110 likes | 372 Views
ANKARA’DA ASKERİ BİRLİKLERDE YAPILAN TÜBERKÜLOZ TARAMASININ RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. N. Bebitoğlu S. Özkan A. Çiçek G. Baytemir ANKARA VEREM SAVAŞ DİSPANSERİ.
E N D
ANKARA’DA ASKERİ BİRLİKLERDE YAPILAN TÜBERKÜLOZ TARAMASININ RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ N. Bebitoğlu S. Özkan A. Çiçek G. Baytemir ANKARA VEREM SAVAŞ DİSPANSERİ
Sağlık Bakanlığı ile MSB arasında yapılmış olan 16 Ekim 2002 tarihli Verem Savaşı ile ilgili protokol gereğince Türkiye’ de acemi birliklere yeni katılan erlerin verem taramaları yapılmaktadır.
Amaç • Geçirilmiş tüberküloz vakalarını tespit etmek . • Aktif tüberküloz vakalarını tespit etmek. • Hasta bulunanları en kısa sürede toplu yaşanan ortamdan ayırmak, tedavilerine başlamak. • Temasta bulunan, özellikle aynı koğuşu paylaşan erlerde koruyucu tedaviyi sağlamak.
1 Ocak 2004 – 31 aralık 2004 tarihleri arasında taranan erleri kapsadı. • 11840 erin mikrofilmi çekildi. • 569 er ileri tetkike uygun görüldü. • 447 erin tetkikleri yapılabildi.
İleri tetkikte • Semptom sorgulaması, • Standart grafi, • Üç günlük balgamda ARB incelemesi yapıldı.
5 yeni tüberküloz hastası bulundu (% 0.042) > 4 olgu yeni, yayma (+) akciğer tüberkülozu (% 0.033) > 1 olgu yeni plevra tüberkülozu (%0.0084) • 20 erde fibrotik sekel lezyon saptandı.
Ankara il merkezinin 10 yıllık verilerinde tüberküloz prevalansı • Pasif yöntemle % 2.07 • Aktif yöntemle - temaslı muayenesinde % 0.55 - organize taramada % 0.13 Çalışmamızda askeri birliklerde tüberküloz prevalansı % 0.042 bulunmuştur
Çalışmanın gerçekleştirilmesi ile ilgili tespitler • 11840 erin dispansere randevuyla gelmesi, -Kırtasiye külfeti oluşturuyor. -Dispanser işleyişini aksatıyor Çözüm, mobil mikrofilm cihazı ile taramanın en seri şekilde yapılması
İleri tetkikte karşılaşılan sorunlar ile ilgili tespitler • Acemi birliklerinde erler ortalama 30 ila 75 gün kalıyorlar. • İleri tetkik için çağrıldıklarında ya birliklerinden ayrılmak üzere ya da ayrılmış oluyorlar. • Erlerin ileri tetkik için izin almalarında problemler yaşanıyor
Kontrolün sürekliliği ile ilgili tespitler • Kontrol dispanserde sadece 1 kez yapılıyor. Sadece acemi birliklerinde yapılan bu kontrol amaca ulaşılması için yeterli midir ? • Tüberküloz görülme olasılığı normal popülasyondan fazla olmayan bir toplulukta yapılacak tüberküloz taramalarının sıklığı da yeni bir tartışma konusu olabilir.
Hasta temaslılarının korunması ile ilgili tespitler • Taranan birliklerde tüberküloz tespit edilen erlerin temaslılarına dispanserlerin tekrar ulaşma şansı bulunamamakta, dolayısıyla koruyucu tedavi verilememektedir. • Hasta temaslılarına koruyucu tedavi verilmesi ve temaslı takipleri konusunda askeri sağlık kurumlarının bilinçlendirilmesi gerekmektedir.