1 / 72

OSTEOSARCOMA

OSTEOSARCOMA. U Sarcoma Osteogénico Tumor maligno primitivo del hueso 30% de los tumores malignos primitivos de los huesos Niños y Adolescentes (80%). Nunca en los pies y ni en las manos. Clínica Dolores importantes Estado general conservado al principio Sin adenopatías

jerry
Download Presentation

OSTEOSARCOMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. OSTEOSARCOMA USarcoma Osteogénico Tumor maligno primitivo del hueso 30% de los tumores malignos primitivos de los huesos Niños y Adolescentes (80%)

  2. Nunca en los pies y ni en las manos

  3. Clínica Dolores importantes Estado general conservado al principio Sin adenopatías A veces discreta tumefacción

  4. Biología Velocidad de eritrosedimentación aumentada Fosfatasas alcalinas elevadas

  5. Radiología Forma típica • Zona lítica en la metáfisis • Reacción perióstica laminar • Efracción de la cortical

  6. Radiología • Zona lítica en la metáfisis • Reacción perióstica laminar • Efracción de la cortical • Imagen de osificación de partes blandas

  7. Atención a las formas debutantes: • pequeña zona difusa • pequeña reacción perióstica en frente de una zona densa

  8. Formas líticas

  9. Formas líticas • Formas condensantes

  10. Formas líticas • Formas condensantes

  11. Formas líticas • Formas condensantes • Formas mixtas

  12. Formas líticas • Formas condensantes • Formas mixtas • Ciertas formas centrales, en el canal medular

  13. Formas líticas • Formas condensantes • Formas mixtas • Formas centrales, en el canal medular • Ciertas formas periósticas, en las partes blandas

  14. Fracturas patológicas

  15. Proliferación en partes blandas 15 años 16 años

  16. Evolución de los osteosarcomas • Proliferación en partes blandas

  17. Proliferación en partes blandas

  18. Proliferación en partes blandas

  19. TAC:para el análisis topográfico

  20. TAC:para el análisis topográfico RMN: análisis de la invasión de partes blandas

  21. TAC : para el análisis topográfico RMN : análisis de la invasión de partes blandas Centellografía : hipercaptación El limite de la reseccion determinado por la centellografía, en este caso

  22. Arteriografía en caso de compromiso de la vascularización Mujer de 16 años

  23. Evaluación de la extensión • Centellografía ++ • Búsqueda de metástasis Pulmones (radiografía y TAC)

  24. Evaluación de la extensión • Centellografía ++ • Búsqueda de metástasis Pulmones (radiografía y TAC) Cerebro Hígado Esqueleto

  25. Biopsia quirúrgica - Osteoblastos tumorales - Producción ósea variable - Destrucción tisular - Vascularización anárquica - Reestructuración : necrosis hemorragias cavitación

  26. Anatomía patológica de los osteosarcomas Sarcoma osteoblástico (50%) Sarcoma condroblástico (25%) Sarcoma fibroblástico (25%)

  27. Anatomía Patológica de los osteosarcomas • Tumor con punto de partida medular. • Destrucción constante de la cortical. • El cartílago articular resiste la expansión. • La extensión sobre pasa varios centímetros los limites radiológicos. • “Skip lésions”: lesiones satélites del tumor en el canal medular del hueso afectado o del hueso vecino.

  28. Tratamiento de los Osteosarcomas • Quimioterapia +++ - Eje central del tratamiento - Poli quimioterapia secuencial 3 a 4 días por mes durante 6 a 12 meses Adriamicina, cisplatino, metotrexate - 1 a 2 curas antes la cirugía

  29. Tratamiento de los Osteosarcomas • Quimioterapia +++ • Cirugía en función: de la edad de la localización del volumen tumoral del tipo histológico

  30. Tratamiento de los Osteosarcomas • Quimioterapia +++ • Cirugía Amputación Resección reconstrucción ++

  31. Aspecto macroscópico

  32. Forma proliferativa

  33. Forma condensante

  34. Formas osteolíticas

  35. Forma particular: Sarcoma yuxtacortical

  36. El sarcoma yuxta-cortical

  37. Sarcoma yuxta-cortical

  38. Cirugía -Amputación - Resección yreconstrucción (por medio de prótesis)

  39. Cirugía Amputación Reconstrucción (por medio de prótesis)

  40. La resección se debe efectuar a distancia de las lesiones Osteosarcoma, Mujer de 25 años

  41. Prótesis de reconstrucción

  42. 16 años Perfil Cara posterior

  43. Cirugía Reconstrucción (prótesis) Reconstrucción por artrodesis y auto injerto

More Related