Minor Active Ageing

1. Minor Active Ageing Organisatie & Beleid van gezondheidszorg Avans Hogeschool Niels de Beer Breda, 17-02-2014

2. Inhoud Vragen / ervaringen n.a.v. eerste 3 weken Organisatie gezondheidszorg De spelers in het veld van zorg • overheid • zorgverleners • zorgverzekeraars • zorgvragers Afsluiting

3. Organisatie gezondheidszorg “In vogelvlucht”

4. Organisatie gezondheidszorg 19e eeuw • ziekenhuiszorg richt zich op de verzorging van de ‘armen’ • de ‘beter gesitueerden’ krijgen zorg thuis • start van kruisverenigingen • overheid heeft weinig bemoeienis

5. Organisatie gezondheidszorg tot 1945 • start opleidingen (o.a. verpleegkundigen) • ziekenhuizen meer behandelen dan verzorgen • opkomst specialisten • kruisverenigingen: volksziekten en preventie • invoering samenhangend systeem van ziekenfondsen

6. Organisatie gezondheidszorg 1945-1970 • periode van wederopbouw na de oorlog • expansieve groei voorzieningen (na 1960) • invoering AWBZ (1967) • lappendeken aan voorzieningen

7. Organisatie gezondheidszorg 1970-1985 • zorgsector is een probleemsector • geen samenhang in voorzieningen • kosten rijzen de pan uit • structuurnota 1974

8. Organisatie gezondheidszorg 1985-2000 • commissie Structuur en Financiering Gezondheidszorg (commissie Dekker): ‘Bereidheid tot veranderen’ • ontstaan van relaties tussen overheid – zorgverzekeraars – zorgverleners – zorgvragers

9. Organisatie gezondheidszorg 2000-heden • zorgverzekeringswet (vanaf 2006) • directe toegankelijkheid • ‘vrije’ tarieven • markten in de gezondheidszorg!!!

10. Organisatie gezondheidszorg Bedrijfsleven Zorgverzekeraars A B Zorgverleners Zorgvragers C overheid A: zorginkoopmarkt = overeenkomstenstelsel B: zorgverzekeringsmarkt = verzekeringsstelsel C: zorgverleningsmarkt = kwaliteitsstelsel

11. Ordening gezondheidszorg • preventie • handhaving en bevordering gezondheid • cure • herstellen van gezondheid • care • ‘draaglijk maken’ en ‘draaglijk houden’ van gezondheid

12. Preventie • ziektepreventie • primair: voorkomen van ziekte • secundair: vroegtijdige opsporing • tertiair: tegengaan verergering ziekte • gezondheidsbevordering • gezondheidsbescherming

13. Preventie • GGD’en • Arbeids- en bedrijfsgezondheidszorg • Huisartsen, geestelijke gezondheidszorg, fysiotherapeuten, enz.

14. Cure • huisarts: poortwachter • veranderingen organisatie huisartsenzorg • van solistisch naar duo- of groepspraktijken (HOED) • huisartsenposten voor zorg buiten kantooruren • medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) • paramedische zorg

15. Cure • medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) • soorten ziekenhuizen • algemeen • categoraal • academisch • vormen van zorg • poliklinisch • dagbehandeling • klinische opnames

16. Care • thuiszorg • verpleeghuizen • steeds meer transmuraalén extramuraal (dagopvang en dagbehandeling) • verzorgingshuizen • ook diensten aan ouderen in de wijk • uitgebreid pakket i.s.m. verpleeghuizen • verpleegunits in verzorgingshuizen

17. Zomaar even… http://www.youtube.com/watch?v=kicf3zzMbHo

18. Beleid gezondheidszorg Inhoud van zorg • aanbod Structuur & planning van zorg • ordening Financiering van zorg • kosten Kwaliteit van zorg • eisen

19. Rol van de partijen; algemeen • Zorgverzekeraars sturen op doelmatige inrichting van het zorglandschap, waarbij veiligheid, kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid de uitgangspunten zijn. • Zorgaanbiederszijn verantwoordelijk voor het leveren van doelmatige en gepaste zorg en zullen hierover transparant zijn richting patiënten, zorgverzekeraars en overheid. • Overheidverantwoordelijkvoorbetaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit en scheptrandvoorwaardenzodataanbiedersen zorgverzekeraarsals private partijenhunrol in het zorgstelselkunnenspelen.

20. Overheid (I) • ‘de politiek’ • verantwoordelijk voor toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van zorg • kaderstellend voor de overige partijen • bepalen / vaststellen wetgeving • steeds meer een terugtrekkende rol i.h.k.v. vrije marktwerking

21. Overheid (II) • als zorgaanbieder: uitvoerder van collectieve zorg (preventie, protectie en promotie) • beantwoordt gezondheidsvraag van de bevolking als geheel • deel van de zorg wordt betaald uit belastinggelden; naast aanbieder dus ook financier van zorg

22. Overheid (III) • taken als aanbieder én financier • verwerven van inzicht in de gezondheidssituatie bevolking • uitvoeren van jeugdgezondheidszorg • bevorderen van de hygiëne • bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming preventieprogramma's (o.a. gezondheidsvoorlichting) • relatie beroepsgroep fysiotherapie

24. Zorgverlener http://www.youtube.com/watch?v=w6X4tIdlj4E

25. Zorgverlener • verantwoordelijk voor kwalitatief goed zorgaanbod • doelmatigheid van zorg • vernieuwen/ontwikkelen van zorgaanbod • prestatiegericht werken (indicatoren) • onderlinge afstemming zorgaanbod (ketenzorg) • concurrentie; aanzet tot betere kwaliteit?!

26. Zorgverzekeraar http://www.youtube.com/watch?v=psVMoWGD9fE

27. Zorgverzekeraar • onderhandelen met zorgaanbieders over prijs, inhoud énorganisatie van zorg • eisen stellen aan zorgverlener • zorgplicht; verzekeraars moeten iedereen accepteren (basisverzekering) • concurrentie om de gunst van de verzekerde • vrije keuze aanvullende verzekering (basispakket wordt vastgesteld door overheid)

28. Zorgvrager http://www.youtube.com/watch?v=HDRnic05o20

29. Zorgvrager • de patiënt cliënt, consument • streven naar gezond leven • kritische houding naar overheid, zorgverzekeraar en zorgverlener • toegenomen keuzevrijheid • zorgvraag wordt beïnvloed door demografische, economische, politieke, culturele ontwikkelingen

30. Afsluiting Vragen, onduidelijkheden?