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Elsa Gómez Gómez Tegucigalpa, noviembre 8, 2006

Panel 1. “Salud de la mujer, el neonato y el niño: Protección social en salud y Metas de la Declaración del Milenio”. Foro de Protección Social en Salud. Elsa Gómez Gómez Tegucigalpa, noviembre 8, 2006. Temas para la reflexión.

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Elsa Gómez Gómez Tegucigalpa, noviembre 8, 2006

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Presentation Transcript

  1. Panel 1. “Salud de la mujer, el neonato y el niño: Protección social en salud y Metas de la Declaración del Milenio”. Foro de Protección Social en Salud Elsa Gómez Gómez Tegucigalpa, noviembre 8, 2006

  2. Temas para la reflexión • Género como determinante estructural de inequidad en salud • ODM 3, “Igualdad de género y empoderamiento de las mujeres”, como fin en sí mismo, desde un enfoque de derechos y ciudadanía • Centralidad de la ODM 3 para el logro de los objetivos de salud de mujeres, madres y niño/as. • Retos del sector salud para contribuir al avance de la ODM 3, acelerando el logro de las metas de salud

  3. Las definiciones culturales de roles, derechos, y responsabilidades diferenciales de M y H determinan desigualdades en: • Riesgos y problemas de salud de M y H • Asignación de recursos sociales para atender necesidades particulares de cada sexo • Acceso de H y M a recursos y servicios apropiados • Aportes de H y M al financiamiento de la atención • Distribución por sexo de responsabilidades, compensaciones y poderen la producción social de la salud

  4. Hombres Mujeres Género y pobreza: La pobreza afecta diferencialmente a hombres y mujeres en sus oportunidades de sobrevivir Probabilidad de morir (por 1000) entre los 15 y 59 años de edad, según sexo y condición de pobreza No Pobres Pobres Fuente: OMS - The World Health Report, 1999

  5. 2. El énfasis en M responde al imperativo ético de rectificar desigualdades injustas que limitan el ejercicio del derecho a la salud • M tienen mayor necesidad de servicios que H • tienden a utilizar más los servicios que los H • deben pagar másque los H por proteger su salud • poseen menor capacidadeconómica • son mayoría como proveedoras de cuidado formal y gestoras principales de salud familiar • resultan más afectadas por reducciones en servicios públicos, como usuarias y cuidadoras • tienen menor poder y representación

  6. M y H enferman y mueren por causas diferentes Distribución porcentual de años de vida perdidos por muerte prematura y discapacidad según grupos de causas . América Latina y Caribe

  7. % de años perdidos por muerte prematura y discapacidad a causa deenfermedades del sistema reproductivo en el grupo de 15-44 años, según sexo. América Latina y Caribe Fuente: Abou Zahr, C. and P. Vaughan 2000. Assessing the burden & sexual reproductive ill-health.

  8. Source: National Household Surveys 1997-2000.

  9. La atención de la salud cuesta más a las M Las M tienen más necesidades de servicios, tienden a utilizarlos más frecuentemente y pagan más por ello  • En BRA, ECU, PER, PAR. y REP DOM. el gasto de bolsillo en salud fue 15·45% más alto para las M que para los H. • En EEUU, el gasto de bolsillo en salud durante edades reproductivas fue 68%más alto para M que para H. • En Chile, las primas de seguro privado en edades reproductivas son hasta 3 veces más altas para M que para H

  10. Las M tienen menor capacidad económica • 50% de M está fuera del mercado laboral remunerado • El trabajo doméstico no remunerado no es acreedor a prestaciones sociales • El desempleo es consistentemente mayor para M • M son mayoría en ocupaciones de sector informal y tiempo parcial, con menor protección social • La remuneración de M es 30% menor que la de H • Menos M que H son titulares de derechos:19% M y 32% de H aportan a la seguridad social en ALC • Historia laboral de M interrumpida por roles familiares limita acceso y monto de protección social en la vejez.

