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ELECTROGCARDIOGRAMA EKG/ECG

ELECTROGCARDIOGRAMA EKG/ECG. Representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón  se obtiene  electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Instrumento principal de la electrofisiología cardíaca DX : cardiovasculares alteraciones metabólicas

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ELECTROGCARDIOGRAMA EKG/ECG

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Presentation Transcript


  1. ELECTROGCARDIOGRAMA EKG/ECG

  2. Representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón  se obtiene  electrocardiógrafo en forma de cinta continua. • Instrumento principal de la electrofisiología cardíaca • DX : • cardiovasculares • alteraciones metabólicas • predisposición a una muerte súbita cardiaca • ciclo cardíaco

  3. ELECTRODOS

  4. DERIVACIONES • ECG 12 derivaciones estándar: 10 electrodos *RA: brazo derecho (no prominencias óseas) *LA: brazo izquierdo *RL: pierna derecha (no prominencias óseas) *LL: pierna izquierda *V1: 4º espacio intercostal ala izquierda del esternón (entre costillas 4 y 5)

  5. *V2: % ala izquierda del esternón *V3: Entre V2 y V4 *V4: 5º espacio intercostal en la línea medio clavicular (entre costillas 5 y 6) *V5:% línea horizontal que V4 pero verticalmente en la línea axilar interior. *V6: % línea horizontal que V4 y V5 pero verticalmente en la línea medioaxilar.

  6. ECG 12 DERIVACIONES

  7. DERIVACIONES PERIFERICAS • Estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. • Miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en los miembros: • La derivación I mide la diferencia de potencial entre el electrodo del brazo derecho y el izquierdo • La derivación II, del brazo derecho a la pierna izquierda • La derivación III, del brazo izquierdo a la pierna izquierda.

  8. Triángulo de Einthoven. (V) Terminal central de Wilson • Son bipolares ***DERIVACIONES UNIPOLARES*** • La derivación aVR: electrodo positivo en el brazo derecho. electrodo negativo es una combinación del electrodo del brazo izquierdo y pierna izquierda • La derivación aVL: tiene el electrodo positivo en el brazo izquierdo. El electrodo negativo es una combinación del electrodo del brazo derecho y la pierna izquierda • La derivación aVF : tiene el electrodo positivo en la pierna izquierda. El electrodo negativo es una combinación del electrodo del brazo derecho y el brazo izquierdo

  9. sistema de referencia hexaxial de Bailey, que se usa para calcular el eje eléctrico del corazón en el plano frontal.

  10. DERIVACIONES PRECORDIALES • 6 Cara anterior del tórax (V’s) • Unipolares • V1 y V2 actividad electrica del tabique o septo interventricular derivaciones septales • V3 y V4 cara anterior del ventriculo izquierdo  derivaciones anteriores • V5 y V& cara lateral del ventriculo izquierdo derivaciones laterales

  11. RESUMEN • Las derivaciones inferiores (III y aVF) ACT.ELE. La cúspide del ventrículo izquierdo. • Las derivaciones laterales (I, II, aVL, V5 y V6) pared lateral del ventrículo izquierdo. • Las derivaciones anteriores, V1 a V6 representan la pared anterior del corazón o la pared frontal del ventrículo izquierdo. • aVR Indica si los electrodos se han colocado correctamente en el paciente.

  12. PARTES

  13. Generador Envia las señales eléctricas cuando se necesitan. Es como un pequeño ordenador y una pila.

  14. Conector Es la parte del generador donde se conectan los cables.

  15. Cables Son alambres cubiertos por un plástico blando y flexible que ayudan a que el generador escuche el corazón y le lleve las señales del generador.

  16. Intensidad o amplitud (OUT-PUT). • Es la intensidad del estímulo eléctrico generado por el marcapasos. Su valor ha de ajustarse para que sea capaz de despolarizar el miocardio.

  17. Sensibilidad • El marcapasos reconoce la actividad eléctrica espontánea del corazón desde un umbral que nosotros programamos, que se denomina sensibilidad y se expresa en milivoltios.

  18. Frecuencia • Es la frecuencia de estimulación programada del marcapasos, si la frecuencia cae por debajo de ese valor, el marcapasos comienza a entrar.

  19. Intervalo aurículo-ventricular. • Es el tiempo en milisegundos entre la estimulación auricular y la ventricular. Debe cambiarse según la frecuencia programada en el marcapasos, algunos marcapasos la ajustan automáticamente. Entre 50 y 300 milisegundos.

  20. Seguimiento auricular. • Es la capacidad del marcapasos de estimular el ventrículo después de una onda auricular espontánea, una vez transcurrido el intervalo A-V programado.

  21. Simbolos • Según el código NASPE/BCG (North American Society of Pacing and Electrophisiology / British Pacing Group):

  22. Programación del marcapasos

  23. Ritmo fijo Envía estímulos sea cual sea el ritmo o la frecuencia del corazón. Su circuito es muy sencillo, pero puede competir con el latido fisiológico, de modo que tienen ritmos separados y disminuye el gasto cardíaco.

  24. Por demanda • es el más empleado actualmente, opera solamente cuando la frecuencia disminuye a un nivel menor del predeterminado y no compite con el ritmo eléctrico del corazón.

  25. Revisión del marcapaso • cada 6 meses para adaptarlo a las nuevas situaciones metabólicas o físicas que hayan podido presentarse en este intervalo de tiempo y comprobar los parámetros de funcionamiento con el margen de seguridad suficiente para que no falle delante de ninguna situación.

  26. Modalidades de la estimulación

  27. CUIDADOS DEL MARCAPASO

  28. MARCAPASO TEMPORAL

  29. MARCAPASO PERMANENTE

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