Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil

1. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil Pelotas, abril 2006.

2. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem • Coordenação Geral: Profa. Dra. Luciane Prado Kantorski • Equipe de Coordenação: Profa. Dra. Christine Wetzel Profa. MsC. Vanda Jardim Profa. Dra. Agnes Olschowsky

3. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem Equipe: • Profa. Dra. Rita Maria Heck • Flávio Resmini • Prof. Dr. Jacó Fernando Schneider • Profa. Dra. Nelsi Tonini • Profa. Dra. Eda Schwartz • Profa. Gabriela Lobato • Prof. Gabriel Pereira • Prof. MsC. Fernando Siqueira

4. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem Pós – Graduandos: • Leandro Barbosa de Pinho (Doutorado) • Jacqueline de Souza (Mestrado) • Maria de Lourdes Duarte (Mestrado) • Cecília Helena Glanzner (Mestrado) • Márcio Wagner Camatta (Mestrado) Iniciação Científica: • Fernanda Barreto Mielke • Sidnei Teixeira Júnior • Ana Paula Giacomelli Tavares • Lucila Sprandel • Letícia Borba • Eliane Lavall • Ronaldo Domix Leal

5. Equipe do Trabalho de Campo Quantitativo • Fernanda Barreto Mielke • Sidnei Teixeira Júnior • Ana Paula G. Tavares • Lucila Sprandel • Letícia Borba • Gimene Cardozo Braga • Ariane da Cruz Guedes • Marisa Vanini • Lilian Moura de Lima • Naiana Alves de Oliveira • Gabriel Pereira • Licelma Amanda C. Fehn • Samuel Oliveira da Costa • Verônica Silva Fernandes • Luciane Escobar Krüger • Roberta Z. Ferreira • Potiguara Paz • Bruna Gonçalves • Luana Borges • Therena Huth

6. Equipe de apoio • Fábio Oliveira da Silva (Secretaria) • Silvana Falcão Grillo • Daiane de Vargas

7. Parceria das Instituições: Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem • Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia da Universidade Federal de Pelotas • Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio grande do Sul • Curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná

8. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem • Edital Ministério de Ciência e Tecnologia-CNPq / Ministério da Saúde – SCTIE-DECIT / CT-Saúde 07/2005; • LINHA: Estudos de avaliação dos Serviços em Saúde Mental com ênfase nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS);

9. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem • Esta pesquisa trata duma proposta de avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná) do Brasil, considerando-se esses como serviços substitutivos estratégicos no processo de consolidação da reforma psiquiátrica.

10. Quadro I: Distribuição de CAPS entre os estados da região Sul Fonte: Ministério da Saúde, 2005.

11. Buscando ampliar os eixos da avaliação, constitui-se de um estudo qualitativo e quantitativo. • Essas abordagens privilegiam diferentes dimensões do objeto da avaliação que, de forma complementar, oferecem diferentes eixos para os julgamentos.

12. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem Avaliação Quantitativa

13. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem • No Estudo de Avaliação Quantitativa de CAPS - abordagem epidemiológica se objetiva avaliar a estrutura, o processo e o resultado (Donabedian) da atenção em saúde mental desenvolvida pelos CAPS da região sul do Brasil.

14. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem Trabalho de Campo inclui: • Questionário auto-aplicado ao Coordenador do CAPS • Questionário auto-aplicado para todos os trabalhadores do CAPS (equipe técnica e equipe de apoio) • O entrevistador deverá aplicar um questionário a 40 usuários do CAPS e a 40 familiares de usuários do CAPS • O entrevistador deverá preencher um questionário a partir da consulta de dados dos 40 prontuários dos usuários que foram por ele entrevistados

15. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem Na estrutura inclui-se área física; recursos humanos e materiais.

16. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem No processo inclui-se: • organização da atenção em saúde mental; • e processo de trabalho.

17. Avaliação Quantitativa • Para a avaliação da organização da atenção psicossocial, desenvolvido nos CAPS, será realizada uma auditoria dos registros dos usuários, com verificação do conteúdo relativo a: projeto terapêutico do serviço, plano terapêutico individual do usuário; normas e atividades padronizadas; sistema de referência e contra-referência; registro de atendimentos em prontuários.

18. Avaliação Quantitativa • O processo de trabalho será avaliado através da aplicação de questionários aplicados aos trabalhadores de saúde mental dos 30 CAPS sobre: satisfação e sobrecarga dos trabalhadores de saúde (SATIS/OMS, SRQ 20 para identificar prevalência de problemas psiquiátricos menores, CAGE para identificar problemas por consumo de álcool), perfil dos trabalhadores, condições de trabalho.

