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UNIDAD 5

UNIDAD 5. RODENTICIDAS. Dr. Diego González Machín Asesor en Toxicología CEPIS/OPS. OBJETIVOS. Identificar las características generales de los principales compuestos. Describir la toxicocinética y mecanismos de acción de los compuestos seleccionados.

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UNIDAD 5

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Presentation Transcript

  1. UNIDAD 5 RODENTICIDAS Dr. Diego González Machín Asesor en Toxicología CEPIS/OPS

  2. OBJETIVOS Identificar las características generales de los principales compuestos Describir la toxicocinética y mecanismos de acción de los compuestos seleccionados Describir el cuadro clínico de las intoxicaciones agudas

  3. OBJETIVOS (Cont.) Describir el tratamiento Enumerar las pruebas de laboratorio que ayudan a la confirmación del diagnóstico de intoxicaciones producidas por los compuestos seleccionados

  4. RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS Ácido fluoroacético y sus derivados • Fluoroacetato de sodio • Fluoroacetamida • Fluoroetanol • Otros

  5. RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS Compuestos anticoagulantes • Warfarina • Coumatetrail (Racumín) • Difacinona • Brodifacoum (Klerat) • Clorofacinona (Ramucide) • Difenacoum (Ratak)

  6. RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS • Pyriminil (Vacor®) Derivados de ureas Tioureas • Antu Compuestos relacionados con la vitamina D • Ergocalciferol • Colecalciferol

  7. RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN Otros rodenticidas • Sulfato de talio • Estricnina

  8. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES PRINCIPALES GRUPOS • Warfarina Anticoagulantes de “primera generación” (hidroxicumarinas) • Cumaclor • Coumatetrail • Brodifacoum Anticoagulantes de “segunda generación” (superwarfarínicos) • Difacinona • Clorofacinona • Difenacoum

  9. ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Nombre químico Nombre comercial Brodifacoum Klerat, Talon Bromadiolona Contrac, Lanirat, Ratex Clorofacinona Ratomet Coumatetrail Racumín

  10. ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Nombre químico Nombre comercial Difacinona Matex, Ramix Flocoumafen Storm Warfarina Raticin, Rodex, Ratoxin, Warfatodo

  11. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Baja solubilidad en agua Buena estabilidad a temperaturas normales Usualmente se emplean en forma de cebos

  12. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Los productos de “segunda generación” (superwarfarínicos) producen un efecto anticoagulante profundo y prolongado (semanas a meses después de una simple ingestión)

  13. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES TOXICOCINÉTICA Vías de absorción • Digestiva (muy buena absorción) Biotransformación • Se metabolizan en el hígado

  14. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES TOXICOCINÉTICA Vías de eliminación Orina Heces

  15. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES MECANISMO DE ACCIÓN Depresión de la síntesis hepática de sustancias esenciales para la coagulación de la sangre • Protrombina (factor II) • Los factores VII, IX y X Aumento de la permeabilidad capilar

  16. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN Epistaxis Petequias Hemorragia gingival Palidez Hematemesis Hematomas alrededor de articulaciones y glúteos Melena Hematuria

  17. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN En casos graves: - Parálisis - Shock hemorrágico - Muerte

  18. CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Antecedentes de exposición Cuadro clínico Pruebas de laboratorio

  19. RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES PRUEBAS DE LABORATORIO Tiempo de protrombina prolongado *IIN (Índice Internacional Normalizado) prolongado Determinación de warfarina por cromatografía en capa delgada * Siglas en inglés INR (International Normalice Ratio)

  20. TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Medidas para el soporte de funciones vitales En caso de ingestión: • Induzca el vómito • Realice lavado gástrico • Administre carbón activado + catártico

  21. TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Administre antídoto: Vitamina k1 (fitomenadiona) Si hay hemorragia grave, realice transfusiones de sangre o administre plasma fresco Determine el tiempo de protrombina y el INR periodicamente para ajustar tratamiento

  22. VITAMINA K1 (fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton) Niños menores de 12 años Dosis Vía 5-10 mg/dosis Oral 1-5 mg/dosis S.C.

  23. VITAMINA K1 (fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton) Adultos y niños mayores de 12 años Dosis Vía 15-25 mg/dosis 5-10 mg/dosis ORAL S.C.

  24. VITAMINA K1 En casos de coagulopatía severa puede utilizarse la vía endovenosa (goteo lento hasta 1 mg/min) Dosis Niños 0,6 mg/Kg Adultos: 10-50 mg En casos de sangrado inminente considerar el uso de plasma fresco

  25. VITAMINA K1 ADVERTENCIAS Use la vía I.V. solamente en casos de sangrado grave No sobrepase el 5% de la dosis total por minuto La infusión intravenosa de Aquamephyton debe ser diluida en solución salina o solución glucosada

  26. VITAMINA K1 REACCIONES ADVERSAS: Reacciones anafilácticas (por administración I.V.) Hematomas (por administración I.M.)

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