620 likes | 2.39k Views
Desain Studi Kohort. M.A. Epidemiologi K3 Dr. Dr. L. Meily Kurniawidjaja, MSc., Sp.Ok. Pendahuluan. Merupakan penelitian epid analitik non-eksperimental yg mengkaji hubungan antara faktor risiko dan efek/penyakit Cohort (Romawi kuno): sekelompok tentara yg maju berbaris ke medan perang
E N D
Desain Studi Kohort M.A. Epidemiologi K3 Dr. Dr. L. Meily Kurniawidjaja, MSc., Sp.Ok. Epid-OH Kohort
Pendahuluan • Merupakan penelitian epid analitik non-eksperimental yg mengkajihubungan antara faktor risiko dan efek/penyakit • Cohort (Romawi kuno): sekelompok tentara yg maju berbaris ke medan perang • Model pendekatatan waktu secara longitudinal atau time period approach • Faktor risiko diidentifikasi lebih dulu, kmd subyek diikuti sp periode waktu tertentu utk melihat terjadinya efek yg diteliti Epid-OH Kohort
Jenis Studi Kohort • S.K. Prospektif dgn pembanding internal • Kohort yg diikuti belum terpajan & belum ada efek • Subyek diikuti, secara alamiah sebagian akan terpajan & sebagian tidak. Di f.u. utk mendeteksi terjadinya efek pd kedua kelompok • S.K. Prospektif dgn pembanding eskternal (S.K. Ganda) • Subyek yg dipilih sudah terpajan tp belum ada efek, kelompok pembanding dipilih dari subyek lain yg tanpa pajanan Epid-OH Kohort
Jenis Studi Kohort • S.K. Historikal • Menelusui sekelompok kohort yg sdh mengalami efek • Nested Case Control Study • Studi kasus kontrol yang disarangkan dalam suatu studi kohort Epid-OH Kohort
Skema S.K. Prospektif dgn Pembanding Internal Penelitian mulai di sini Apakah terjadi efek? Diikuti prospektif D+ a E+ D - b Subyek E - D - D+ c E- D - d Epid-OH Kohort
Tabel 2 x 2 Hasil pengamatan pd Studi Kohort Membandingkan Insidens efek pada kelompok E+ dgn kelompok E- Risiko Relatif (RR) = a/(a+b) : c/(c+d) Epid-OH Kohort
Skema S.K. Prospektif dgn Pembanding Eksternal (Ganda) Penelitian mulai di sini Apakah terjadi efek? Diikuti prospektif D+ a Kohort I Subyek E+ D - b D+ c Kohort II Subyek E- D - d Epid-OH Kohort
Skema S.K. Historikal Penelitian mulai di sini Apakah terjadi efek? D+ a E+ D - b Subyek E - D - D+ c E- D - d Epid-OH Kohort
Langkah • Merumuskan pertanyaan penelitian • Menentukan kohort • Memilih kelompok kontrol • Mengidentifikasi variabel penelitian • Mengamati timbulnya efek • Menganalisis hasil Epid-OH Kohort
Kelebihan studi kohort • Desain terbaik dlm menentukan insidens & perjalanan penyakit/efek yg diteliti • Terbaik dlm menerangkan hubungan dinamika fc. risiko & efek secara temporal • Terbaik utk kasus fatal & progresif • Dapat meneliti beberapa efek sekaligus dari faktor risiko tertentu • Karena pengamatan kontinu & longitudinal, memiliki kekuatan yg andal utk meneliti masalah kesehatan yg makin meningkat Epid-OH Kohort
Kekurangan studi kohort • Biasanya memerlukan waktu yang lama • Sarana & biaya biasanya mahal • Seringkali rumit • Kurang efisien utk kasus yg jarang terjadi • Ancaman d.o. atau terjadi perubahan intensitas pajanan atau faktor risiko dpt mengganggu analisis hasil • Masalah etika – membiarkan terpajan Epid-OH Kohort
Contoh Kasus Epid-OH Kohort