260 likes | 612 Views
Metabolizmus a kalorimetrie. = příjem a distribuce živin, H 2 O a O 2 , jejich biotransformace a odstranění zplodin a metabolitů látek = souhrn všech energetických a látkových přeměn v organizmu
E N D
Metabolizmus a kalorimetrie = příjem a distribuce živin, H2O a O2, jejich biotransformace a odstranění zplodin a metabolitů látek = souhrn všech energetických a látkových přeměn v organizmu živočichové - zisk E z chemických vazeb živin → oxidace O2 → E tělu vlastních látek=ATP(centrální molekula metabolizmu) → mezi spotřebou O2 a množstvím uvolněné E je přímý vztah využití E z ATP: mechanická práce (pohyb) syntéza látek tvorba koncentračních gradientů (aktivní membránový transport) elektrická a světelná práce (luminiscence) udržování tělesné teploty
Metabolizmus (látková přeměna) Typy metabolizmu – rozdělení organizmů: • podle zdroje C • autotrofní (litotrofní) – CO2 • heterotrofní (organotrofní) – organická látka • podle zdroje E • fototrofní – sluneční světlo; fotoautotrofní (fotolitotrofní) – zdroj C CO2; vytváří většinu organických látek na Zemi (rostliny, bakterie); fotoheterotrofní (fotoorganotrofní) – zdroj C organické látky • chemotrofní – E přeměnou chemických látek, chemoautotrofní (chemolitotrofní) – zdroj C CO2; chemoheterotrofní (chemoorganotrofní) – zdrojem C i E jsou organické látky (bakterie, houby, živočichové) Chemoheterotrofní živočichové - zpracování organických látek: • aerobní metabolizmus – oxidace vzdušným O2 až na CO2 a vodu (E nejvýhodnější, vyšší organizmy) • anaerobní metabolizmus – kvašení, pak aerobní metabolizmus (v prostředí bez O2, bakterie, střevní paraziti)
Metabolické dráhy = sled enzymových reakcí vedoucích od substrátu ke konečnému produktu • katabolizmus– rozklad složitějších látek na jednodušší + zisk E (př.: glykolýza a kvašení, oxidace mastných kyselin, cyklus kys. citronové, oxidativní fosforylace) • anabolizmus – syntéza složitějších látek s využitím E (př.: biosyntéza glyceridů, polysacharidů, fotosyntéza) • E propojení mezi dráhami = soustava adenozinfosfátů – anabolické děje získávají E štěpením ATP na ADP nebo AMP, katabolické děje dodávají energii pro resyntézu ATP
BAZÁLNÍ METABOLIZMUS (BM) • = minimální množství E nutné k udržení základních životních pochodů (udržení stálého iontového složení, resyntéza bílkovin, zpětná resorpce iontů v ledvinách, stahy srdce = srdeční činnost, dýchání, vylučování, přenos látek, udržení teploty těla) • vyšetření: nalačno, tělesný a duševní klid v leže, termoneutrální teplota (20°C), 3 dny před nejíst bílkoviny • BM se udává v kJ, činí zhruba 7000 kJ/den • Faktory ovlivňující BM • věk(u žen po 40 se zpomaluje metabolizmus) • pohlaví(u žen je pomalejší) • hmotnost a povrch těla • genetické faktory • teplota okolí(chlad = ↑ metabolizmus → tvorba tepla) • specificko-dynamický účinek potravy(příjem potravy ↑ spotřebu E použitou pro vstřebávání a ukládání živin; bílkoviny zvyšují metabolizmus více než např. glukóza) • fyziologické stavy(těhotenství, laktace = ↑ metabolizmus) • patologické stavy(nemoc, hormonální poruchy; diabetes, rakovina – více E) • práce(největší aktivátor BM)
