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ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO. Myriam Maturana Matrona. Definición. La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.

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ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

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Presentation Transcript

  1. ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO Myriam Maturana Matrona

  2. Definición • La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.

  3. Objetivos • Evitar el enfriamiento • Permeabilizar vías aéreas • Prevenir infecciones • Detectar anomalías • Fomentar el apego

  4. Cuna calefaccionada • Limpia • Temperada • Reloj apgar • Set de aspiración • Oxígeno • Ambú o neopuff • Paños tibios

  5. Bandeja de atención • Frasco con suero fisiológico • Colirio • Vitamina k • Torulas secas o gasas estériles • Torulas con alcohol • Torulas con agua y aceite

  6. Secar al recién nacido • Paños tibios en sala de partos • Secar vigorosamente:cara,cabeza, dorso, tórax, extremidades • Cuna calefaccionada temperada • Posicionar al RN en cuna calefaccionada, quitar paños húmedos, poner gorro (opcional)

  7. Permeabilizar vías aéreas • Secado de cara en partos • Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos • Aspirar secreciones con perita o sonda de aspiración Nº8 (sólo si es necesario)

  8. Identificar con brazalete • Nombre completo de la madre • Sexo • Hora • Fecha

  9. Inspección del RN • Céfalo-caudal • Piel • Apariencia general • Fosas nasales • Cordón umbilical • Ano • Control de signos vitales

  10. Respiración Frecuencia cardiaca Temperatura axilar Temperatura rectal 40-60 resp. x’ 120-160 latidos x’ 36,5-37ºc 37-37,5ºc Signos vitales

  11. Test de apgar • Debe ser realizado siempre por un profesional (neonatólogo , matrona o enfermera) • Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar. • Al nacer el RN encender el reloj • Durante la reanimación avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos • Registrar los datos dictados por el profesional

  12. 0 1 2 Frecuencia cardiaca Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min Esfuerzo respiratorio Ausente Débil, irregular Intenso, llanto enérgico Tono Muscular Fláccido Alguna flexión de extremidades Movimientos activos extremidades bien flexionadas Irritabilidad Ninguna Mueca, algún movimiento Llanto vigoroso, tos o estornudo Color Azul pálido Cuerpo rosado extremidades azules. Completamente rosado. TEST DE APGAR Paro cardiaco : Puntaje 0 Depresión grave : Puntaje 1 a 3. Depresión moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.

  13. Prevención de infecciones • Lavado de manos • Manejo de áreas limpias y sucias • Atención individual • Aplicar técnicas correctamente

  14. Ligadura y profilaxis de cordón umbilical • Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp o hulito • Profilaxis con alcohol puro( desde arriba hacia la base sin devolverse) • Observar siempre 2 arterias y una vena

  15. Toma de gases de cordón clamp pinzar placenta RN Cordón umbilical 2 cm 4 cm

  16. Profilaxis ocular • Suero fisiológico • Colirio oftálmico • Gasas o tórulas oculares estériles • El aseo ocular va desde adentro hacia fuera • Una gota en cada ojo

  17. Profilaxis de enfermedad hemorrágica • Vitamina K • Jeringa de tuberculina o 3cc • Intramuscular tercio medio anterior del cuadriceps en 45º hacia abajo • RN>2500grs.=1mg. • RN<2500grs.=0,5mg. Un tercio anterior

  18. Preparación de vitamina K • Ampolla de presentación = 10mg. • 1cc= 10mg. • 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg. • 1cc= 2mg. • Administrar: 0,5cc = 1mg. • Administrar: 0,25cc= 0,5mg. • Protegido de la luz

  19. Antropometría • Peso (descontar pañal) • Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla) • Circunferencia craneana (occipito-frontal)

  20. Preparativos para el aseo cutáneo Bandeja con: implementos de profilaxis 3tórulas con agua y aceite

  21. Rol del TGO • Entrar a recibir al recién nacido • Dejar que matrona de partos ligue cordón • Secar y estimular • Favorecer apego e identificar RN • Ubicar bajo cuna radiante • Realizar atención inmediata • CSV • Aseo cutáneo con inspección al RN • Notificar alguna anomalía • Trasladar RN con su madre

  22. Bibliografía • http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf • NOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos y cuidados de enfermería neonatal.1era ed., Santiago: Ed. Mediterráneo, 2004

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