230 likes | 2.37k Views
ORTHOKIN - novi pristup u molekularnoj terapiji muskuloskeletnog sistema. PD Dr.med. Dr.sci. Milan Marijan Pocrnja. Definicija i cilj.
E N D
ORTHOKIN- novi pristup u molekularnoj terapiji muskuloskeletnog sistema PD Dr.med. Dr.sci. Milan Marijan Pocrnja
Definicija i cilj • nova disciplina terapije koja koristi prednosti naglog razvoja na polju molekularnog istraživanja • povezuje aktualne terapijske metode klasične medicine sa suvremenim metodama iz polja molekularne biologije, razvojne biologije stanice i fiziologije • posebnozanimljivo: promjene staničnih struktura bjelančevina kao i genetske informacije • nakon pojašnjenja strukture ljudskog genoma uz pomoć DNA-analize, proteom-analize te razvoja vektora (Gentransfer-vehikel) otvorena su vrata novim terapijskim mogućnostima Cilj: patološke promjene na nivou stanice objasniti i kauzalno liječiti
Terapije koje se danas koriste • Terapija autolognim bjelančevinama (Orthokin®) • Terapija rekombiniranim bjelančevinama • Genska terapija: • Ispitivanje strukture i načina funkcioniranja pojedinih gena i bjelančevina • Analiza terapijski zanimljivih ciljnih molekula • Razvoj pomoćnih tvari za transfer gena u bolesno tkivo • Terapija matičnim stanicama • Matične stanice se uz pomoć posebnih faktora potiču na diferneciranje u određena tkiva
Ključni pojmovi • Citokini • Oštećenje hrskavice • IL-1β • IL-1Ra - antagonist receptora Interleukina 1
Citokini • su prirodni stanični transmiteri koje naš imuni sustav koristi za koordinaciju i međusobnu komunikaciju pri obrani od raznih bakterija, virusa i sl. • po svojoj prirodi oni su heterogeni, secerniraju ih razne populacije stanica • mogu biti slobodni ili vezani za povrsinu stanica, mogu djelovati autokrino, parakrino ili endokrino,imaju centralnu ulogu u komunikaciji stanica-stanica • vezu se na specificne receptore na povrsini stanica, najčešće imaju kratko vrijeme poluraspada i na mjestu upale mogu djelovati stimulirajuće ili suprimirajuće • u citokine ubrajamo široku skupinu staničnih molekula kao što su: autokini, limfokini, kemokini, interferoni, interleukini i razni faktori rasta
Kataboličkicitokini z.B. IL-1, TNFα, IL-17, IL-18 Anabolički citokini faktori rasta,IGF-1, TGF-βs, BMPs, Stanica Anti-Katabolni Zytokini z.B. IL-1RA, IL-4, IL-10, IL-13 Modulatori z.B. IL-6, IL-11 Podjela po funkcionalnosti CITOKINI
primjer: Interleukin 1 Interleukin 1 (IL-1),protein imunog sistema koji ima najznačajniju ulogu pri nastanku artroze, boli živčanog vlakna kao i pri razgradnji hrskavičnog tkiva RAZGRADNJA HRSKAVICE OGRANIČENJE KRETANJA IRITACIJE ŽIVČANOG VLAKNA UPALNE REAKCIJE
Oštećenje hrskavice kod artroza- preslabo secerniranje IL1-Ra
Orthokin®znatno pojačavasecerniranje IL-1Ra • Orthokin®snažno potiče zaštitni protein tijela IL-1Ra • IL-1Ra blokira receptor i time štetno djelovanje Interleukina • uspostavljanje prirodne ravnoteže imunog sustava
Placebo IL-1Ra Placebo IL-1Ra Placebo Placebo
McIlwraith, Frisbie Placebo IL-1Ra Frisbie, D.D., et al., Treatment of experimental equine osteoarthritis by in vivo delivery of the equine interleukin-1 receptor antagonist gene. Gene Ther, 2002. 9(1): p. 12-20.
Znatnaredukcija bolova kod artroza Gelenk - Studie Uni-Düsseldorf (05 / 2005) VAS score boli kod Orthokin® pacijenata(n=143)smanjio se za 31% više nego kod terapijeHijaluronskom kis.- (n=138) ili Placebo-skupinom (n=118). p<0,001* P>0,05** * p<0,001 za usporedbu Orthokin® vs. HA i P ® Hya-Ject® NaCl ** p> 0,05 za usporeduHA vs. P Prikaz redukcije VAS Scores (%) nakon 26 tjedana.
Orthokin®fizikalnastimulacijatjelesnih imunoproteina Skica dobivanja autologno kondicioniranog seruma
IndikacijeOrthokin®terapije Akutne i kronične zglobne bolesti poput gonartroza, koksartroza, artroze ramena, kao i traumatske ozljede hrskavice, lumboishialgije, traumatske rupture muskulature i tetiva, etc.
Orthokin® – terapija :zglobovi Orthokin®- terapijskim sistemom oplemenjeni serum injicira se direktno u oboljelu zglobnu površinu Uobičajena doza: 5 injekcija, 1/tjedno
Orthokin® - Terapija:Lumboishialgia Orthokin® terapijskim sistemom oplemenjeni serum injicira se direktno na korjen živca Uobičajena doza: 1-2 inj.tjedno
Orthokin - Indikacije kao efektivnija alternativa s relativno malo nuspojava kod: zatajenja drugih terapijskih oblika problemakroničnih posljedica kortizonske terapije alergijskihreakcija na hijaluronsku kiselinu nuspojava peroralne terapije boli (diclofenac & co...) pacijenata kod kojih nije moguće učiniti operativni zahvat
za sve informacije o Orthokin terapiji kontaktirajte : ALFA - ARTHRO d.o.o. Frana Supila 32 Varaždin www.alfa-arthro.hr www.orthogen.com
Nastanak i razvojOrthokin®-terapije 1994 Otkriće da se leukociti pod posebnim uvjetima i utjecajem staklenih kuglica potiču na secerniranje IL-1Ra 1997Razvoj autologne artroza-terapije u Njemačkoj i Americi pod imenom Orthokin 1999Osnivanje tvrtke ORTHOGEN AG sa sjedištem u Düsseldorfui početak distribucije u Njemačkoj 2004 Proces decentralizacije proizvodnje autolognog seruma u pojedinim ordinacijama