Rubnerův povrchový zákon • hodnota BM vztažená na kg hmotnosti těla se u jednotlivců liší • → těžší jedinci mají relativně nižší úroveň BM • vztáhne-li se hodnota BM na povrch těla (na m2), vychází shodná = s relativním zvětšováním povrchu těla homoiotermních živočichů se zvětšuje i jejich metabolizmus (omezení - na výdej tepla do prostředí má vliv i podkožní tuk, prokrvení kůže a pokryv peřím nebo srstí) Klidový metabolismus – podmínkou při měření je klid Celkový metabolizmus = bazální metabolizmus + E na veškeré další aktivity organizmu; závisí na teplotě prostředí a druhu vykonané práce Řízení metabolizmu - endokrinní žlázy hypotalamo-hypofyzárního systému (hormony) = tyroxin (štítná žláza), tyreotropin (TSH; adenohypofýza), tyreotropin stimulující hormon (TRH; hypothalamus) E nejnáročnější orgány: svalovina, srdce, ledviny
Výživa • E bohaté substráty + voda = E pro zajištění základních životních potřeb Bílkoviny (proteiny)= maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, luštěniny, obiloviny • základní stavební složka všech buněk organizmu; růst, obnova a správná funkce všech tkání, imunita • minimální potřeba je 0,5 g/kg hmotnosti/den Cukry (sacharidy)= ovoce, zelenina, slazená jídla a nápoje, rýže, brambory • pohotový zdroj většiny E pro tělo (škroby, cukry) • nadměrná konzumace - nevyužité sacharidy → tuky - ukládají se v těle → obezita Tuky (lipidy)= nasycené (máslo, maso, sýr, mléko); nenasycené (zdravější) = rostlinný olej, margarín, ryby, ořechy, semena • energeticky nejvydatnější • využití vitamínů A, D, E a K (rozpustné v tucích), syntéza hormonů • nadměrné množství tuku - negativní vliv na zdraví a celkovou kondici Cukry a tuky se mohou jako zdroj E zastoupit, tuk je postradatelný, ale musí být zajištěn přívod vitamínů rozpustných v tucích a esenciálních mastných kyselin Vitamíny a minerální látky - nepostradatelné; podporují IS, účastní se metabolizmu, napomáhají správné funkci mozku, podporují hormonální vyváženost Vláknina - napomáhá trávení a dodává pocit nasycenosti, podporuje a urychluje vylučování toxických látek z organizmu; patří mezi složené cukry - organizmus není schopen ji v tenkém střevě rozložit, vstřebat a využít jako zdroj E; váže na sebe vodu - v trávicím traktu nabobtná a dodá pocit sytosti na delší dobu = cereálie, celozrnné pečivo, zelenina, luštěniny, ovoce
Energetická rovnováha • rovnováha mezi E přijímanou z potravy a jejím výdejem fyzickou aktivitou = zdraví + optimální tělesná hmotnost • největší zásobárna E v těle = zásoby tuku (regulace tělesné hmotnosti) • normální, snížená a zvýšená hmotnost se určují pomocí indexu tělesné hmotnosti (body-mass index, BMI) • BMI = tělesná hmotnost v kg / (tělesná výška v m)2 • normální tělesná hmotnost: BMI 20-25; BMI<19 = podváha; BMI>24 = nadváha, BMI>30 = obezita – snižují očekávanou délku života (diabetes mellitus 2. typu, vysoký krevní tlak, srdeční choroby) • regulační centrum = hypothalamus – propojení s limbickým systémem, mozkovou kůrou a kmenem
Denní příjem energie GDA (guidelinedailyamounts)= doporučovaná denní dávka živin na potravinářských obalech; hodnoty používané pro dospělou ženu platí pro všechny; využitelná E (množství kalorií), % doporučovaného denního příjmu kalorií, složení výrobku, nutriční hodnoty Stanovení denního energetického výdeje • výdej E se řídí intenzitou a dobou trvání činnosti • stanovení měřením spotřeby O2 nebo výpočtem pomocí tabulek • zjištěný denní energetický výdej je nutno navýšit o 6% = E vynaložená na zpracování potravy (termodynamický