: • Attraverso l’analisi chimica dei tessuti della carcassa o del cadavere • Problemi etici sull’uomo Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  28. Metodi di valutazione della composizione corporea Metodo indiretto: • Densitometria (DEXA) • Risonanza magnetica nucleare • Impedenziometria • Plicometria Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  29. Metodi di valutazione della composizione corporea Metodo indiretto: • Densitometria (DEXA) • Risonanza magnetica nucleare • Impedenziometria • Plicometria Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  30. Densitometria (DEXA) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  31. Densitometria (DEXA) Principio: L’esame consiste nel colpire i tessuti con due fasci di energia a bassa potenza ma a due intensità diverse. I fasci di energia che attraversano i tessuti vengono parzialmente assorbiti o diffusi in funzione delle caratteristiche del tessuto stesso I tessuti magri assorbono determinate onde elettromagnetiche in modo differente rispetto al tessuto grasso, e questo permette di ricavare una valutazione delle percentuali dei due componenti nell'organismo nei tessuti esaminati Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  32. Obeso 14 156 91.3 37.5 52.1 39.2 42.9 Densitometria (DEXA) SoggettoSovrappeso Eta (anni) 12 Altezza (cm) 149 Peso (kg) 51.0 IMC (kg/m²) 23.0 MM (kg) 35.2 MG (kg) 15.8 MG (%) 30.9 Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  33. Densitometria (DEXA) • Vantaggi: • Determinazione non invasiva della composizione corporea • Misura rapida e precisa della massa magra e grassa e del • contenuto in minerali delle ossa • Misura sul corpo intero e per segmenti • Valutazione indiretta della massa muscolare • Buona riproducibilità • Rischi bassi • Limiti: • Costo elevato • Complessità della misura • Ipotisi che la massa magra contenga il 73% d’acqua Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  34. Metodi di valutazione della composizione corporea Metodo indiretto: • Densitometria (DEXA) • Risonanza magnetica nucleare • Impedenziometria • Plicometria Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  35. Risonanza magnetica nucleare Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  36. Risonanza magnetica nucleare Soggetto sportivo Soggetto sedentario Osso Massa muscolare Massa grassa Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  37. Risonanza magnetica nucleare • Vantaggi: • Determinazione non invasiva della composizione corporea • Le misure localizzate a livello di un segmento corporeo sono • relativamente rapide (8-10 min), precise (errore < 6%) e • riproducibili (errore < 4%) • Non sono stati riscontrati effetti nocivi legati al campo • magnetico prodotto durante le misure • Limiti: • Costo elevato • Complessità della misura • La determinazione della composizione corporea sul corpo intero richiede un tempo elevato Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  38. Metodi di valutazione della composizione corporea Metodo indiretto: • Densitometria (DEXA) • Risonanza magnetica nucleare • Impedenziometria • Plicometria Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  39. Impedenziometria Principio: Il corpo contiene dei liquidi intra- e extra-cellulari conduttori di elettricità (R) e membrane cellulari che agiscono come condensatori elettrici (Xc) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  40. Impedenziometria • Viene applicata una bassa corrente alternata (50 kHz) • La corrente passa più facilmente attraverso i tessuti corporei idratati (concentrazione di elettroliti) • Si calcola l’impedenza: • Z = R2 + Xc2 V Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  41. Impedenziometria • L’impedenza al flusso di corrente elettrica dipende dalla quantità di acqua totale. Una condizione di disidratazione diminuisce l’impedenza • L’impedenza misurata viene in seguito tradotta in composizione corporea con l’utilizzo di equazioni Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  42. Impedenziometria Ripartizione dell’impedenza nel corpo umano: • l’impedenza è direttamenteproporzionale alla lunghezza del conduttore e inversamente proporzionale all’area della sezione muscolare • 70 % dell’impedenza si situa a livello degli artiinferiori e superiori • 30 % dell’impedenza si situa a livello del tronco Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  43. Impedenziometria • Le equazioni per stimare la composizione corporea prendono generalmente in considerazione : • Impedenza • Sesso • Età • Peso • Statura Utilizzare le equazioni corrispondenti alle caratteristiche del soggetto di cui si vuole stimare la composizione corporea Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  44. Impedenziometria • Vantaggi: • Determinazione non invasiva della composizione corporea • Rapida • Poco costosa • Riproducibile • Limiti: • Il 70 % dell’impedenza si situa a livello degli arti inferiori e superiori • Utilizzare equazioni adeguate Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  45. Impedenziometria Bilance impedenziometriche Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  46. Impedenziometria Bilance impedenziometriche Differenza tra MG (kg): Bilancia e DEXA Maschi 15 Femmine 10 5 Diff. (kg)= MG(Bilancia ) – MG(DEXA) 0 0·80 0·85 0·90 0·95 1·00 1·05 -5 Addome/anche -10 -15 (MG maschi 23 kg, MG femmine 28 kg) Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  47. Impedenziometria Impedenziometro Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  48. Metodi di valutazione della composizione corporea Metodo indiretto: • Densitometria (DEXA) • Risonanza magnetica nucleare • Impedenziometria • Plicometria Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  49. Plicometria • Principio: • Misura del grasso sottocutaneo in certi siti particolari • Lo spessore delle pliche viene utilizzato per stimare il grasso totale, per la correlazione tra: • Grasso sottocutaneo • Grasso totale • Densità corporea Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

  50. Plicometria Il calibro Lazzer S. - 28 Novembre 2009 - Cervignano del Friuli (UD)

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