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Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon)

Parcours d’éducation thérapeutique pour les patients atteints d’un cancer colorectal ayant nécessité une colostomie résidant sur le territoire Vaucluse-Camargue. Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon). Objectifs. Généraux :

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Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon)

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Presentation Transcript

  1. Parcours d’éducation thérapeutiquepour les patients atteints d’un cancer colorectal ayant nécessité une colostomierésidant sur le territoire Vaucluse-Camargue Myriam COULON-NEVEU / Laurent MINEUR Oncosud (Avignon)

  2. Objectifs • Généraux : • Aider les personnes nouvellement stomisées à acquérir ou à renforcer des compétences pour être + autonomes • Améliorer leur qualité de vie • Opérationnels : • Mobiliser un réseau de professionnels • Former les patients • Évaluer… 1) l’acceptabilité de l’action 2) l’acquisition des compétences, l’accession à l’autonomie et l’évolution de la qualité de vie des patients AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  3. Depuis 2005, 4 sessions… • Étude pilote (1ère session) en 2005-2006(18 mois) financée par la CPAM 84, portée par Oncosud 15 parcours d’éducation thérapeutique • 2ème session en 2007-2008 (18 mois) financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncosud 24 parcours d’éducation thérapeutique • 3ème session en 2008-2009 (12 mois) financée par l’ARH-URCAM, portée par Oncopaca 17 parcours d’éducation thérapeutique • 4ème session en 2009-2010 (12 mois) • 18 parcours d’éducation thérapeutique AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  4. Méthode :Critères d’inclusion & recrutement • Patients atteints d’un cancer du rectum : • Stomie définitive ou temporaire > 2 mois • Age  85 ans • Statut OMS : 0-1 • Troubles cognitifs absents • Mode de recrutement : • Éligibilité avant radiothérapie • Inclusion post-opératoire (à leur retour à domicile) AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  5. Méthode :Coordination, contenu et durée du parcours • Parcours réalisé en 3 mois • Coordination & programme révisés après l’étude pilote • 3 séances avec une stomathérapeute • 1 séance avec une diététicienne • 1 rencontre avec un ancien stomisé • Coordonnés par 1 IDE (2 entretiens pré et post-parcours) AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  6. Méthode :Outils d’évaluation • Patients : • 2 auto questionnaires de qualité de vie validés par l’EORTC (QLQ C30 et QLQ CR38) • 1 auto questionnaire de satisfaction • Coordinatrice IDE : • 1questionnaire d’acquisition des compétences du patient • 1 grille d’évaluation/parcours • Intervenants : • 1 grille d’évaluation/séance éducative AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  7. Résultats 2009-2010 :Acceptabilité des patients • Sur les 44 patients éligibles, pressentis de sept. 2009 à juin 2010, pour participer à l’action : • Proportion plus importante de refus • (justifiés) que les années précédentes AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  8. Résultats 2009-2010 :Caractéristiques des 18 patients ayant suivi le parcours éducatif • 9 femmes / 9 hommes • Age moyen  62 ans (44 ans - 77 ans)66 ans < 2009 • Stomie temporaire 13 / stomie définitive 5 (évolution des techniques chirurgicales) • Département de résidence : AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  9. Résultats 2009-2010 :Séances éducatives suivies • 3ème séance stomie davantage suivie • Séance avec stomisé-contact + acceptée AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

  10. Résultats : Acquisition des compétences Acquis / Partiellement acquis / Non acquis  Acquisition des compétences (comme les années précédentes)

  11. Résultats 2009-2010 : Autonomie • 4 groupes selon l’accession à l’autonomie : Supers Autonomes Autonomes Autonomes indirects Autonomes AV Auto.+++ AP N=3 Non auto. AV Autonomes AP N=12 Non autonome Non auto. AV Auto. proche AP N=2  Autonomie (comme les années précédentes) Non auto. AV Non auto. AP N=1 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

  12. Résultats 2009-2010 :Qualité de vie AG ONCOPACA du 24 oct. 2009, Saint Maximin

  13. Conclusion : • Bénéfices patient et aidant naturel évidents • Acquisition des compétences+++ • Autonomie vis-à-vis des soignants++ • Poursuite de l’action • 5ème session commencée… • Suite à la Loi HPST et au décret 2010-904 du 02/08/2010 relatif aux conditions d'autorisation des programmes d’ETP Demande d’autorisation déposée à l’ARS > dossier incompletà renvoyer au + tôt • Extension de l’action sur PACA tjs d’actualité • Projets marseillais et aixois en 2011 AG ONCOPACA du 20 nov. 2010, Aix en Provence

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