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Bilan ONVH - 2007. Statistiques: - en 2006: 2690 faits de violence enregistrés par l’observatoire - en 2007: 3253 faits signalés à l’observatoire, - en 2008: environ 3400 faits signalés à l’observatoire. soit une augmentation de 21% des faits déclarés, transmis par 251
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Bilan ONVH - 2007 Statistiques: - en 2006: 2690 faits de violence enregistrés par l’observatoire - en 2007: 3253 faits signalés à l’observatoire, - en 2008: environ 3400 faits signalés à l’observatoire. soit une augmentation de 21% des faits déclarés, transmis par 251 établissements de santé, publics ou privés. ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-23Janvier2009
Evolution des déclarations des régions ARH-CORTE-26Janv.2009
Carte des remontées par régions ARH-CORTE-26Janv.2009
Les 10 régions perdant le plus de déclarations entre 2006 et 2007 ARH-CORTE-26Janv.2009
Les types d’établissements concernés. ARH-CORTE-26Janv.2009
Répartition des violences Répartition des atteintes pour 2007 Atteintes aux personnes 16,5% Atteintes aux biens 83,5% ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-23Janvier2009
Cette répartition révèle: - que 83.5% des violences déclarées constituent des atteintes aux personnes, dont près de 60% sont de niveau élevé (3) - que 16.5% des violences déclarées constituent des atteintes aux biens, dont 80% sont de faible niveau (1) Ces proportions varient entre 2006 et 2007 puisque les atteintes aux biens déclarées augmentent de 3.2%. Répartition des atteintes aux personnes (pour 2007) 0,52 19,76 NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 56,39 23,33 NIVEAU 4 ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008
Au sein des structures, la répartition des signalements de violence DHOS-ONVH-FG-23Janvier2009 ARH-CORTE-26Janv.2009
Services enregistrant une diminution des évènements de violence: • Il s’agit : • - la psychiatrie (- 5%) • - le service enfant polyhandicapé (- 0.9%) • - de l’accueil / standard (- 0.4%) • - foyer enfance / adolescent (- 0.2%) • - accueil mère/enfant (- 0.1%) • - pharmacie (- 0.1%) • - vestiaire (- 0.1%). ARH-CORTE-26Janv.2009
Services enregistrant une augmentation des évènements de violence : • Il s’agit : • - les extérieurs de l’établissement, sous-sol, parking (+1.1% avec 48 faits supplémentaires) • - les services « autres (+1% avec + 64 faits) • - la gynécologie (+0.9% avec un doublement des faits : de 27 à 60) • - les services SSIAD / domicile du patient (+0.8% mais de 2 à 28 faits signalés) • - la chirurgie (+0.7% mais quasi doublement des faits : de 34 à 68) • - les USLD/EHPAD (+0.6% mais avec 1/3 de faits supplémentaires, de 101 à 143) • - la pédiatrie / néonatologie (+0.3% mais avec 1/3 de faits en plus : de 23 à 39) • - le bureau du personnel (+0.3% mais doublement des faits : de 14 à 28) • - le bloc opératoire (+0.2% mais correspondant à un doublement des signalements : 14 faits en 2007 contre 6 en 2006) • - la réanimation (+0.1%). ARH-CORTE-26Janv.2009
Atteintes aux biens ARH-CORTE-26Janv.2009
Quel type d’atteintes aux biens sont déclarés?: Les vols sans effraction et avec effraction sont en hausse en 2007 et représentent un lourd fléau: 67% de toutes les atteintes aux biens déclarés (au détriment du personnel et des patients) incidences sur les conditions et le climat de travail ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008
Les services majoritairement touchés par les atteintes aux biens sont : • le bloc opératoire • le bureau du personnel • les extérieurs de l’établissement • le laboratoire • la radiologie • les services techniques • et les vestiaires, ce qui s’expliquent par les faits dénoncés (disparition de matériel essentiellement). ARH-CORTE-26Janv.2009
Atteintes aux personnes ARH-CORTE-26Janv.2009
Quels types d’atteintes aux personnes? Des violences volontaires à 54%, des injures/insultes à 18% et des menaces dans 17% des cas Incidences sur le moral au travail, d’autant que le constat est en hausse (+3% pour les insultes) DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008 ARH-CORTE-26Janv.2009
Les services majoritairement touchés par les atteintes aux personnes sont : • l’accueil / standard • la chirurgie • le foyer enfant / adolescent • la gynécologie • la médecine • la pédiatrie / néonatologie • la psychiatrie • la réanimation • les urgences • les SSIAD / domicile patient • les USLD / EHPAD ce qui s’expliquent par la nature même des soins (psychiatrie, USLD), des patients (urgences) ou des accompagnateurs (accueil, gynécologie, pédiatrie). • Certains services (accueil, chirurgie, gynécologie) présentent presque autant de faits relevant des atteintes aux biens que des atteintes aux personnes ARH-CORTE-26Janv.2009
