80 likes | 190 Views
Může být žena s psychotickým onemocněním dobrou matkou?. NEUROVĚDY Daniela Odrážková. Případ slečny A. čínská přistěhovalkyně v USA 27 let ve 20 letech dvakrát hospitalizována pro psychotické příznaky nízké dávky antipsychotik partner ji opustil, když zjistil, že je těhotná
E N D
Může být žena s psychotickým onemocněním dobrou matkou? NEUROVĚDY Daniela Odrážková
Případ slečny A. • čínská přistěhovalkyně v USA • 27 let • ve 20 letech dvakrát hospitalizována pro psychotické příznaky • nízké dávky antipsychotik • partner ji opustil, když zjistil, že je těhotná • dítě chtěla donosit a vychovat sama
inteligentní, zajištěná, rodina též v USA • dobré vztahy s ošetřujícím psychiatrem • rodit měla v době, kdy byla v Torontu epidemie SARS → jiná nemocnice → personál v ústenkách, rukavicích → ÚZKOST • porod v pořádku, zdravá holčička
poporodní stav • nemluvila • byla podezřívavá → personál zavolal ošetřujícímu psychiatrovi • pacientka hovořila s psychiatrem telefonicky, nechápala, proč se jí ptá na jméno dítěte → na základě rozhovoru doporučil psychiatr posouzení rodičovských schopností matky sociálním pracovníkem • při návštěvě sociálního pracovníka pacientka odvrací hlavu, zakrývá si oči, nechce hovořit → dítě matce odebráno →deprese
velké části schizofreniček je dítě odebráno hned po porodu • asi v polovině případů NENÍ matka schizofrenička prvním opatrovníkem dítěte DŮVODY: • porucha kognitivních schopností matky, izolace, chudoba, nedostatečná podpora rodiny… • nedostatečná koordinace práce zdravotníků a sociálních pracovníků
čínská tradice • jméno dítěte se nikdy neříká cizím lidem • žena se po porodu nesmí stýkat s cizinci, měsíc nesmí vycházet z domu, mýt se, česat se ani si čistit zuby, nesmí hovořit • musí být v teple, jíst jen teplá jídla a pít jen teplé nápoje • o dítě a matku se stará babička • při nedodržení pravidel hrozí pozdější zdravotní problémy • nedovolila si vyjádřit nespokojenost
zbrklé odebrání dítěte není vhodné • nutnost znát tradice jiných národů • pečlivé posouzení rodičovských schopností během několika sezení (závažnost onemocnění, rodinné zázemí, finanční situace, kognitivní schopnosti, spolupráce…) • úmrtí novorozence častější u matek s afektivní poruchou, ne u schizofreniček • na dítě působí hůře okolní vlivy (chudoba, malnutrice, sociální izolace) spíš, než samotná choroba matky
zdroj: • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18450937?ordinalpos=11&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum