820 likes | 1.34k Views
YENIDEN CANLANDIRMA. Kalp DurmasiBilinci kapali hastada byk arterlerden nabiz alinmamasi halidir.. TANI. 1- nabiz ve kalp sesi yok,2-bilin (10-15 sn kaybolur),3-EKG'de (asistoli, elektromekanik disosiyasyon vent. fib., nabizsiz VT vardir),4-pupiller (30-60 sn'de dilate olur),5-arteriyel kan
E N D
1. KARDIOPULMONER RESISÜTASYON ANESTEZI UZM.
DR.ESMA COSKUN
2. YENIDEN CANLANDIRMA Kalp Durmasi
Bilinci kapali hastada büyük arterlerden nabiz alinmamasi halidir.
3. TANI 1- nabiz ve kalp sesi yok,
2-bilinç (10-15 sn kaybolur),
3-EKG’de (asistoli, elektromekanik disosiyasyon vent. fib., nabizsiz VT vardir),
4-pupiller (30-60 sn’de dilate olur),
5-arteriyel kanama olmamasi,
6-solunum (1-3 dk durur),
7-siyanoz ve solukluk vardir,
8-biyokimyasal degisiklikler (a-v kan O2 ve CO2 arasinda basinç farki büyür ve asidoz olur)
9- kan sekeri: 300 mg/dl,
10- hematokrit ve protein yükselir,
11-hiperpotasemi
4. KARDIAK ARREST NEDENLERI 1
-kalp hastaliklari; en önemli kismini olusturur (dolasimda akut obstruksiyon, sabit output, myopatiler, iletim defektleri),
-hipovolemi,
-hipoksi veya hiperkapni, -bayilma,
-ani hipotansiyon,
-hava embolisi,
-elektrik veya yildirim çarpmasi,
-suda bogulma: Laringspazm gelisebilir,
5. a) tatli suda bagulma : 3 dk. kan volümü 3 kat artar. hemoliz, hipoksi, yüklenme, hiponatremi, fibrilasyon gelisir
b) tuzlu suda bagulma : alveollere sivi geçer, ödem olusur ve hipoksi gelisir.
Bir çok bogulma vakasinda ciddi serebral hipoksi vardir; buda nörojenik pulmoner ödeme yol açabilir.
Tedavi:
Kurban bir an önce sudan uzaklastirilmali ve temel kardiyopulmer resusitasyon uygulanmalidir. Agizdan agiza ve agizdan buruna ventilasyon en efektif seçimlerdir.
6. KARDIAK ARREST NEDENLERI II -metabolik bozukluk ve elektolit degisiklikleri,
-hipotermi. 28-30 derece isida vent. fib. gelisir,
-anestezikler ve bazi anestezi yöntemleri,
-ilaç ve zehirler,
-katekolamin düzeyinin artmasi,
-bazi islem veya uyarilar,
-tüm hastaliklarin terminal dönemlerinde,
-elektif kardiak arrest,
7. KARDIAK ARREST NEDENLERI III PRIMER SOLUNUM DURMASI
suda bogulma,
stroke (inme),
yabanci cisim aspirasyonu,
duman inhalasyonu,
ilaç asiri dozaji,
elektrik ve yildirim çarpmasi,
myokard enfarktüsü,
komada görülür
Bu durumlarda önce solunum durur sonra kalp durur.
8. KARDIAK ARREST NEDENLERI IV GERI DÖNDÜRÜLEBILIR NEDENLER
Dört H
Hipoksi,
Hipovolemi,
Hiper/hipokalemi, hipokalsemi, asidemi,
Hipotermi
Dört T
Tansiyon pnömotoraks,
Kardiak Tamponant,
Tromboembolik ve mekanik obstrüksiyon,(pulm. emboli),
Toksik ve terapötik maddelerin asiri dozaji
9. KARDIO-PULMONER CANLANDIRMA (CPR, CPSR) 1797’de Bogulan Kisileri Kurtarma Dernegi kurulmus ve bazi yapay solunum yöntemleri tanimlanmis
1858’de ilk ekternal kardiak masaj yapilmis
1901’de internal kardiak masaj
1937’de internal defibrilasyon
1956’de external defibrilasyn
1956 ilk basarili CPR Beck tarafindan yapilmis
10. KARDIYOPULMONER SEREBRAL CANLANDIRMA AMAÇ
Kalbin normal olarak çalismaya baslamasina kadar vital organ fonksiyonlarinin sürdürülmesini yönelik semptomatik bir tedavi yöntemidir.
11. KARDIO-PULMONER CANLANDIRMA FAZLARI FAZI: (Temel yasam destegi)
FAZ II: (Ileri yasam destegi)
FAZ III. (Uzun vadeli yasam destegi)
12. FAZ I. (TEMEL YASAM DESTEGI) Hava yolu açilmasi (A)
Yapay solunum (B)
Kalp masaji (C)
13. FAZI. (TEMEL YASAM DESTEGI) Pozisyon; Sert zemine yatirilmali, yatagin altina tahta gibi sert bir yüzey yerlestirilmeli, Sonra ABC’yi yapilmalidir.