La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera

1. La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera Une approche intégrée proactive au-delà des frontières UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012

2. La volonté de ne plus courir après les épidémies dans une région endémo épidémique, l’Afrique Centrale et de l’Ouest • L’arrivée de l’Approche Cluster (nov. 2005) avec des ateliers cholera (mai 2008 / déc. 2011) et projets pilotes intégrés (2006 / 2012) • Des succès (Est RDC, Guinées) et des alertes (Haïti, avril 2010) dans des contextes fragiles La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera Historique Lake Chad Basin (Nigeria, Cameroun, Chad, Niger) DRC UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012

3. La conduite d’actions ciblées trans-sectorielles et proactives pour enrayer le cholera sur base d’investigations épidémiologiques, des facteurs de risques, des pratiques et des croyances. La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera Démarquage • Le ciblage réfléchi des points vitaux en opposition aux logiques génériques de fatalisme, top - down, couverture générale, préparation et réponse, curatif et préventif, inter sectoriel… Définition UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012

4. La notion de protection durable et dynamique des populations vulnérables au cholera en ciblant les espaces à haut risque (sanctuaire, épicentre, espace ou couloir de propagation) en période inter épidémique, réhaussable aussi en période épidémique pour mieux affronter ou prévenir la propagation épidémique La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera Le Coup de Poing • La notion d’attaque ciblée et réactive couplée à l’observation et l’analyse de la dynamique épidémique par investigations immédiates sur les modes probables de contamination et propagation du cholera, sur l’évaluation immédiate des formes de réponses Le Bouclier UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012

5. La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera • Le passage à une échelle décentralisé : • Les investigations sur les transmissions : Exemples d’activités : UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012

6. Kindia Cartographie du cholera, (2009) Guinée Cartographie du cholera (2009) • L’application de la double stratégie par une réponse locale immédiate à une explosion épidémique tuée dans l’œuf à Kindia en juillet 2009 (80 cas et 0 décès, niveau national) • Des sites sentinelles formées dans les quartiers à risque avec les bandelettes de détection rapide du cholera de l’hôpital • Des messages d’hygiène et de traitement de l’eau à domicile réactivés immédiatement à grande ampleur, déjà réfléchis en fonction des schémas de représentation des populations et des contraintes techniques de couverture en eau et en assainissement • Le challenge transfrontalier d’arrêt de propagation de l’épidémie avec la Sierra Leone dans l’actualité avec un démarrage épidémique en inter saison en février 2012 similaire à 2007 La stratégie « bouclier et coup de poing » contre le cholera Enfants avec HWT Sur ’Eau (Kindia, 2009) L’exemple de Guinée, Kindia (2009) Début d’épidémie de cholera à Forécariah (fév.. 2012) UNICEF – Forum Mondial de l’Eau – Marseille – Mars 2012