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Enfermagem na Saúde Mental. Eliane Velame Santos. TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS. Síndromes cerebrais orgânicas Os transtornos mentais orgânicos são aqueles em que existe uma causa clínica que os provoca e que é detectável, .
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Enfermagem na Saúde Mental Eliane Velame Santos
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS • Síndromes cerebrais orgânicasOs transtornos mentais orgânicos são aqueles em que existe uma causa clínica que os provoca e que é detectável,
como: infecções, tumores, traumatismos, intoxicação e/ou abstinência de álcool/ drogas, doença degenerativa, etc., que provocam, de forma secundária, sintomas psiquiátricos. TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS Transtornos mentais com etiologia demonstrável de doença ou lesão cerebral, ou outra afecção que leve a uma disfunção cerebral Os transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas, embora pertencentes ao grupo, são classificados em separado
CID-10 Evidência de doença, lesão ou disfunção cerebral ou de uma doença física sistêmica, sabidamente associada a uma das síndromes relacionadas Uma relação temporal (semanas ou poucos meses) entre o desenvolvimento da doença subjacente e o início da síndrome mental
CID-10 Recuperação do transtorno mental seguindo-se à remoção ou melhora da causa presumida subjacente Ausência de evidência que sugira uma causa alternativa da síndrome mental (tal como uma forte história familiar ou estresse precipitante)
ETIOLOGIA PRIMÁRIA Afeta o cérebro direta ou preferencialmente SECUNDÁRIA Transtornos sistêmicos com repercussão cerebral
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS Este tipo de transtorno pode ocorrer em qualquer idade, podendo ser transitório ou não, dependendo da possibilidade de reversão de sua causa primária.
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS Os quadros clínicos resultantes devem-se à perturbação da função normal, podendo incidir sobre o comportamento geral, a linguagem, o pensamento, a memória, as emoções, etc.
Entre os transtornos mentais orgânicos as demências merecem atenção especial devido à sua freqüência. TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS • Classificação dos transtornos mentais orgânicos: Demência:“É uma síndrome adquirida, produzida por patologia orgânica que, num cliente sem alterações do nível de consciência ocasiona uma deterioração persistente de várias funções mental superiores, provocando uma incapacidade funcional no âmbito social e/ou do trabalho”.
PREVALÊNCIA 2% - 65 anos de idade 20-40% - acima de 80 anos de idade
APRESENTAÇÃO SINTOMATOLÓGICA • Hipomnesias • Dificuldades para aprender novas informações • Eventos recentes → eventos passados • Deterioração de outras funções corticais superiores • Afasias (linguagem) • Agnosias (percepção) • Apraxia (atividades motoras) • Funções executivas (organização e planejamento) • Habilidades visuo-espaciais • Alterações do comportamento (em até 80% dos casos) em pacientes com a doença de Alzheimer
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS • Delírium:Distúrbio da consciência, com redução da capacidade de dirigir, focar e concentrar a atenção, com distúrbio de percepção (ilusão e alucinação) e um curso incoerente de pensamento.
FATORES PRECIPITANTES drogas psicoativa. privação de sono. mudanças ambientais. Depressão. Desidratação e desnutrição. Insuficiência de órgãos: pulmonar, cardíaca, renal e hepática. Distúrbios metabólicos, infecção, drogas.
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS • Alucinose orgânica: As alucinações são predominantes ou recorrentes. • Síndrome afetiva orgânica - distúrbio do humor • Síndrome orgânica delirante • Psicose ligada à arteriosclerose cerebral e psicose senil
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS • Diagnóstico:presença de:Déficit cognitivo + distúrbios emocionais + distúrbio do comportamento + presença de fatores etiológicos como: infecções transtornos metabólicos, intoxicações por álcool e drogas etc.
TRANSTORNOS MENTAIS ORGÂNICOS • Prognóstico: variávelTratamento: Deve-se procurar corrigir os problemas médicos subjacentes e se necessários usar drogas; é preferível usar o haloperidol
Referências • TEIXEIRA, M. B.,Mello, I. M., Grando, L. H., Fraiman, D. P. Manual de Enfermagem Psiquiátrica. Editora Atheneu. Rio de Janeiro. Belo Horizonte. 1997. • HOLMES, S. D. Psicologia dos transtornos mentais. 2 ed. Porto Alegre: ARTES MÉDICAS 1997. • MARY C. TOWNSEND, RN, MN, CS, Enfermagem Psiquiátrica – Conceitos e Cuidados. 3 ed. Rio de Janeiro. 2002. Editora Guanabara Koogan S.A. • MIRANDA - SÁ JR., LUIZ SALVADOR DE Compêndio de Psicoterapia e Semiologia Psiquiátrica. Porto Alegre. ARTMED, 2001.