BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA SEMARANG

1. SELAMAT DAN SUKSES ANDA LULUS SELEKSI CPNSD KOTA SEMARANG DARI TENAGA HONORER K2 FORMASI TAHUN 2013 BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA SEMARANG

2. PEMBERKASAN

3. PERSYARATAN YANG HARUS DILENGKAPI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KOTA SEMARANG FORMASI TAHUN 2013

4. Surat lamaran ditujukan kepada Walikota Semarang, perihal Pengangkatan CPNS, dengan tanggal lamaran yang dikosongkan terlebih dahulu (asli tulis tangan sendiri tinta hitam bermeterai Rp. 6.000); • Foto copy ijazah /STTB sesuai formasi yang disahkan oleh pejabat yang berwenang; • Daftar Riwayat Hidup ditulis dengan huruf balok tinta hitam; • Pas foto ukuran 3 X 4 hitam putih sebanyak 10 lembar (dibelakang pas foto ditulis nama dan alamat); • Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRES setempat, untuk keperluan : PERSYARATAN PENGANGKATAN CPNS.

5. Asli Surat Keterangan sehat dari dokter pemerintah; • Asli Surat Keterangan tidak mengkonsumsi /menggunakan narkoba, psikotropika, prekursor dan zat-zat adiktif lainnya dari Unit Pelayanan Kesehatan Pemerintah; • Asli Kartu pencari kerja dari Dinas Tenaga Kerja setempat;

6. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan Putusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; • Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta; • Tidak berkedudukan sebagai Calon/Pegawai Negeri; • Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah; • Tidak menjadi anggota dan / atau pengurus Partai Politik; • Surat Pernyataan bermeterai Rp. 6.000,- tentang :

7. Foto copy sah Surat Keterangan dan bukti tentang Pengalaman Kerja bagi yang telah mempunyai pengalaman kerja : • Melampirkan surat keterangan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir yang dilegalisir; • Melampirkan surat keterangan yang menyatakan bahwa sampai saat ini yang bersangkutan masih mengabdi (melaksanakan tugas) yang disyahkan oleh Pejabat Eselon II. • Melampirkan surat pernyataan multlak Tenaga Honorer yang bersangkutan. • Melampirkan surat pernyataan multlak yang ditanda tangani oleh Ka. Sekolah, Ka. UPTD, Ka. Dinas Pendidikan, Kepala SMP, SMA, SMK (bagi Honorer dilingkungan Dinas Pendidikan).

8. Berkas keseluruhan dibuat dalam rangkap 2 dengan ketentuan : • Pendidikan (Guru) Stopmap warna merah; • Kesehatan Stopmap warna Hijau; • Teknis lainnyaStopmap warna Kuning. di stopmap ditulis nama lengkap, alamat, No. telp rumah / HP dan jenis formasi.

9. KETERANGAN : • Persyaratan dimaksud diserahkan di BKD Kota Semarang Jl. Pemuda 148 Semarang mulai tanggal 17 Maret 2014 pada jam kerja. • Pada saat melengkapi berkas harus menunjukkan ASLI Ijazah / STTB mulai SD, SMP, SMA dan Perguruan Tinggi serta SK Pengabdian.

10. KETERANGAN :

12. ANAK LAMPIRAN I-d KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 • SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ………………………………………………………………… Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………………………… Agama : ………………………………………………………………… Alamat : ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : • Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; • Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; • Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri /Pegawai Negeri; • Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah; • Tidak menjadi pengurus dan / atau anggota partai politik; Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. ……………………..., ………… yang membuat pernyataan, Meterai Rp. 6.000,- …………………………………

13. DAFTAR RIWAYAT HIDUP • KETERANGAN PERORANGAN ANAK LAMPIRAN I-c KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : TANGGAL : DAFTAR RIWAYAT HIDUP • KETERANGAN PERORANGAN

14. II. KETERANGAN PERORANGAN 1. Pendidikan di Dalam dan Luar Negeri

15. 2. Kursus / Latihan di Dalam dan di Luar Negeri

16. III. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian 2. Pengalaman jabatan / Pekerjaan

17. IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI VI. KETERANGAN KELUARGA 1. Istri / Suami

18. 2. Anak 3. Bapak dan Ibu Kandung 4. Bapak dan Ibu Mertua 5. Saudara Kandung

19. VII. KETERANGAN ORGANISASI 1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah 2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi 3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

20. VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah. ……………………..., ………………... yang membuat, ………………………………… • PERHATIAN : • Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf capital / balok dan tinta hitam; • Jika ada salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yang benar dituliskan di atas atau dibawahnya dan diparaf; • Kolom yang kosong di beri tanda -

21. SEKIAN TERIMA KASIH