La mujer y el VIH/SIDA en Argentina y en Jujuy

1. La mujer y el VIH/SIDA en Argentina y en Jujuy Dr. Raúl Román Servicio Infectología & Med. Tropical Hospital San Roque

2. Evolución conceptual de la epidemia • Grupos de riesgo • Conductas de riesgo • Situaciones y contextos de riesgo • Condiciones sociales de riesgo: vulnerabilidad: condiciones estructurales de desigualdad social

3. Casos en Argentina • 1982 primer caso de sida, durante 9 años el 56% eran HSH, • 1991 predominio de UDI • El imaginario social excluye a la mujer como infectada y a los HTS • 1987 primer caso en mujer: se las asocia con compañeros UDI o adictas • Grupos de riesgo: HSH,UDI y sus parejas y trabajadoras del sexo

4. Vulnerabilidad femenina • Vulnerabilidad biológica • Vulnerabilidad epidemiológica • Vulnerabilidad social • Vulnerabilidad sexual • Vulnerabilidad económica • La mujer tiene vulnerabilidades acumuladas

5. Mujer y pobreza, la mayor vulnerabilidad • OMS: el riesgo mayormujeres pobres • La transmisión mas efectiva por coito vaginal facilitada por otras ETS • Poco poder sobre las rel sex, sexo no consentido, miedo a la violencia doméstica o abandono económico, no sostener diálogo sobre preservativo. Mbide, Vancouver, 1996: ademas de las razones biologicas, factores culturales y socioeconómicos: tasas de analfabetismo: no poder apreciar los mensajes preventivos, inadecuado tto de las ETS, incapacidad para el sexo seguro.

6. Guimaraes, 1996, Brasil, etnográfico • Aumento de VIH en mujeres con pareja estable. Compañeros bis en rel anales y vaginales no protegidas. Femenización del SIDA: vulnerabilidad económica y sociocultural. Mejor en la casa que trabajo • Desconoce la bis del compañero por lo que NO se protegerá. Las uniones maritales se basan en dominancia/hombre y pasividad/ subordiación/mujersexualidad • El NO uso del preservativo solidifica la identidad femenina/rel intimas. Pareja estable protege del VIH= fidelidad y el amor

7. Concluye • Sugerir sexo seguro amenaza el contexto familiar, empaña la respetabilidad y pasividad de la mujer: • Valores morales respetado por los pobres • Las prostitutas son las causantes de la separación y el SIDA • Bloch C. El sida en la Argentina. 1999

8. Situación en Arg al año 1999 • 2000 125000 a 160000 casos • Pcia de Bs. As. 36% • Cap. Fed. 39% • Sat. Fe 9% Cordoba 4% • Casos femeninos: • Pcia de Bs. As. 42% • Cap. Fed. 35%

9. 1987 1° caso de sida femenino • La relacion hombre:mujer empieza a decaer (AUMENTAR) • 1987: 90:1 • 1988: 14:1 • 1990: 9:1 • 2004: 3- 1,6: 1 • Se incluye a la mujer en los grupos de riesgo

10. Variables • Franja etárea: edad promedio • Hombre: 31 años Mujeres: 24 años • Otros términos: el 67% de las mujeres afectadas tiene > 30 años • Cuando ocurrió la infección: mujeres adolescentes • Via de transmisión: HTS 37.6% • UDI: 37.4% • Bloch C. El sida en Arg. 1999

11. Nivel de instrucción (N 6249) (83.6%)

12. Análisis en conjunto • El que no completó el secundario tiene una probabilidad mayor de padecer SIDA; • Riesgo que aumenta 2 veces en hombre y 3 veces en la mujer

13. Nivel de instrucción

14. N° de casos femeninos x año

16. Edad al diagnóstico/media y rango

17. Años 2000-2001 2002-2003 2004-2005 global Mujer 30,9 30,5 26,4 29,26 Hombre 28,2 32,9 34,2 31,8 Rel H:M 2,6:1 1,92:1 1,5:1 Promedio edad del diagnostico por VIH

19. Nivel de instrucción

20. Obra social

21. Trabajo estable

23. Profesión

25. Pareja estable

26. Numero de hijos

27. Gestación al diagnóstico

29. Estadio clínico al momento del diagnóstico/obitos por períodos

32. Muchas graciaspreguntas?Sugerencias?