  11. Porcentaje de hombres y mujeres en la fuerza laboral urbana. 2000/2003 Fuente: OPS/GE Género, Salud y Desarrollo en las Américas Indicadores básicos

  12. Mujeres Hombres Tasa de desempleo urbano (%) por sexo. 2003 Fuente: OPS/GE Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores básicos

  13. Promedio de horas semanales trabajadas por mujeres y hombres en el mercado laboral urbano.

  14. Porcentaje de mujeres y hombres ocupados en sectores de baja productividad

  15. Ingreso medio femenino como porcentaje del ingreso medio masculino. 2000/2003 *Buenos Aires. **Asuncion. *** Nacional Fuente: OPS/GE Género, Salud y Desarrollo en las Américas Indicador básico (datos de CEPAL) HRSA, Women’s Health USA 2002.

  16. 3. ODM 3 y ODMs de salud materna e infantil La educación, la autonomía reproductiva, el acceso a recursos por parte de M, y la vida libre de violencia son factores decisivos para la salud infantil y materna. • 1-3 años de educación materna reducen la MI en 15%. 1-3 años de educación paterna la reducen en un 6% (BM, 2003) • El control sobre la propia fecundidad es crítico para la salud de mujeres, madres e hijos. Los embarazos muy numerosos, muy seguidos, muy tempranos o muy tardíos ponen en riesgo la vida de mujeres y niños. • La violencia contra las mujeres es causa de patologías físicas y mentales, es riesgo para la salud perinatal e incide negativamente sobre el autocuidado durante el embarazo y, luego, sobre el cuidado de los hijos

  17. Mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos), en los 10 años anteriores a las encuestas, por nivel de educación de la madre, países seleccionados de AL, 2000. 1 Encuestas Demográficas y de Salud Fuente: BID: Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en América Latina y el Caribe. Retos, acciones y compromisos. 2004.

  18. Mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos) según duración del intervalo entre nacimientos, ALC TMI Intervalo Fuente: DHS. Tomado de: The Alan Guttmacher Institute, 2002 Series, No.2

  19. Cuba Argentina Costa Rica Mexico Brazil Colombia Dominican Republic Panama Venezuela El Salvador Paraguay Peru IMR/IMR Chile Guatemala MMR/MMR Chile Jamaica Ecuador Honduras Nicaragua Bolivia Haiti 0 5 10 15 20 25 30 Tasas de mortalidad materna e infantil en países seleccionados de las Américas, como multiplos de las tasas de MM y MI en Chile. OPS, Indicadores básicos, 2005

  20. Necesidad insatisfecha de anticoncepción en 2 grupos postergados: mujeres adolescentes y sin educación Fuente: OCR Macro. DHS

  21. 50 44 42 40 30 29 30 22 17 20 11 10 6 10 Not available 0 Colombia (2000) Peru (2000) Nicaragua (1997- Haiti (2000) Rep.Dominicana 98) (2002) Física Sexual Violencia doméstica % de mujeres de 15 a 49 años, alguna vez en unión que experimentaron violencia física o sexual por parte de su cónyuge o compañero. Circa 2000 Fuente: Measure ORC Macro, Demographic Health Surveys conducidas en cada país entre 1997 y 2002,.

  22. 4. Retos al sector para contribuir al avance de ODM 3, acelerando logro de ODMs de salud • Proveer serviciosintegralese integradosde salud sexual y reproductiva a M y H en el marco del fortalecimiento de APS, enfatizando adolescentes, e incluyendo atención a la violencia doméstica y sexual contra M • Desligar la posición laboral del acceso a protección social en salud, promoviendo la universalidad y superando la exclusión y la segmentación • Promover la solidaridad en el financiamiento de la reproducción a fin de que sus costos no recaigan fundamentalmente sobre las M • Fortalecer inclusión y participación ciudadana de M en las estructuras de poder del sistema de salud local y nacional

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