1 / 34

Pengenalan Geriatri

Pengenalan Geriatri. Dr. Rose Dinda Martini, SpPD. Sejarah. Gerontologi : geront (Yunani) = orang usia lanjut - Elie Metchnikoff (1903) Geriatri - Ignatz Nascher (1909) - Dr. Marjorie Warren (Inggris, 1935) Indonesia : Prof dr. Boedhi Darmodjo (1995). Definisi.

jeri
Download Presentation

Pengenalan Geriatri

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pengenalan Geriatri Dr. Rose Dinda Martini, SpPD

  2. Sejarah • Gerontologi : geront (Yunani) = orang usia lanjut - Elie Metchnikoff (1903) • Geriatri - Ignatz Nascher (1909) - Dr. Marjorie Warren (Inggris, 1935) Indonesia : Prof dr. Boedhi Darmodjo (1995)

  3. Definisi • Gerontologi: ilmu yang mempelajari proses menua & semua aspek biologi, sosiologi yang terkait dg proses penuaan • Geriatri : cabang ilmu kedokteran yang menitikberatkan pada pencegahan,diagnosis,pengobatan dan pelayanan kesehatan pada usia lanjut

  4. Populasi usia lanjut  : 414% (tahun 2025) • Masalah-masalah fisik, psikoekonomi, dan sosial usia lanjut 

  5. Indonesia Kenya Thailanda Projected percentage increase in the elderly population, 1990-2025 Developing country Developed country (Kinsella K & Taeuber, 1993)

  6. USIA LANJUT Vs GERIATRI • Serupa tapi tidak sama • Pasien geriatri adalah usia lanjut dengan : - Beberapa penyakit - Masalah biopsikososial

  7. Usia Lanjut • Usiakronologis • Usiabiologis (fisiologis) --- penting

  8. KARAKTERISTIK PASIEN GERIATRI • Usia > 60 tahun • Multipatologi • Tampilan klinis tidak khas • Polifarmasi • Fungsi organ menurun • Gangguan status fungsional • Gangguan nutrisi

  9. Multipatologi♦ Lebih dari satu penyakit♦ Polifarmasi♦ Penyakit degeneratif, kronik Daya Cadangan Faali MenurunFaal organ / sistem organ menurunNormal untuk usianya ; cadangan faali menipisMudah gagal pulih (failure to thrive) Gangguan status fungsional♦Tanda penyakit akut♦ Fase penyembuhan lambat

  10. Gejala & tanda penyakit klasik berubah♦ Anamnesis  ungkapan tidak eksplisit, keluhan tidak jelas, faal kognitif mungkin♦ Pemeriksaan  perubahan kesadaranInfeksi : suhu tak meningkat♦ Penyakit tumpang tindih ; [polifarmasi] Gangguan status nutrisiSering tak terdeteksi secara dini Sangat berpengaruh terhadap respon terapi dan penyembuhan

  11. Malnutrisi

  12. Formulir MNA

  13. The MNA Screening Form (MNA-SF) • 1. Body mass index (BMI) (kg/m2) • 2. Weight loss in past 3 months? • Acute illness or major stress in the past 3 months? • 4. Mobility • 5. Dementia or depression • 6. Has appetite & food intake declined in past 3 months? Rubenstein LZ et al., J Gerontol 2001;56:M366-M372

  14. Masalah Usia Lanjut • Fisik (jasmani) • Mental (jiwa) • Sosial dan lingkungan • Iatrogenik (salah obat/rawat)

  15. FISIK FUNGSIONAL SOSIO - EKONOMIK PSIKO - LOGIK FAKTOR-FAKTOR BERINTERAKSI SECARA KOMPLEKS

  16. SINDROM GERIATRI Kumpulan gejala dan atau tanda klinis, dari satu atau lebih penyakit, yang sering dijumpai pada pasien geriatri. • - Perlu penatalaksanaan segera • Identifikasi penyebab • Comprehensive geriatric assessment

  17. SINDROM GERIATRI • Immobility • Instability • Incontinence • Intellectual impairment--- DEMENSIA • Infection --- PNEUMONIA • Impairment of hearing & vision • Isolation (depression) • Inanition (malnutrition) • Impecunity • Iatrogenic • Insomnia • Immune deficiency • Impotence • Irritable colon

  18. Imobilisasi

  19. Ulkus Dekubitus

  20. ADL Mengendalikan rangsang BAB 2 Mengendalikan rangsang BAK 2 Membersihkan diri (seka,sisir,skt gigi) 1 P(g)n WC[in/out,lepas/pakai celana,siram] 2 Makan 2 Transfer 3 Mobilisasi = ambulasi 3 Mengenakan pakaian 2 Naik turun anak tangga 2 Mandi 1 20 : Mandiri 12-19 : Ketergantungan ringan 9-11 : Ketergantungan sedang 5- 8 : Ketergantungan berat 0- 4 : Ketergantungan total

  21. INSTABILITAS -- JATUH

  22. Depresi

  23. Geriatric Depression Scale • Setiap jawaban bercetak tebal mempunyai nilai 1 • Skor antara 5-9 menunjukkan kemungkinan besar depresi • Skor 10 atau lebih menunjukkan depresi

  24. Demensia Lupa meletakkan kacamata

  25. MMSE ORIENTASI[thn,bln,tgl,hari,musim,negara, propinsi,kota,RS,ruang apa] 10 REGISTRASI [3 obyek, sebut ulang] 3 ATENSI+KALKULASI [100-7/mesra] 5 RECALL [sebut ulang 3 obyek] 3 BAHASA ; EKSEKUTIF Tunjuk 2 benda 2 ‘Tanpa, bila, dan atau tetapi’ 1 ‘Ambil kertas dgn tangan kanan, lipat dua, letakkan di meja. 3 Read and do it: MOHON PEJAMKAN MATA IBU/BPK 1 Tulis 1 kalimat1 Gambar 2 buah segi-5 1

  26. Urinary Incontinence

  27. inanition Iritabel colon immune deficience infection impairment of vision & hearing Iatrogenic impecunity Immobility instability intellectual impairment insomnia Isolation / depression Impotence incontinence Perubahan komposisi tubuh & fisik usia lanjut  Masalah medis Rapuh rentan thd peny  Mati

  28. COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESMENT • Pengkajianbiopsikososial • Pengkajiankondisifisik • Pengkajianpsikologis • Status fungsional (ADL) • Status nutrisi • Interaksidiantarahal-haltersebut

  29. TIM TERPADU GERIATRI FASILITAS GERIATRI  Poliklinik geriatri  Ruang rawat akut geriatri  Ruang rehabilitasi geriatri Day Hospital Nursing Home  Fasilitas Home care Internis geriatri Rehabilitasi medik geriatri Psikogeriatri Perawat Ahli gizi Dokter gigi Konsultan terkait (neurologi, bedah ortopedi, bedah urologi)

More Related