efekt přijaté potravy) Denní příjem energie • dospělý muž: 2200-2400 kcal (9240-11340 kJ) • dospělá žena: 1800-2200 kcal (7560-9240 kJ) • dítě: 1500-2000 kcal (6300-8400 kJ) • energetická hodnota živin: 1g bílkoviny = 4 kcal = 17 kJ 1g sacharidu = 4 kcal = 17 kJ 1g tuku = 9 kcal = 37 kJ Používané jednotky • Kalorie (cal) = jednotka energie, používaná dříve (není jednotkou soustavy SI – podobně 1 palec = 2,54 cm); vyjadřování E hodnoty potravin (obvykle se používá její násobek kcal) • různé definice, nyní platí = množství E, které dokáže zvýšit teplotu 1 gramu vody ze 14,5 °C na 15,5 °C. • měrná tepelná kapacita vody je asi 4185 J·kg−1·K−1 → 1cal ≈ 4,185 J • Kilokalorie(kcal) – jednotka 1000x větší („velká kalorie“) = 4,185 kJ • Joule (J)= jednotka práce a energie; v soustavě SI patří mezi odvozené jednotky vztahem: J = kg·m2·s-2 (N.m) = práce, kterou koná síla 1 N působící po dráze 1 m Přepočty 1 cal ≈ 4,185 J 1 kcal= 1000 cal ≈ 4,185 kJ≈ 4,2 kJ 1 J ≈ 0,239 cal1 kJ≈ 239 cal = 0,239 kcal≈ 0,24 kcal
Štítná žláza(glandulathyroidea) • endokrinní žláza na kraniálním konci průdušnice, někdy zasahuje až na hrtan • vazivové pouzdro; laloky – lalůčky – uzavřené váčky (folikuly) se sítí kapilár Folikuly • z krve vychytávají jód ve formě anorganické soli (NaI, NaK) a uskladňují ho • jód se naváže na tyrosinové zbytky tyreoglobulinu pomocí thyroperoxidázy • jodované tyrosinové zbytky - monojodtyrosin (MIT) nebo dijodtyrosin (DIT) kondenzují v trijodtyronin T3 (MIT+DIT) nebo v tyroxin T4 (DIT+DIT) - neaktivní, navázané na tyreoglobulin • zásoba neaktivních hormonů se ve folikulech hromadí → koloid • tyreotropin → tyreoglobulin se dostane zpět do folikulárních buněk → odštěpí se proteinová složka → hormony se uvolní do krve • v krvi převažuje tyroxin → v cílových buňkách je přeměněn na účinnější trijodtyronin Parafolikulární buňky (C-buňky) - kalcitonin (kalcitropní hormon) - ↓ hladinu Ca v krvi Funkce hormonů štítné žlázy • diferenciační faktory během nitroděložního vývoje a krátce po narození • ↑ úroveň bazálního metabolismu a spotřebu O2 většiny tkání • ovlivňují činnost nervstva a pohlavních žláz, zrychlují reflexní odpověď • ↑ počet receptorů pro katecholaminy v srdečním svalu → ↑ frekvence a síly stahů • ↓ hladiny cholesterolu v krvi Hypothalamo-hypofyzární vrátnicový systém - specializované uspořádání krevních cév = vrátnicová žíla spojující 2 kapilární řečiště; transportuje hormony z hypothalamu do hypofýzy
REGULACE A PORUCHY FCE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY Regulace • tyreotropin (adenohypofýza) - stimuluje aktivní transport jódu z krve do folikulárních buněk, jeho zabudování do tyreoglobulinu i vlastní sekreci hormonů • tvorba tyreotropinu je řízena tyreotropin stimulujícím hormonem (TRH) z hypotalamu a jeho sekrece je tlumena vysokými hladinami trijodtyroninu a tyroxinu v krvi • přebytečný tyroxin se také může metabolizovat na neúčinný reverzní trijodtyronin Poruchy funkce štítné žlázy • poměrně časté, většinou celoživotní • vliv: zásobení jodem, genetika, ženské pohlaví, vnější prostředí, věk, hormony a stres Nedostatek hormonů štítné žlázy (hypofunkce štítné žlázy) = hypotyreóza • nedostatkem jódu v potravě • kompenzace: zvětšení folikulů → zvýšení kapacity a schopnosti buněk vychytat jód = zvětšení štítné žlázy (struma) • zpomalení metabolismu, únava, pocit