1 / 37

Pengenalan Geriatri, Proses Menua dan Tanda Kematian

Pengenalan Geriatri, Proses Menua dan Tanda Kematian. Dr. Rose Dinda Martini, SpPD. Sejarah. Gerontologi : geront (Yunani) = orang usia lanjut - Elie Metchnikoff (1903) Geriatri - Ignatz Nascher (1909) - Dr. Marjorie Warren (Inggris, 1935). Definisi.

blade
Download Presentation

Pengenalan Geriatri, Proses Menua dan Tanda Kematian

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pengenalan Geriatri, Proses Menua dan Tanda Kematian Dr. Rose Dinda Martini, SpPD

  2. Sejarah • Gerontologi : geront (Yunani) = orang usia lanjut - Elie Metchnikoff (1903) • Geriatri - Ignatz Nascher (1909) - Dr. Marjorie Warren (Inggris, 1935)

  3. Definisi • Gerontologi : ilmu yang mempelajari proses menua & semua aspek biologi, sosiologi yang terkait dg proses penuaan • Geriatri : cabang ilmu kedokteran yang menitikberatkan pada pencegahan,diagnosis,pengobatan dan pelayanan kesehatan pada usia lanjut

  4. Populasi usia lanjut  : 414% (tahun 2025) • Masalah-masalah fisik, psikoekonomi, dan sosial usia lanjut 

  5. Indonesia Kenya Thailanda Projected percentage increase in the elderly population, 1990-2025 Developing country Developed country (Kinsella K & Taeuber, 1993)

  6. USIA LANJUT Vs GERIATRI • Serupa tapi tidak sama • Pasien geriatri adalah usia lanjut dengan : - Beberapa penyakit - Masalah biopsikososial

  7. Usia Lanjut • Usia kronologis • Usia biologis (fisiologis) --- penting • Kematangan mental

  8. KARAKTERISTIK PASIEN GERIATRI • Usia > 60 tahun • Multipatologi • Tampilan klinis tidak khas • Polifarmasi • Fungsi organ menurun • Gangguan status fungsional • Gangguan nutrisi

  9. Masalah Usia Lanjut • Fisik (jasmani) • Mental (jiwa) • Sosial dan lingkungan • Iatrogenik (salah obat/rawat)

  10. FISIK FUNGSIONAL SOSIO - EKONOMIK PSIKO - LOGIK FAKTOR-FAKTOR BERINTERAKSI SECARA KOMPLEKS

  11. SINDROM GERIATRI Kumpulan gejala dan atau tanda klinis, dari satu atau lebih penyakit, yang sering dijumpai pada pasien geriatri. • - Perlu penatalaksanaan segera • Identifikasi penyebab • Comprehensive geriatric assessment

  12. SINDROM GERIATRI • Immobility • Instability • Incontinence • Intellectual impairment--- DEMENSIA • Infection --- PNEUMONIA • Impairment of hearing & vision • Isolation (depression) • Inanition (malnutrition) • Impecunity • Iatrogenic • Insomnia • Immune deficiency • Impotence • Irritable colon

  13. Imobilisasi

  14. Ulkus Dekubitus

  15. INSTABILITAS -- JATUH

  16. Malnutrisi

  17. Depresi

  18. Demensia Lupa meletakkan kacamata

  19. inanition Iritabel colon immune deficience infection impairment of vision & hearing Iatrogenic impecunity Immobility instability intellectual impairment insomnia Isolation / depression Impotence incontinence Perubahan komposisi tubuh & fisik usia lanjut  Masalah medis Rapuh rentan thd peny  Mati

  20. Bagaimana Proses Menjadi Tua? Gaya hidup Sel menjadi Mengkerut Jaringan menjadi Rusak Organ tubuh Menjadi tua GENETIK LINGKUNGAN

  21. Menua Proses normal Dewasa sehat “frail” Cadangan sistem fisiologis berkurang Menurun kemampuan usila berespon terhadap stres Rentan terhadap penyakit

  22. INTERNAL FACTORSGENETICBIOLOGICAL NORMAL AGING EXTERNAL FACTORS ENVIRONMENT  LIFE STYLE SOCIOCULTURAL ECONOMIC Boedhi Darmojo (modified)

  23. Teori Radikal Bebas Radikal bebas : senyawa kimia yg berisi elektron yg tidak berpasangan Produk sampingan berbagai proses selular atau metabolisme normal yg melibatkan O2 Bersifat merusak, sangat reaktif, dapat bereaksi dengan DNA, protein, asam lemak tak jenuh Contoh : superoksida (O2), hidroksil (OH), peroksida hidrogen (H2O2)

  24. Teori Glikosilasi Proses glikosilasi nonenzimatik, yg menghasilkan pertautan glukosa-protein — advanced glication end products (AGEs) AGEs menyebabkan penumpukan protein & makromolekul — disfungsi pada hewan/manusia yg menua AGEs berakumulasi di jaringan (kolagen,hemoglobin,lensa mata) Jaringan ikat kurang elastis & kaku

  25. Teori DNA repair Dikemukakan Hart & Setlow Ada perbedaan pola laju repair kerusakan DNA yg diinduksi sinar UV Spesies yg mempunyai umur terpanjang — laju DNA repair terbesar (mamalia & primata)

  26. Pemanjangan Telomer Setiap sel mempunyai kemampuan untuk membelah (50 kali) Setiap sel membelah, telomer semakin pendek Akhirnya telomer tidak dapat memendek lagi — kematian sel (proses menua)

  27. Kromosom -- Telomere

  28. Kematian sel/apoptosis

  29. Banyak teori proses menua Aging by program Teori gen & mutasi gen Cross-linkage theory Teori autoimun, dll Tidak ada 1 teori tunggal yang dapat menjelaskan seluruh proses menua

  30. Bagaimana pengaruh penuaan YANG NORMAL terhadap seseorang

  31. Implikasi Klinik Proses Menua

  32. Implikasi Klinik Proses Menua

  33. Implikasi Klinik Proses Menua

  34. MACROSCOPIC CHANGES OF AGING BRAIN ADULT BRAIN AGING BRAIN

  35. Patient’s Condition during the Final Days and Hours • Fatique • Anorexia • Dehydration • Dysphagia • “Death rattle”-noisy breathing • Apnea, Cheyne-Stokes respiration,dyspnea • Urynari or fecal incontinence • Agitation or delirium • Dry mucosal membrane

  36. Cardinal sign of death Cessation of cardiac function and respiration • Pupils become fixed • Body becomes cool • Ashen white and waxy • Muscle relax • Incontinence

More Related