Répartition des signalements aux urgences en fonction du type d'atteinte Les URGENCES 2007 (pour 2007) 9% ATTEINTE AUX BIENS ATTEINTE AUX PERSONNES 91% ARH-CORTE-26Janv.2009
Répartition des signalements en fonction du type d’atteintes en 2007 pour le service de médecine générale Médecine Générale 2007 31% Atteintes aux biens Atteintes aux personnes 69% ARH-CORTE-26Janv.2009
Répartition des signalements en fonction du type d'atteinte en 2007 en psychiatrie La psychiatrie 2007 6% ATTEINTE AUX BIENS ATTEINTE AUX PERSONNES 94% ARH-CORTE-26Janv.2009
Résumé:les atteintes aux personnes constituent plus de 80% des violences déclarées L’analyse affinée des données statistiques révèle : • que les injures et insultes ont crû de + 6 % et représentent 92% des atteintes aux personnes de niveau 1, tout service confondu • que les menaces avec arme reculent de 2% • que les violences avec arme (niveau 4) reculent aussi, de 15%. • que les dégradations sur véhicules au sein des parking ont augmenté de + 3.3% • les vols sans effraction de + 5.4 %, lesquels représentent 66% des atteintes de niveau 1 et 55% de toutes les atteintes aux biens recensées en 2007 • que les vols par effraction sont en hausse de +2% Ces chiffres doivent conduire à améliorer la réflexion sur la sécurité intérieure des locaux et sur la protection du personnel à l’intérieur des lieux professionnels. ARH-CORTE-26Janv.2009
Quels sont les auteurs des violences signalées? Dans près de 80% des situations, le patient est l’auteur des violences et dans 15% des signalements, ce sont les visiteurs ou les accompagnants ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008
Quels sont les victimes des violences signalées? Dans près de 80% les victimes des violences manifestées sont les personnels Incidence obligatoire sur l’exercice du travail ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008
Les intervenants face aux manifestations de violence ARH-CORTE-26Janv.2009
A quel moment les faits de violence sont-ils les plus aigus? Aucune période prédominante sur l’année Un créneau de journée (o8h/19hoo) plus exposé ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008
Cependant des analyses à tempérer selon les services considérés: 2 exemples La psychiatrie Répartition des signalements en fonction de l'heure (pour 2007) 126 122 140 119 120 112 109 103 120 97 90 87 82 100 73 67 80 51 60 37 27 25 23 20 40 10 9 8 6 6 3 20 0 00h - 01h 01h - 02h 02h - 03h 03h - 04h 04h - 05h 05h - 06h 06h - 07h 07h - 08h 08h - 09h 09h - 10h 10h - 11h 11h - 12h 12h - 13h 13h - 14h 14h - 15h 15h - 16h 16h - 17h 17h - 18h 18h - 19h 19h - 20h 20h - 21h 21h - 22h 22h - 23h 23h - 24h non précisé Les urgences Importance de ces éléments dans l’organisation du temps de travail et sur la charge de travail imposé aux soignants DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008 ARH-CORTE-26Janv.2009
Quels sont les suites des violences signalées? Répartition des signalements en fonction des suites données en 2007 Plainte 19% 3% Main courante 0% Renseignement judiciaire Sans suite 78% Au final, très peu de plaintes (< de 20% et très peu de conséquences sur l’exercice continu du travail (<de 5% d’arrêt de travail et <de 2% d’ITT) ARH-CORTE-26Janv.2009 DHOS-ONVH-FG-04 décembre 2008
Ces données sont significatives dans le sens où elles révèlent un taux de plainte restant au stade de l ’exceptionnel : 19%, sans évolution entre2006 et 2007 Réflexion nécessaire dans la formation et l ’accompagnement des agents hospitaliers victimes afin de préserver leur droit et leur conditions de travail • Une nette distinction se fait entre : • - les atteintes aux personnes : 12% des faits donnent lieu à plainte • - les atteintes aux biens : 57% des faits ont donné lieu à plainte en 2007. Ce constat n’est pas sans paradoxe puisque les faits les plus déclarés sont des atteintes aux personnes, et de niveau 3, donc présentant pourtant un certain niveau de gravité pour la victime. ARH-CORTE-26Janv.2009
Conclusions et perspectives • Il convient de développer au mieux les structures, les actions et les formations afin de pouvoir apporter une réponse adaptée, efficace et protectrice des patients et du personnel. • Le sentiment de sécurité qui doit prévaloir au sein des établissements de santé doit s’accompagner d’un reculdu sentiment d’impunité pour les auteurs. ARH-CORTE-26Janv.2009