chladu, ↓ výkonnost, poruchy paměti a soustředění, kůže je suchá a šupinatá, vlasy a nehty jsou lámavé a ztrácí lesk, ↑ hladina cholesterolu v krvi (riziko aterosklerózy), zácpa, bolesti svalů, u žen poruchy cyklu a nepravidelná ovulace • u nenarozených dětí a novorozenců během vývoje mozku = mentální retardace (kretenismus) • léčba hormonální substitucí Nadbytek hormonů štítné žlázy (hyperfunkce štítné žlázy) • nadbytek tyroxinu - Graves-Basedowova choroba • hubnutí, nadměrný příjem potravy, zvýšená dráždivost, vypoulení očí, zvětšení štítné žlázy • častěji u žen mezi 30. – 50. rokem, i u dospívajících • léčba = tyreostatika - interferují s produkcí a uvolňováním hormonů ve štítné žláze, ovlivňují konverzi tyroxinu na trijodtyronin = karbimazol, thiamazol (methimazol) a propylthiouracil
HYPOFÝZA(PODVĚSEK MOZKOVÝ, GLANDULA PITUITARIA) • centrální endokrinní žláza, nadřazená všem ostatním žlázám s vnitřní sekrecí v těle • uložena na bázi lebky v podvěskové jámě klínové kosti v tureckém sedle • spojena nálevkou s hypotalamem – ovládá její činnost Adenohypofýza (přední lalok hypofýzy) • regulace: hypofýzotropní hormony (hypothalamus) • růstový hormon (somatotropní hormon, STH), luteotropní hormon (prolaktin, LTH), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), adrenokortikotropní hormon (ACTH), endorfiny • tyreotropní hormon (TSH, tyreotropin) - stimuluje syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy, ↑ prokrvení a látkovou výměnu štítné žlázy Neurohypofýza (zadní lalok hypofýzy) • produkce hormonů v hypothalamu → axonální transport do neurohypofýzy (jen skladování) • antidiuretický hormon (vasopresin, ADH) – podporuje retenci vody, vazokonstrikční účinky, reguluje sekreci ACTH • oxytocin - vyvolává porodní kontrakce děložní svaloviny a stimuluje ejekci mléka
Metody měření Kalorimetrie = měření množství E uvolněné pro životní potřeby Přímá kalorimetrie(přesné, ale technicky náročné) • měření celkové produkce tepla organizmem v uzavřených komorách • vodní nebo ledový plášť nádržky přijímá měřené teplo - množství lze vypočítat ze vzestupu teploty tekutiny nebo podle množství tající vody → čím více tepla organizmus vydává, tím vyšší je metabolizmus • Lavoiserův kalorimetr : nádoba s ledem, uvolněné teplo rozpouští led; 1l H2O 333 kJ • Atwaterův kalorimetr: větší organismy, uvolněné teplo ohřívá vodu v okolních trubkách; 1l H2O ohřeje vodu o 1°C při spálení 4,2 kJ Nepřímá kalorimetrie • měření spotřebovaného O2 (spotřeba O2 se zvyšuje s intenzitou metabolizmu) • E je ze substrátu uvolněna oxidativní fosforylací • známe-li množství E, která se při odbourávání určité živiny uvolní na 1l prodýchaného kyslíku (respirační koeficient), můžeme z jeho spotřeby vypočítat, kolik E substrát oxidací poskytne (EE) a zjistit množství uvolněné E v kJ • měříme tedy spotřebu O2 a produkci CO2 pomocí respirometru s uzavřeným okruhem (sledujeme úbytek O2) nebo s otevřeným okruhem (analyzujeme vdechovaný a vydechovaný vzduch)