19. Avaliação Quantitativa Resultados da atenção em saúde mental serão avaliados a partir de questionários aplicados ao usuário e familiares.

20. Avaliação Quantitativa • O padrão de saúde do usuário a partir da avaliação da autonomia, inserção, cidadania, satisfação (SATIS/OMS) em 40 usuários de cada um dos 30 CAPS.

21. Avaliação Quantitativa • Os familiares a partir da satisfação e sobrecarga (SATIS/OMS, SRQ 20 e CAGE), em 40 familiares de cada um dos 30 CAPS.

22. Avaliação Quantitativa Amostragem - Estudo descritivo da estrutura • Para a descrição da estrutura, serão incluídos 30 CAPS (I e II) de 30 municípios da região sul do Brasil. - Estudo descritivo do processo • Serão investigados 30 CAPS (I e II) da região sul do Brasil sobre o processo de trabalho e caracterização do serviço (e da atenção psicossocial) através de auditoria de registros e questionário aplicado aos trabalhadores de saúde dos CAPS.

23. Avaliação Quantitativa • No estudo transversal de resultados a amostra será de 40 usuários e 40 familiares em cada um dos 30 CAPS I e II da região Sul do Brasil (3 do PR e 9 de SC e 18 do RS). • Para o cálculo de amostra foi utilizado um valor de alfa igual à 5% e um poder de 80% e realizou-se o cálculo no software Epi-info 6.04 através de diferentes medidas e indicadores de variabilidade, encontrados na literatura.

24. Distribuição da amostra

25. Amostra • 40 usuários e 40 familiares de cada um dos 30 CAPS (um em cada município) assim distribuídos: • 12 intensivos • 16 semi-intensivos • 12 não intensivos • Total 1.200 usuários e 1.200 familiares. • OBS: CAPS I – 25 I, 50 SI, 90 NI; CAPS II – 45 I, 75 SI, 100 NI. (Portaria MS 336/2002; 189/2002)

26. MUNICÍPIOS PARANÁ • CAPS I – Cianorte • CAPS II - Curitiba, Francisco Beltrão

27. MUNICÍPIOS - PR

28. MUNICÍPIOS - PR

29. MUNICÍPIOS SANTA CATARINA • CAPS I – Xaxim, Timbó, Rio do Sul, Orleans e Içara • CAPS II – Caçador, Joinville, Florianópolis, Criciúma

30. MUNICÍPIOS - SC

31. MUNICÍPIOS - SC

32. MUNICÍPIOS - RS RIO GRANDE DO SUL • CAPS I – Santo Ângelo, Panambi, Santiago, Bento Gonçalves, Triunfo, Parobé, São Sepé, Santana do Livramento, Capão do Leão. • CAPS II - Carazinho, Passo Fundo, Alegrete, Bagé, Santa Maria, Santa Cruz do Sul, Rio Grande, Esteio, Porto Alegre.

33. MUNICÍPIOS - RS

34. MUNICÍPIOS - RS

35. Procedimentos Éticos • Aprovação do Comitê de Ética; • Contato com os serviços; • Consentimento livre e informado.

36. Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia/ Departamento de Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem / Departamento de Assistência e Orientação Profissional Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Campus Cascavel) Curso de Enfermagem RIO GRANDE DO SUL • CAPS I – Santo Ângelo, Panambi, Santiago, Bento Gonçalves, Triunfo, Parobé, São Sepé, Santana do Livramento, Capão do Leão. • CAPS II - Carazinho, Passo Fundo, Alegrete, Bagé, Santa Maria, Santa Cruz do Sul,Rio Grande, Esteio, Porto Alegre. SANTA CATARINA • CAPS I – Xaxim, Timbó, Rio do Sul, Orleans e Içara. • CAPS II – Caçador, Joinville, Florianópolis, Criciúma. PARANÁ • CAPS I – Cianorte • CAPS II - Curitiba, Francisco Beltrão

37. Reunião em Pelotas em 08/12/2005 com a Diretora da FEO/UFPel

38. Reunião em Porto Alegre em 30/01/2006 com a Diretora da EE/UFRGS e a Vice-Diretora da FEO/UFPel (no exercício da Direção).

39. Equipe de Pesquisadores e Entrevistadores – 21 a 23 de abril de 2006

40. Equipe de Pesquisadores e Bolsistas – 21 a 23 de abril de 2006

41. Home Page: • http://www.ufpel.edu.br/feo/capsul E mail: capsul@ufpel.edu.br Fone: 53-32713031