1 / 23

PROTOKOL REHABILITACIJE POSLE PRELOMA KUKA

PROTOKOL REHABILITACIJE POSLE PRELOMA KUKA. Dr Sanja Tomanovi ć -Vujadinovi ć 1 Prof. dr Borislav Dulić 2 Prof. dr Vladislava Vesović-Potić 1 Dr Mirjana Manojlović-Opačić 1 1 Centar za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Klinički centar Srbije

jolene-ramirez
Download Presentation

PROTOKOL REHABILITACIJE POSLE PRELOMA KUKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PROTOKOL REHABILITACIJE POSLE PRELOMA KUKA Dr Sanja Tomanović-Vujadinović1 Prof. dr Borislav Dulić2 Prof. dr Vladislava Vesović-Potić1 Dr Mirjana Manojlović-Opačić1 1 Centar za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Klinički centar Srbije 2 Institut za ortopetsku hirurgiju i traumatologiju,Klinički centar Srbije

  2. SAVREMENI STAVOVI U LEČENJU BOLESNIKA SA PRELOMIMA KUKA PODRAZUMEVAJU OPERATIVNO LEČENJE KAO METODU IZBORA I RANI REHABILITACIONI TRETMAN KOJIM SE PORED BRZOG, FUNKCIONALNOG OPORAVKA, SPREČAVA I NASTANAK NIZA KOMPLIKACIJA VEZANIH ZA DUGOTRAJNU IMOBILIZACIJU.

  3. CILJ OVOG RADAJE DA UKAŽE NA VAŽNOST PRIMENE RANE I PRAVOVREMENEPOSTOPERATIVNEREHABILITACIJE

  4. KONAČNI CILJ POSTOPERATIVNE REHABILITACIJE KOD PRELOMA GORNJEG OKRAJKA BUTNE KOSTI JE POSTIZANJE FUNKCIONALNOG OPORAVKA OBOLELOG DO NIVOA PRE POVREDE

  5. USPEH REHABILITACIJE ZAVISI OD:1.opšteg stanja bolesnika (komorbiditet)2. stanja lokomotornog sistema (funkcija kretanja)

  6. OČUVANOST FUNKCIJE KRETANJA • oni koji su se kretali samostalno u i van stana, bez pomoći drugih• oni koji su bili sposobni da se kreću samostalno, samo unutar doma u kome žive• oni koji su mogli da se kreću samo uz pomoć drugih lica ili ortopedskih pomagala • oni koji su bili vezani za invalidska kolica, ali su bili u mogućnosti da samostalno pređu iz kolica u postelju

  7. PLAN I PROGRAMREHABILITACIJE SE FORMIRA NA OSNOVU 1. uzete anamneze i pregleda bolesnika2. tipa preloma3. vrste hirurškog zahvata

  8. PRINCIPI RANEREHABILITACIJE SU: 1. timski rad2. individualni pristup bolesniku3. svakodnevni pregledi bolesnika

  9. PREGLED PODRAZUMEVA: 1. opšti pregled2. pregled po sistemima• krvni pritisak, telesna temperatura,krvna slika,biohemijske analize,diureza • mišićno-skeletni - inspekcija (deformacije,otok,crvenilo,kožne promene)-palpacija  -funkcionalni pregled (funkcionalni testovi,obim pokreta - ROM,mišićna snaga - MMT,obim i dužina ekstremiteta,analiza balansa)

  10. DAN OPERACIJE 1. pozicioniranje operisanog ekstremiteta(abdukcioni jastuk)2. elastične čarape(do iznad kolena)3. elevacija operisane noge4. vežbe dijafragmalnog disanja5. vežbe periferne cirkulacije (dorzi i plantarna fleksija oba skočna zgloba)

  11. PRVI POSTOPERATIVNI DAN 1. podizanje uzglavlja2. izometrijske kontrakcije za natkolenii glutealni set mišića3.vežbe disanja4. vežbe periferne cirkulacije5.klizanje pete operisane noge po podlozi6. aktivno-potpomognute vežbe za jačanje fleksora, abduktora i ekstenzora operisanog kuka u ležećem položaju7.aktivne vežbe za mišiće GE i neoperisane noge8. sedenje na ivici kreveta -2 x 30 min.9.stajanje pored kreveta