VÝPOČET ENERGETICKÉ PŘEMĚNY • Stanovení fyzikálního spalného tepla (STfy ) - spalovací kalorimetr • tepelně izolovaná vodní nádržka - spalovací komora → určité množství živiny se s O2 spálí • vznikající teplo je předáváno okolní vodě a její ohřátí je mírou hledaného Stfy • Stanovení fyziologického spalného tepla (STfl) • tuky a sacharidy jsou zcela oxidovány (spáleny) = odbourány za přítomnosti O2 na CO2 a H2O → jejich biologicky využitelný E obsah odpovídá jejich spalnému teplu STfl = STfy • bílkoviny nejsou plně odbourány → STfy > STfl • Výpočet energetického (kalorického) ekvivalentu (EE, EQ, Q, KE) • spočítá se z STfl a množství O2 potřebného k oxidaci • 1l O2 spotřebovaný spalováním živin vede k uvolnění 20,2 kJ = E získaná organizmem při spotřebování 1 litru O2 • je nutné vědět, která živina je právě spalována (respirační kvocient)
Zjištění respiračního koeficientu (kvocientu)RQ=VCO2vydýchaného/ VO2spotřebovaného ; RQ = 0,85 (smíšená potrava) = kolik molekul O2 je třeba na spálení určité látky (výživa pouze sacharidy ...) • cukry (glukóza) RQ = 6/6 = 1C6H12O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O • proteiny (podíl ve výživě je konstantní) RQ = 0,8 • lipidy (tripalmitin) RQ = 102/147 = 0,72C51H98O6 + 145O2 → 102CO2 + 98H2O • nadbytek cukrů → ukládání ve formě tuků (lipogeneze): sacharidy → lipidy (RQ>1) • krize, hladovění, diabetes - málo cukrů, proteiny + lipidy → sacharidy (RQ<1) • ke spálení 1 mol glukózy je třeba 6 mol O2(6 . 22,4 l = 134,4) • STfl glukózy je 15,7 kJ/g • 180 g glukózy vydá množství tepla odpovídající 2827 kJ při spotřebě 134,4 l O2 → EE 21 kJ/l O2
Kalorimetrické stanovení klidového metabolizmu hmyzu Barcroftův respirometr • 2 komory spojené trubičkou s tekutinou nepropouštějící plyny • na komory jsou napojeny injekční stříkačky • v obou komorách je natronové vápno (nebo KOH) • do jedné z komor se umístí zvážený živočich • v komoře s živočichem bude díky spotřebě O2 vznikat podtlak → přitahuje tekutinu • pomocí stříkačky se bude vracet spotřebovaný objem plynu do komory s živočichem • stříkačka je kalibrovaná → zjištění objemu O2 spotřebovaného v průběhu pokusu Výpočet M = V . EE . 60 . 24/m[kJ/24h/g] (objem v l, hmotnost v g) Tenebriomolitor(6-8ks) Bombyxmori (bourec morušový) - 3ks Galleriamellonella (zavíječ voskový) – 3ks Warburgův respirometr
VÝPOČET KLIDOVÉHO METABOLIZMU - HMYZ zvážit modelové organizmy… x (g) sestrojit komůrku spotřebu O2 (ml) měřit 4x3(5) minut/y spočítat průměr ml O2 za 3 min/x g přepočítat na ml/1 min/1 g vynásobit 60 → M = ml/1 h/1 g pro srovnání převést ml na l Pozn.: 1 dílek stříkačky odpovídá 0,1 ml O2
KALORIMETRICKÉ STANOVENÍ KLIDOVÉHO METABOLIZMU ČLOVĚKA Kroghův respirometr • vyšetřovaná osoba bude dýchat vzduch z uzavřeného prostoru s natronovým vápnem • pohyb zvonu = průběh změn objemu uzavřeného prostoru v čase (výdech – zvětšení objemu, nádech naopak), v průběhu měření se bude objem uzavřeného prostoru neustále zmenšovat v důsledku spotřeby O2 • záznamem se proloží přímka a odečte se objem O2 spotřebovaného v průběhu pokusu • natrokalcid (natronové vápno) – váže vydechovaný CO2; NaOH – absorbuje CO2; CaCl2 – absorbuje vodní páry • normogram → povrch těla = S [m2] • BM (kJ/24h) pro muže = 4,1868 . (66,5 + 13,8 . hmotnost v kg + 5 . výška v cm - 6,75 . věk) • BM (kJ/24h) pro ženy = 4,1868 . (65,5 + 9,6 . hmotnost v kg + 1,85 . výška v cm - 4,68 . věk) Norma (20 let) – muži 171 kJ/m2/h; ženy 151 kJ/m2/h BMklid = V . EE . 60 . 24/S [kJ/m2/h] nebo [kJ/m2/24h] (objem v l, povrch těla v m2)
