La presencia de Infarto de Miocardio previo, delimita una Población de Riesgo?

1. Tratamiento IAMP no IAMP p VARIABLE IAMP NO IAMP P ß Bloqueantes 87.5% 78.8% NS IECA 75.0% 28.0% <0.001 A.INESTABLE 66.7% (16) 22.5%(16) <0.001 Diuréticos 20.8% 36.6% NS Amiodarona 25.0% 5.6% 0.015 ICC 41.7% (10) 15.5%(11) <0.001 Hipolipemiantes 91.6% 83.0% NS IAM 8.3% (2 ) 12.6%(9 ) NS Aspirina 95.8% 95.7% NS FA 4.2% (1 ) 18.3%(13 ) NS Nitritos 12.5% 8.4% NS Clopidogrel 66.6% 39.4% 0.02 OTROS 12.3% (3 ) 36.4% (26) 0.052 Bloqueantes Ca + + 12.5% 29.5% 0.09 Sebastián Nani, Ignacio Raggio, Daniel Duarte, Miguel Blasco, Fernando Villarejo. U.C.I. Clínica Olivos, Buenos Aires, Argentina. RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS OBJETIVOS La presencia de Infarto de Miocardio previo, delimita una Población de Riesgo? Tratamiento Previo De los 16 p del grupo IAMP, que ingresaron por SCA, 12p, el 75% fueron estudiados directamente con CCG, realizándose luego algún método de revascularización, mientras que sólo el -- % del grupo no IAMP. p=0.002. Sólo fueron estudiados con CCG directamente, el 22.2% del grupo no IAMP que presentaban un TIMI SCORE 6 o 7, y TNT positiva. No hubo diferencias significativas en cuanto al vaso responsable del cuadro actual, y la secuela previa. La resolución por medio de la ATC fue en el mismo procedimiento, salvo por indicación quirúrgica del paciente o por motivos administrativos. Analizar dicha población, internada en un centro de alta complejidad; y evaluar las características basales, el tratamiento médico, los motivos más frecuentes de ingreso y su evolución, en comparación con aquel los pacientes sin antecedentes de infarto. IAMP NO IAMP TIMI RISK SCORE PACIENTES Y MÉTODOS El 33.3% fueron de localización inferiores estrictos, el 20.8% restante eran infero-dorsales. La localización anterior estricta fue del 28.7% de los IAMP, y el 12.9% restante, eran secuelas anteriores extensas. 355 pacientes P=0.012 TRATAMIENTO AL ALTA SANATORIAL 95p con Dg. Cardiológico VALORACION DE LA FEVI POR ECOCARDIOGRAMA, DURANTE LA INTERNACIÓN. IAM PREVIO 25% NO IAM PREVIO 75% TnT(+) al Ingreso P=0.026 Los Pacientes fueron ingresados en la Base de Datos del Servicio y posteriormente analizados con el programa estadístico Epi 2000 p=0.003 Diagnóstico de Ingreso La estadía en Unidad Coronaria en el g. no IAMP fue de 2.7 ± 2.9 días, en comparación con 2.9 ± 1.7 días del grupo IAMP. con p=NS. La estadía global también fue mayor para el grupo IAMP, de 4.5 días, versus un 3.1 día del g. no IAMP, pero sin significancia estadística. La edad media fue de 69.3 ± 4.7 años. La mortalidad del grupo IAMP fue de 12.5%, Versus 1.4% del grupo control p=0.048, ajustada por test de Fischer El 20.8% de los pacientes que formaban el grupo IAMP, presentó intercurrencias durante la internación, contra sólo un 2.8% del grupo no IAMP, con significación estadística p=0.01. La principal complicación del grupo IAMP fue nuevo evento coronario, que motivó cambio de conducta inicial. CONCLUSIONES Hemos analizado un grupo poblacional de alto riesgo, que presenta una elevada mortalidad, los factores de riesgo se han asociado significativamente en mayor porcentaje, con respecto al grupo no IAMP, así como los motivos de internación de AI e IC, lo que nos podría acercar a la explicación de los resultados. Es notorio que sólo un 33.2% de los pacientes del grupo IAMP se encuentren bajo tratamiento con Aspirina, Beta Bloqueantes y Hipolipemiantes, en forma concomitante. Factores de Riesgo Coronarios IAMP NO IAMP P=0.08