Alianza Panamericana por la Nutrición, la Salud y el Desarrollo para la consecución de los ODMs

1. . • . Alianza Panamericana por la Nutrición, la Salud y el Desarrollo para la consecución de los ODMs Manuel Peña

3. Prevalencia estimada de desnutrición aguda, desnutrición crónica y sobrepeso

4. Mayor riesgo de: Muerte evitable Infecciones e infestaciones Enfermedades no transmisibles Vulnerabilidad a desastres Retardo del crecimiento intrauterino Vivienda inadecuada Gestante adolescente Baja Talla Analfabetismo subescolaridad Desempleo/ Subempleo Disminuye: La capacidad funcional La capacidad de trabajo El desarrollo mental El crecimiento físico La productividad individual y social INEQUIDAD y POBREZA

5. Estimación de la contribución de los factores determinantes de la reducción en la malnutrición infantil entre 1970-1995 Salud Alimentación 26.1% 19.3% Status de la mujer 11.6% Educación de la mujer 43.0% Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000.

6. ¿Y si agregamos el nivel de instrucción de la madre? Fuente: Encuesta de línea de base. Programa “Desnutrición Cero”. Bolivia 2007

7. Prevalencia de desnutrición crónica según nivel educativo de la madre 2003 2005 2002 2002 2005 2004-6

8. Escolares Pre-escolares Lactantes 6 m a 2 a Lactantes < 6 m Parto y recién nacidos Embarazadas Jóvenes Determinantes de la desnutrición Analfabetismo Violencia Falta de acceso a Serv. de Salud Desempleo/Subempleo Determinantes sociales, económicos y ambientales Inseguridad alimentaria Vectores de enfermedades Vivienda inadecuada MINSA-OPS: Taller “Intervenciones de impacto para mejorar la salud de la madre y el niño en las zonas críticas de Perú” julio 2004 Contaminación ambiental No acceso a agua segura Inadecuado Saneamiento Básico

9. ANTECEDENTE • La constitución de la “Alianza Panamericana por la Nutrición, Salud y Desarrollo para la consecución de los ODMs” tiene su origen en un acuerdo tomado en la Reunión de Directores Regionales de las Agencias de NN.UU. que se llevó a cabo en la sede de OPS los días 24 y 25 de julio de 2008

10. PROPÓSITO • Proponer y contribuir a implementar programas integrales, intersectoriales, coordinados y sostenibles dentro del marco de los derechos y del enfoque de género y orientados a afrontar el problema de la malnutrición para acelerar el proceso hacia el logro de los ODM de los Países de la Región

11. Lo viejo y lo nuevoen el enfoque de nutrición, salud y desarrollo Lo viejo Lo nuevo • Centrado en los determinantes sociales (a nivel del individuo, de la familia, del entorno físico y social y de la sociedad en su conjunto) • Orientado a conjurar las causas • Desarrollado con una visión intersectorial e interprogramática. • Centrado en la provisión de alimentos • Orientado a mitigar las consecuencias. • Ejecutado o desarrollado con una visión unisectorial vertebrada en torno a la salud.

12. Lo viejo y lo nuevo en el enfoque de nutrición y desarrollo Lo viejo Lo nuevo • Ejecutado mediante la construcción de alianzas con una organización horizontal. • Enfoque multinivel, que incluye determinantes individuales, contextuales y la interacción de ambas. • Concebido jerárquicamente con una organización vertical. • Con un nivel de anclaje individual.

13. Hipótesis de TrabajoNutrición, pobreza y bienestar Intervenciones nutricionales Reducción de la desnutrición Mayor capacidad de aprendizaje Mejor nivel educativo Mayor productividad Mejoramiento del Ambiente Físico Disminución de la Pobreza y falta de bienestar individual y social Mayor acceso agua y s. básicos Mayor cobertura de los Servicios de Salud Mejoramiento del empleo digno Mayor seguridad alimentaria

14. Hipótesis de TrabajoNutrición, pobreza y bienestar Intervenciones nutricionales Reducción de la desnutrición Mayor capacidad de aprendizaje Mejor nivel educativo Mayor productividad Mejoramiento del Ambiente Físico Mayor acceso agua y s. básicos Disminución de la Pobreza y falta de bienestar individual y social Mayor cobertura de los Servicios de Salud Mejoramiento del empleo digno Intervenciones integrales basadas en determinantes Mayor seguridad alimentaria

15. VISIÓN La Alianza… permite aunar y coordinar esfuerzos, acordar, implementar, monitorear y evaluar intervenciones multisectoriales e interprogramáticas efectivas y basadas en evidencia que respondan a la multi-causalidad de la malnutrición

16. PREMISAS CONCEPTUALES DE LA ALIANZA • Desarrollar enfoques que pongan énfasis en modificar los determinantes y no limitarse a actuar sobre sus efectos. • Sustituir el enfoque unisectorial, por un enfoque multisectorial vertebrado sobre las determinantes sociales. • Construir un marco institucional adecuado para coordinar acciones conjuntas en los planos local, nacional, transnacional y regional. • Identificar la desnutrición como un blanco con amplias resonancias en muchos problemas de salud y del desarrollo, y un blasón político con muchas posibilidades de convocatoria. • Identificar intervenciones integradas, a partir de la evidencia en las distintas áreas de acción, y desarrollarlas, monitorearlas y evaluarlas de modo unificado y no fragmentario. • Identificar escenarios y espacios geodemográficos para el desarrollo de dichas intervenciones.

17. Acuerdos y Avances delTaller de Armonización y Trabajo Interno OPS 15-16 Octubre 2008 • Se presentó la Alianza y se debatieron intervenciones basadas en la evidencia • Se discutió sobre las contribuciones especificas de cada Área para el logro de los objetivos de la alianza • Se consensuaron criterios de selección para los espacios de intervención • Se debatieron los principios y premisas que definen una lógica de alianza • Identificar conjunto básico de intervenciones, estrategias y herramientas para abordar los determinantes sociales de la salud • Acordar mecanismos para operativizar la cooperación técnica Inter-programática en el marco de la Alianza.

18. TAREAS PENDIENTES Taller 18-20 de noviembre • Identificar intervenciones integradas con las Agencias que respondan a los principios de intersectorialidad • Construir una agenda interagencial • Adoptar un discurso común y acuerdos básicos para el diálogo y la negociación con los gobiernos • Desarrollar una gestión dinámica de proyectos para atraer donantes y recursos

19. Organización Plano Regional: lo conforman los RDs que integran la Alianza y se coordina a través de un secretariado rotatorio Plano Trans-nacional: se conforma a través de la integración de los UNCT de varios países y es responsable de proponer e implementar intervenciones que respondan a las necesidades de grupos de población Plano Nacional: se conforma a través de un secretariado técnico a cargo del UNCT, que es responsable de la coordinación y entrega efectiva de la cooperación técnica interagencial. Plano Local: se conforma a través del apoyo coordinado del UNCT a los gobiernos locales de las zonas priorizadas y sobre la base de proyectos que promuevan la intersectorialidad, participación comunitaria y la gestión local.

20. Plano Regional Abogacía, Acuerdos Regionales, Cumbres Componente Político Movilización de recursos financieros (Bancos, Donantes, Fundaciones) Componente Financiero Base de datos conjunta y Análisis de Situación, CT coordinada, Sistematización de experiencias Componente Técnico

21. Organización Panamericana de la Salud El problema a enfrentar es más grande y complejo que los mandatos y que las posibilidades de las agencias aisladas.