VLIV HORMONŮ NA METABOLISMUS LABORATORNÍHO POTKANA • intenzita energetické přeměny je pod vlivem vegetativního řízení, zejména hormonálních signálů • dlouhodobé řízení hladiny metabolismu - tyroxin (štítná žláza) – ↑ metabolizmu • tyreotropin,TSH (adenohypofýza) - ↑ sekreci tyroxinu = ↑ metabolizmus • propylthiouracil, PTU – ↓ sekreci tyroxinu = ↓ metabolizmus
HORMONÁLNÍ SUBSTITUČNÍ TERAPIE • adenohypofýza - folitropin(FSH; hormon stimulující folikuly)- u žen podporuje růst folikulů ve vaječnících a tvorbu estrogenu, u mužů vyvolává rozmnožování pohlavních buněk (spermatogenezi) • folikuly – estrogen - indukuje vývoj ženských sekundárních pohlavních znaků; zrychluje růst (výšku); urychluje metabolismus (spalování tuků); ↓ množství svalové hmoty; stimuluje růst děložní sliznice a dělohy; udržuje stav cév a kůže; ↓ řídnutí kostí, ↑ obnovu kostí; ↓ motilitu střev • štítná žláza - kalcitonin - působí proti osteoporóze; inhibuje osteoklastickou aktivitu a ↓ koncentraci vápníku v krvi a přesouvá ho do kostí • po menopauze vaječníky zastaví produkci estrogenu → ztráta hustoty kostí → osteoporóza, zlomeniny kostí • hormonální substituční terapie = estrogen nebo kalcitonin Denzitometrie • metoda rentgenové absorpční fotometrie využívající energie dvou paprsků (DXA) • stanovení hustoty kostní tkáně a určení množství minerálů v kostech • sledování účinnosti léčby osteoporózy a monitorování stavu kostí nemocného • dolní oblast páteře, kyčle, kosti zápěstí, prstů a paty • o hustotě kostí vypovídají dva údaje: • T skóre = odchylka výsledku vyšetření od tabulkové hodnoty kostní minerální denzity mladých zdravých jedinců stejného pohlaví → vyjádření rizika zlomeniny > –1 normální –1 až –2,5 osteopenie (1. stadium řídnutí kostí) < –2,5 osteoporóza • Z-skóre - porovnává výsledek vyšetření s průměrnými hodnotami u osob stejného pohlaví i věku
Centrální (celotělový) denzitometr - velká plochá deska, nad ní zavěšené pohyblivé rameno; sledování hustoty kostí páteře a pletence pánevního (páteř 3min,předloktí 2min,celé tělo >8min) Periferní denzitometr - mnohem menší, malá krabice s otvorem, do kterého pacient vloží ruku nebo nohu; měření hustoty kostí zápěstí, paty nebo prstů
VÝPOČET KLIDOVÉHO METABOLIZMU - POTKAN V = 0,006 l (za 1 minutu) E = 20 kJ/l m = 250 g M = V . EE . 60 . 24/m[kJ/24h/g] • spotřeba O2 za 1min: 0,006 l za 1h: 0,006 . 60 = 0,36 l za 24h: 0,36 . 24 = 8,64 l • přepočet hmotnosti na 1g: 8,64/250 = 0,03456 l/24h/1g M = 0,03456 . 20 = 0,6912 kJ/24h/g nebo M = 0,006 . 20 = 0,12 kJ za 1min M24 (hodnota M za 24h) = 0,12 . 60 = 7,2 kJ za 1h = 7,2 . 24 = 172,8 kJ za 24h M24 vztažená na 1g = 172,8/250 = 0,6912 kJ/24h/g
VÝPOČET KLIDOVÉHO METABOLIZMU - ČLOVĚK V = 0,68 l (za 5 minut) M = 70 kg EE = 20 kJ/l M = V . EE . 60 . 24/S[kJ/m2/h] nebo [kJ/m2/24h] M = 0,68 . 20 = 13,6 kJ za 5 min M = 13,6/5 = 2,72 kJ za 1min M24 (hodnota M za 24h) = 2,72 . 60 = 163,2 kJ za 1h = 163,2 . 24 = 3916,8 kJ za 24h M24 vztažená na 1g = 3916,8/70000 = 0,056 kJ/24h/g
VÝSLEDKY - VLIV HORMONŮ NA METABOLIZMUS normální zvíře potkan bez štítné žlázy (neprodukuje tyroxin; tyreotropin ani propylthiouracil proto nemají vliv na hladinu bazálního metabolizmu) potkan bez hypofýzy (neprodukuje tyreotropin)
Test • Která endokrinní žláza reguluje metabolizmus? • Napište základní molekulu metabolizmu. • V jakých jednotkách se uvádí hladina metabolizmu? • Na co se použije E získaná z živin? • Jakým způsobem můžeme měřit hladinu metabolizmu? Příště:Ventilace a plicní objemy