1 / 22

Vårdhygien i praktiken

Vårdhygien i praktiken. Birgitta Wallin Mötet i hemmet november 2007. Vårdhygien i praktiken. Nationell verksamhetstillsyn baserad på Socialstyrelsens kunskapsunderlag Enkäter till alla vårdgivare (landsting) Granskning av 82 enheter inom kroppssjukvården Intervjuer och observationer

jereni
Download Presentation

Vårdhygien i praktiken

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vårdhygien i praktiken Birgitta WallinMötet i hemmet november 2007

  2. Vårdhygien i praktiken • Nationell verksamhetstillsyn baserad på Socialstyrelsens kunskapsunderlag • Enkäter till alla vårdgivare (landsting) • Granskning av 82 enheter inom kroppssjukvården • Intervjuer och observationer • Rapport publicerades i februari 2007

  3. Granskade områden Primärvården RT Umeå Opererande specialiteter RT Örebro Medicinavdelningar RT Göteborg Infektionsavdelningar RT Jönköping Tandvården RT Stockholm Intensivvårdsavdelningar RT Malmö

  4. Varför är vårdhygien en fråga om patientsäkerhet ? • Aldrig acceptabelt att orsaka onödiga vårdskador • Risken för spridning av MRSA och andra resistenta bakterier ökar • Bristande vårdhygien är att slösa med vårdens resurser

  5. Vårdhygien i praktikenresultat – positiva fynd • Bra rutiner har upprättats på de flesta håll • Medveten och engagerad personal • Många deltar i olika projekt - t ex VRISS

  6. Vårdhygien i praktikenresultat – negativa fynd • Bristande följsamhet till basala hygienrutiner • Otillräcklig egenkontroll och uppföljning • Ofullständig introduktion och fortbildning

  7. Basala hygienrutiner - brister • Användning av långärmad arbetsdräkt • Privata kläder i vårdarbete • Klockor, ringar, smycken på händer och underarmar • Avsaknad av tvättställ i vissa vårdutrymmen

  8. Dokumenterade specifika hygienrutiner • Rutiner för såromläggning, KAD och CVK/PVK fanns på de flesta håll • I flera fall inga skriftliga rutiner angående förebyggande av blodsmitta mellan patienter

  9. Bristande egenkontroll Ingen kontrollerade systematiskt att de goda rutiner som upprättats verkligen efterföljdes Avvikelserapporteringen användes inte som ett verktyg i det förebyggande vårdhygieniska arbetet

  10. Bristande resultatuppföljning • Inga kvalitetsmål för antalet vårdrelaterade infektioner (VRI) • Sporadisk registrering av VRI • utbrott • särskilda projekt • uppgifter till kvalitetsregister • Uppgivenhet • ”oundviklig följd av sjukdomen eller ingreppet”

  11. Vårdrelaterad infektion = avvikelse? I många fall ansågs en vårdrelaterad infektion vara en avvikelse enbart om den orsakats av felaktigt omhändertagande Enligt Socialstyrelsens uppfattning är ALLA vårdrelaterade infektioner avvikelser! Avvikel-sehante-ring

  12. Bristande introduktion/fortbildning • Läkarna lämnades utanför • Fortbildning ofta som information på arbetsplatsträffar • Bristfällig återföring av avvikelserapporter

  13. Skapa goda förutsättningar • Alla rutiner lättillgängliga, tydliga och uppdaterade • Funktionella avvikelsehanteringssystem och registreringsmetoder • Låt (hand-) spriten flöda

  14. Skapa goda förutsättningar • Ändamålsenliga, snygga arbetsdräkter – catwalk? • Tillräckligt med ren tvätt • Goda möjligheter att klä om och förvara värdesaker

  15. Utveckla egenkontrollen • Säkerställ att basala och specifika rutiner följs • Stickprovskontroller • Åtgång av handsprit • Årliga gemensamma revisioner – ”hygiendag”

  16. Utveckla egenkontrollen av processer • Aktivera avvikelsehanteringen • Definiera vad som skall rapporteras som avvikelser • Sammanställ och analysera rapporterna • Återför erfarenheterna till all personal • Genomför åtgärder • Följ upp att åtgärderna gav resultat

  17. Utveckla egenkontrollen av resultat • Alla vårdrelaterade infektioner (VRI) registreras som avvikelser • Låt antalet VRI bli ett kvalitetsmått • Beskriv målen för hygienarbetet som en minskning av definierade VRI • PVK/CVK-infektioner • KAD-relaterade UVI

  18. Bygg en säkerhetskultur • ”Safety briefings” • Starta vårdhygieniska projekt • Stärk hygienombudens ställning och status • Utveckla informationen till patienter och anhöriga • Härma goda exempel (som VRISS) www.skl.se

  19. Utbilda för en säkrare vård • Obligatoriska introduktionsrutiner för all vårdpersonal, även läkare • Fortbildning under ledning av sjukhushygienisk expertis • Regelbunden information på arbetsplatsträffar och läkarmöten

  20. Fortsatta tillsynsaktiviteter • RTS - granskning pågår under 2007 – 2008 vid vårdcentraler i Stockholm där frågor om vårdhygien ingår • RTJ - har under 2007 granskat tillämpningen av basala hygienrutiner på 49 barnavårdscentraler och barnmorskemottagningar i sydöstra sjukvårdsregionen • RTM - avser att använda hela tillsynsinstrumentet under hösten på barnkliniker.

  21. Vårdhygien i kommunerna - enkätundersökning • Förbättringsområden • Tillgång till vårdhygienisk expertis • Utbildning och kontinuerlig kompetensutveckling i vårdhygien • Konsekvent tillämpning av basala hygienrutiner • Egenkontroll av system, processer och resultat för vårdhygien.

  22. Socialstyrelsens föreskrifter om tillämpningen av basala hygienrutiner inom hälso- och sjukvården m.m. • Reglerar • vad hälso- och sjukvårdspersonalen skall iaktta för att begränsa risken för vårdrelaterade infektioner • verksamhetschefens ansvar för att följa upp och säkerställa att bestämmelserna om basala hygienrutiner tillämpas av hälso- och sjukvårdspersonalen

More Related