ALIANZA INTERINSTITUCIONAL POR LA SALUD

1. ALIANZA INTERINSTITUCIONAL POR LA SALUD SEPTIEMBRE 2011

2. ¿QUIENES SOMOS? PRÓXIMOS INTEGRANTES Diseñar, ejecutar, evaluar y regular laspolíticas, condiciones administrativas, médicas y financieras que regirán las relaciones entre las instituciones del Estado que manejan fondos autoadministrados de salud y los prestadores privadosde servicios de salud. OBJETIVOS

3. PRINCIPALES PROBLEMAS DETECTADOS Transferencia de recursos públicos hacia el sector privado de salud especulativo y conspirador Incremento desmesurado tarifas y costos en salud Suspensión de servicios por los prestadores privados Atención discriminatoria a trabajadores públicos Ausencia de mecanismos de regulación Impacto negativo en el INPC Ineficiencia en el uso de los recursos públicos Inviabilidad financiera de los Fondos

4. HABITACION T.V. 34,12 Bs Gasto de Ingreso 315 Bs Alcohol 36,25 Bs Venda Elástica 75,85 Bs Gasa 23,09 Bs Servicios Higiénicos 485,00 Bs Cepillo Dental 13,14 Bs Servicios Administrativos 185 Bs Médico 570 Bs Oxígeno 178 Bs Almohada 48,16 Bs c/u Teléfono 40,62 Bs Acompañante 185,00 Bs Cobija 164,64 Bs Historia Médica 65 Bs Bs. DATOS DE INTERES

5. COMPARACIÓN DE HONORARIOS MÉDICOS CANCELADOS POR DISTINTAS INSTITUCIONES ESTATALES SEGÚN PATOLOGIAS SELECCIONADAS Fuente: facturas presentadas por las clínicas privadas durante el primer trimestre del año 2011

6. COMPARACION DE PRESUPUESTO POR UN MISMO DIAGNÓSTICO A UN BENEFICIARIO DE UNA DE LAS INSTITUCIONES DE LA ALIANZA Y AL MISMO BENEFICIARIO SOLICITADO DE FORMA PARTICULAR PRESUPUESTO A PARTICULAR PRESUPUESTO A BENEFICIARIO DE UN FONDO DE SALUD Total: 31.218,20Bs. Total: 18.885,20 Bs.

7. 03/05/2011 22/06/2011 18%   24%  15% La misma intervención quirúrgica aumenta sin justificación alguna de un mes a otro en Bs. 7.393,50 INCREMENTO INJUSTIFICADO EN LOS PRECIOS

8. ANÁLISIS DE COSTO DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN UNA LIMPIEZA QUIRÚRGICA DE ESCARA SACRA INFECTADA Fuente: facturas presentadas por las clínicas privadas durante el primer trimestre del año 2011 y precios al detal suministrados por Locatel, C.A.

9. DESGLOSE DE FACTURA EN TERAPIA RESPIRATORIA CENTRO MÉDICO DE CARACAS

10. OXIGENO COSTO HORA OXÍGENO 3.161 %

11. DESGLOSE DE FACTURA EN TERAPIA INTENSIVA NEONATAL CLINICA LAS CIENCIAS

12. MONTOS TRANSFERIDOS AL SECTOR PRIVADO DE SALUD 2010 *FAAS: Fondos Autoadministrados de Salud

13. POBLACIÓN Y PRESUPUESTO PARA EL AÑO 2010 DEL MPPS, IVSS Y FAS

14. POBLACIÓN ASEGURADA Y MONTO PAGADO EN 2010 72,7 %

15. PROPUESTA

16. Convenio Marco ALIANZA INTER-INSTITUCIONAL POR LA SALUD (AIS) Convenio Entre AIS y PPS * Formación e Información Baremo Único de Precios * AIS: Alianza Interinstitucional por la Salud PPS: Prestadores Privados de Salud

18. EJEMPLO DE APLICACIÓN DEL LISTADO DE PRECIOS O BAREMO

19. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA Fortalecimiento del rol regulador del Estado en materia de sobreprecios y especulación. Estado Regulador Clínica privada Contribuye en la reducción de la inflación . Coordinación e integración de instituciones del Estado en defensa de los intereses públicos.

20. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA Garantía constitucional de la atención de la salud a todos los beneficiarios/as. Toma de conciencia de los beneficiarios/as y opinión pública respecto a la salud como derecho. Mayor seguridad de los beneficiarios/as con respecto a la suficiencia de la cobertura de los planes de salud Participación protagónica y efectivo control social de los costos en salud por parte de los beneficiarios/as de los Planes de Salud

21. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA Establecer una referencia de precios para todos los procedimientos médico Instaurar una relación transparente entre los administradores de los planes de salud y la empresa capitalista Establecer un sistema de protección de las y los usuarios que acuden a los centros de salud privados independientemente de su clase social, credo, raza, religión, sexo y posición política frente a las condiciones y precios de los servicios

22. BENEFICIOS DE LA PROPUESTA Contribución a la garantía del derecho de otros ciudadanos/as que no tienen acceso a Planes de Salud. Fortalecimiento de las Políticas Públicas de Salud y del Sistema Público Nacional de Salud. Direccionamiento de los ahorros logrados por la propuesta para fortalecer el Sistema Público Nacional de Salud. Beneficios de la regulación y el control estatal hacia otros sectores de la economía y de la población venezolana LEY CONTRA LA CORRUPCIÓN LEY DE CONTRATACIÓN PÚBLICA Uso eficiente y controlado de los recursos financieros por parte de las instituciones públicas. Protección del ingreso familiar LEY FINANCIERA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

23. TOTAL AHORRO AIS ESTIMADO Bs. 2.101.807.222 Porcentaje de Ahorro Total 34% AHORRO POR TIEMPOS DE CONVENIO – INPC ESTIMADO 27,5% Bs. 1.020.534.965 AHORRO POR METODOLOGÍA DE DESCUENTOS Bs. 1.081.272.257

24. Con la aplicación del Listado Único de Precios (Baremo) ahorramos… Aumentar inmediatamente el presupuesto del MPPS en aproximadamente 25 % construir aproximadamente… 10mil viviendas al año

25. INDICE NACIONAL DE PRECIOS AL CONSUMIDOR VARIACIONES PORCENTUALES 2011 % FUENTE: BCV/ INE

26. COMPOSICION DEL INDICE NACIONAL DE PRECIOS EN SALUD GRUPO SALUD SUB GRUPO MEDICINAS Y EQUIPOS TERAPÉUTICOS SERVICIOS MÉDICOS Y PARAMÉDICOS NO HOSPITALARIOS SERVICIOS HOSPITALARIOS CLASE MEDICINAS SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS HOSPITALARIOS APTOS Y EQUIPOS TERAPÉUTICOS GASTOS MÉDICOS POR IQ SUB CLASE EX. LABORATORIO MEDICINAS GASTOS HOSPITALIZ. EN CLÍNICAS ANTEOJOS Y LENTES DE CONTACTO EX. RADIOLÓGICOS ARTÍCULOS MÉDICOS DE USO DOMÉSTICO GASTOS MÉDICOS POR CONSULTAS ODONTÓLOGOS

27. COMPORTAMIENTO DEL GRUPO SALUD EN EL INPC FUENTE: BCV/INE 2011