1 / 14

NOVI POGLEDI NA PRAĆENJE SUSTAVNOG UPALNOG ODGOVORA NAKON PRIMJENE EKC

NOVI POGLEDI NA PRAĆENJE SUSTAVNOG UPALNOG ODGOVORA NAKON PRIMJENE EKC. mr. sc. Kristina Brkić Kirurški laboratorij za biomedicinska istraživanja. Glavni aspekti. patofiziologija upalnog odgovora potencijalne terapijske strategije za kontrolu upalnog odgovora.

jessamine-hobbs
Download Presentation

NOVI POGLEDI NA PRAĆENJE SUSTAVNOG UPALNOG ODGOVORA NAKON PRIMJENE EKC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. NOVI POGLEDI NA PRAĆENJE SUSTAVNOG UPALNOG ODGOVORA NAKON PRIMJENE EKC mr. sc. Kristina Brkić Kirurški laboratorij za biomedicinska istraživanja

  2. Glavni aspekti • patofiziologija upalnog odgovora • potencijalne terapijske strategije za kontrolu upalnog odgovora

  3. Sustavni upalni odgovor organizma (engl. whole body inflammatory response) kompleksan sustav: aktivacija krvni proteina i stanica fiziološka reakcija na povredu tkiva – privremeni događaj abnormalan – poslijeoperacijske komplikacije

  4. Patofiziologija Laffey JG, Boylan JF, Cheng DC. The systemic inflammatory response to cardiac surgery. Anesthesiology 2002;97:215-52

  5. Endotel • dinamični sudionik održavanja stanične i organske funkcije: • kontrolira tonus krvne žile i permeabilnost • regulira koagulaciju i trombozu • usmjerava prolaz leukocita u područje upale • ekspresija površinskih proteina • sekrecija medijatora

  6. Aktivirani endotel • aktivatori: IL-1b i TNF-a • potiče različite promjene u samom endotelu: • adhezijske molekule • citokini • potiče različite promjene u neposrednoj okolini • povezivanje upalnog i koagulacijskog sustava: • adhezijske molekule omogućuju interakciju između neutrofila i endotelnih stanica • oštećene endotelne stanice aktiviraju vanjski put zgrušavanja krvi

  7. Neutrofil-endotelna adhezija www.ucsf.edu/immuno/Courses/ Micro204/ Micro204_HomingInflam_.ppt

  8. Tri obitelji adhezijskih molekula Immunoglobulini (aktivirani endotel) ICAM-1 (intercellular adhesion molecule 1) VCAM-1 (vascular adhesion molecule 1) Ligandisu integrinina leukocitima Selektini E-selectin (endotel) P-selectin (endotel & platelets) L-selectin (leukociti) Integrini (leukociti) VLA-4 (b1 integrin) veže se na VCAM-1 LFA1 and MAC1 (CD11/CD18) = b2 integrin veže se naICAM

  9. Laffey JG, Boylan JF, Cheng DC. The systemic inflammatory response to cardiac surgery. Anesthesiology 2002;97:215-52

  10. Terapijske strategije za kontrolu i modulaciju upalnog odgovora • glavni fokus istraživanja • održavanje hemodinamske stabilnosti • minimiziranje izlaganju EKC • farmakološki agensi • imunomodulatorski agensi Laffey JG, Boylan JF, Cheng DC. The systemic inflammatory response to cardiac surgery. Anesthesiology 2002;97:215-52

  11. Orfanos SE, Mavrommati I, Korovesi I, Roussos C. Pulmonary endothelium in acute lung injury: from basic science to the critically illIntensive Care Med. (2004) 30(9): 1702-1714

  12. Što se može napraviti prilikom planiranja operacije?

  13. Što se može napraviti tijekom prijeoperacijske obrade? osnovna ideja: detektirati one bolesnike koji bi mogli imati najviše koristi od primjene adekvatne terapije

More Related