  12. KOD IMPLANTIRANE ENDOPROTEZE SVE VREME REHABILITACIONI TIM INFORMIŠE I EDUKUJE BOLESNIKA O DOZVOLJENIM POZICIJAMA OPERISANOG KUKA PRILIKOM MOBILIZACIJE U I VAN KREVETA

  13. DRUGIPOSTOPERATIVNI DAN • vežbe u ležećem položaju od prethodnog dana • sedenje na ivici kreveta i stolicama pored kreveta (3x1 sat)• vežbe u sedećem položaju (aktivno potpomognuta fleksija kuka i aktivna ekstenzija kolena) • otpočinjanjehoda po ravnom uz pomoć „hodalice” (4 m)

  14. TREĆI POSTOPERATIVNI DAN • vežbe u ležećem i sedećem položaju• obuka hoda po ravnom uz pomoć „hodalice” (5m) ČETVRTI POSTOPERATIVNI DAN • obuka hoda po ravnom uz pomoć dvepotpazušne štake (8m)

  15. PETI, ŠESTI I SEDMI POSTOPERATIVNI DAN • bolesnik usavršava tehniku hoda na štakama i postepeno se osamostaljuje

  16. DRUGA POSTOPERATIVNA NEDELJA •obuka hoda uz i niz stepenice uz pomoć štaka•povećava se broj serija vežbi snage i izdržljivosti fleksora, abuktora i ekstenzora operisanog kuka u ležećem i sedećem položaju(ugao fleksije operisanog kuka ne sme da prelazi 50° u prvoj nedelji ,70° u drugoj i 90° do šeste postoperativne nedelje,adukcija i unutrašnja rotacija ne treba da pređu središnu liniju- kod zadnjegi lateralnog hiruškog pristupa)

  17. KOD MALE GRUPE PACIJENATA KOJI NISU DOBILI DOZVOLU ZA OPERATIVNI ZAHVAT SPROVODI SE REHABILITACIONI TRETMAN NA POSEBAN NAČIN.CILJ NAM JE DA RANOM MOBILIZACIJOM NA NIVOU KREVETA ELIMINIŠEMO NASTANAK KOMPLIKACIJA I DA U NAJKRAĆEM ROKU OBEZBEDIMO PRELAZAK BOLESNIKA IZ KREVETA U STOLICU.

  18. RANA POST OPERATIVNA REHABILITACIJA PREDSTAVLJA JEDAN OD VEOMA ZNAČAJNIJIH FAKTORA KOJI DOPRINOSI USPEHU LEČENJA BOLESNIKA SA PRELOMIMA KUKA. ZAKLJUČAK

  19. ZAKLJUČAK BOLESNIK LEČEN PRIMENOM NAŠEG PROGRAMA U MOGUĆNOSTI JE DA VRLO RANO NAPUSTI HIRUŠKU USTANOVU, U PROSEKU VEĆ DESETOG DO DVANAESTOG DANA,ODMAH POSLE SKIDANJA KONACA.

  20. ZAKLJUČAK OVAJ PROTOKOL OMOGUĆAVA ZNAČAJNO SKRAĆENJE DUŽINE BORAVKA U BOLNICI I U POTPUNOSTI JE U SAGLASNOSTI SA OPŠTEPRIHVAĆENIM TRENDOM U SVETU,SMANJENJA BROJA BOLESNIČKIH DANA, BOLESNIKA LEČENIH ZBOG PRELOMA KUKA.

  21. ZAKLJUČAK PORED EFIKASNOSTI U LEČENJU, OVAJ PROGRAM DONOSI ZNAČAJNE MATERJALNE EFEKTE (UŠTEDE),AOVAKO LEČENI PACIJENTI MOGU BEZBEDNO DA NASTAVE REHABILITACIONI PROGRAM U JEDNOMOD CENTARA ZA REHABILITACIJU.

More Related