Défis et enjeux de la santé au travail au Centre Hospitalier d’Auxonne

1. Défis et enjeux de la santé au travail au Centre Hospitalier d’Auxonne Mme F. Brayer-Blondel Mlle E. Demanèche Mme C. Desvignes Mme S. Galibert Mme C. Lapostolle

2. Démarche de prévention des risques professionnels et psychosociaux PLAN: • Contexte organisationnel et enjeux sociaux • Etat des lieux • Caractérisation de la démarche • Objectif général • Constats et enjeux • Actions mises en œuvre • Enjeux liés à la prévention des risques professionnels et psychosociaux • La Promotion de la Santé au travail: perspectives et projets

3. I. Contexte organisationnel et enjeux sociaux (1) • Etat des lieux (2004-2006) 2004: Mission d’Appui Interministérielle (DDASS & DHOS) 2006: Un contexte difficile • Succession de directeurs • Turn-over des cadres • Problèmes: • Organisation du travail • Absentéisme • Déficit budgétaire important • Gestion des ressources humaines • Encadrement non positionné et non reconnu • Climat social délétère • Schéma architectural inexistant • Situation de maltraitance dans la PEC des résidents / patients • Personnels salariés saturés par les changements de Direction → Absence de perspectives pour l’Institution

4. I. Contexte organisationnel et enjeux sociaux (2) 2. Caractérisation de la démarche (2007-2010) a. Objectif général de la démarche • Consolider et structurer les initiatives de préventions existantes • Mettre en place une démarche structurée et permanente d’évaluation de prévention des risques professionnels b. Constats et enjeux (origine de la démarche) • déficience institutionnelle → pas de développement de projets stables → dérives des pratiques & postures professionnelles → problèmes de régulation de l’activité • niveau d’absentéisme important • fonction de prévention ne parvenant pas à se structurer • pas d’évaluation d’un programme d’actions structurées dans un plan de prévention qui reste à construire → Plan de prévention de la gestion des risques professionnels et psychosociaux (approche « Promotion de la Santé »)

5. I. Contexte organisationnel et enjeux sociaux (3) 3. Actions mises en œuvre 2007: Diagnostic partagé / des axes de travail Axe 1: organisation des soins et temps de travail Axe 2: gestion des RH Axe 3: conditions de vie au travail → CLACT 2008: Mission d’évaluation de la Prévention et de la Gestion des risques professionnels et des Risques Psychosociaux (Etude et Rapport CATEIS) → plan de Prévention et GDR professionnels et psychosociaux

6. I. Contexte organisationnel et enjeux sociaux (4) 2008-2009: Audit RH (CATEIS) • Gestion du temps de travail • GPEC & Management par les compétences • Tutorat • Bilan social 2009: Etude sur les pratiques professionnelles & PEC personnalisée des patients →« L’organisation apprenante »(Rapport N. Diebold) → Prix du Sénat 2009 de l’Innovation en Formation Continue 2010: Audit Santé et Sécurité au Travail (ESATRA) Etude sur la charge en soins au sein des Pôles (S. Bataillon / Irap Santé) 2010-2011/2012: PHRIP « Défis et enjeux de la santé au travail de l’Hôpital d’Auxonne » →Prix du Sénat 2010 de la Communication Externe

7. II. Enjeux liés à la Promotion de la Santé au travail 1. Qualité de la PEC des résidents/patients → qualité de vie au travail → qualité et sécurité des soins → projet de Bientraitance 2. Professionnalisation →coordination des logiques d’actions professionnelles individuelles et collectives (i.e. légitimité professionnelle d’exercice) 3. Pérenniser l’établissement → territorialisation du projet de santé (i.e. GCS, coopération CHU, politique hospitalière du territoire) → management du projet d’établissement → performance → développement durable (management organisationnel)

8. III. La Promotion de la Santé au travail: perspectives et projets au CHA (1) 1. Au plan politique et institutionnel • Accord-cadre avec le CHU Dijon → territoire de santé, coopération RH, mutualisation des compétences, accord cadre pour la filière gériatrique… • Recrutement de nouveaux professionnels dédiés à la Promotion de la Santé au travail → psychosociologue du travail, assistante sociale, responsable qualité, praticien-masseur de confort… 2. Au plan organisationnel • Les services Qualité, Hygiène, Gestion des Risques & Sécurité • La Cellule de Santé au travail • Les Ressources Humaines → volonté politique de conduire une démarche innovante de promotion de la santé au travail, de prévention des risques professionnels et psychosociaux

9. III. La Promotion de la Santé au travail: perspectives et projets au CHA (2) 3. Méthode et outils → méthode participative et décloisonnée (instance de pilotage, groupes projets & référents, triptyque ingénierie / cellule Santé au Travail / RH …) • Document Unique d’Evaluation des Risques professionnels (y compris psychosociaux) → objectivation des risques • Protocole de coopération pluridisciplinaire et interprofessionnel → Cellule de Santé au Travail • Plan de prévention des risques professionnels et psychosociaux • PHRIP → défis et enjeux de la santé au travail à l’Hôpital d’Auxonne

10. III. La Promotion de la Santé au travail: perspectives et projets au CHA (3) 4. Les résultats attendus • Finaliser la structuration d’une organisation claire et pérenne en matière de Promotion de la Santé au travail et prévention des risques professionnels • Créer des outils et les instances structurant la politique de Promotion de la Santé de l’établissement(DU mis à jour régulièrement, plan de prévention évalué et réactualisé, indicateurs de suivi des réalisations et des résultats…) • Impliquer le personnel selon une approche pluridisciplinaire et l’informer(Copil, groupes de travail et communication adaptée sur la prévention de risques…) • Agir sur les pratiques de prévention en les intégrant au quotidien dans le fonctionnement et les pratiques de l’établissement: politique d’achat, aménagement des postes et des locaux, matériels, etc.

11. Défis et enjeux de la santé au travail au Centre Hospitalier d’Auxonne Merci de votre attention.