Communication soignant-soigné sur l’hygiène des mains

1. Communication soignant-soigné sur l’hygiène des mains Présentation de la démarche Formation des participants Avril 2013

2. Démarche élaborée par le GRHYM Groupe de réflexion du réseau CClin-Arlin pour la promotion de l’hygiène des mains (créé en mars 2012) Composition actuelle D. Verjat-Trannoy, CClin Paris-Nord (coordonnateur) M-A. Ertzscheid, CClin Ouest N. Jouzeau, CClin Est S. Monier, CClin Sud-Est D. Zaro-Goni, CClin Sud-Ouest avec la participation d’Anne Gauthier, CClin Paris-Nord « Communication soignant-soigné sur l’hygiène des mains » 1ère démarche proposée par le GRHYM

3. Contexte • Semaine de sécurité des patients 2012 (SSP) 2 thèmes développés - favoriser la communication - renforcer l’hygiène des mains • Campagne mondiale 2013 (OMS) focus sur l’hygiène des mains des patients « Patients have a voice too ! » • Campagne française 2013 (Ministère de la Santé) incitation à une implication commune des soignants et des patients pour l’hygiène des mains « Patients, soignants : tous concernés ! » Nouvelle affiche et nouveau flyer proposés

4. Principaux objectifs de la démarche • sensibiliser le patient à l’hygiène des mains par une communication personnalisée et interactive • impliquer le patient dans sa prise en charge pour le faire participer à la sécurité des soins  engager les soignants à respecter les bonnes pratiques d’hygiène des mains (observance, utilisation des PHA, absence de bijoux …) via une communication au patient

5. Principe du projet • Présentation de l’hygiène des mains au patient • dès le début de sa prise en charge (si possible au moment de l’accueil dans le service) • par le soignant (ou le futur professionnel) en charge du patient Démarche en 3 volets : • Communication • Action • Information

6. Méthode : les 3 volets du projet A/Communication le soignant délivre au patient, avec un vocabulaire adapté, clair et compréhensible, plusieurs messages sur l’hygiène des mains B/ Action le soignant fait une démonstration de la technique de friction C/ Information le soignant remet au patient un document sur le sujet (ex : flyer du Ministère de la Santé)

7. Communication : contenu des 5 messages Engagement du soignant -1- Observance : les professionnels de santé prenant en charge le patient effectuent entre chaque soin un geste d’hygiène des mains -2- Utilisation des PHA : les professionnels réalisent l’hygiène des mains avec un produit hydro-alcoolique, très efficace contre les micro-organismes et bien toléré par la peau -3- Pré-requis : les professionnels réalisent l’hygiène des mains sans bijou au niveau des mains et poignets Implication du patient -4- Observance : le patient réalise une hygiène des mains avant le repas et en sortant des toilettes, si besoin avant la réalisation d’un soin (à adapter aux spécificités du service, ex : hémodialyse) -5- Demande d’information : le patient est invité à poser toute question sur l’hygiène des mains aux professionnels du service

8. Les avantages de la démarche Pour les soignants • Démarche constructive et valorisante (transmission d’un savoir et d’un savoir-faire) • Communication à l’initiative du soignant • Projet de service impliquant l’ensemble du personnel (de la direction aux soignants) • Mise en valeur du rôle d’éducation des soignants et des futurs professionnels Pour les patients • Développement de l’information des patients sur l’hygiène des mains • Mise en confiance du patient ainsi rassuré sur la sécurité de sa prise en charge • Occasion de dialoguer avec l’équipe soignante (qualité de la relation soignant-soigné)

9. Modalités pratiques (1) • Désigner un coordonnateur local • Projet d’ES ou de service – accord DSI, information direction • Possibilité de collaborer avec les écoles de formation • Choix de la période : 1 journée à plusieurs mois au choix de l’ES, lors de campagnes type MMP ou SSP ou toute période propice à la mise en place de la démarche dans les services • Choix des services participants • médecine, chirurgie, obstétrique, rééducation, plateaux techniques kinésithérapie, psychiatrie…

10. Modalités pratiques (2) • Choix des personnels en charge de la communication • IDE, AS, kinésithérapeutes, sages-femmes, étudiants, … • Si besoin, effectuer une remise à niveau du personnel et harmoniser les connaissances sur l’hygiène des mains et la technique de friction • Impliquer les correspondants en hygiène • Identification du moment optimal de communication (accueil, en début ou en cours de prise en charge)  Médecine : accueil  Chirurgie : en post-opératoire  Rééducation, psychiatrie : patients présents • Préparation du message-type à communiquer dans chaque service

11. Outils associés à la démarche • Protocole • Diaporama de présentation • Diaporama de formation Outils d’évaluation de la démarche (optionnels) • Fiche traçabilité • Questionnaire Patient • Questionnaire Soignant • Synthèse coordonnateur

12. Fiche traçabilité Données service et soignant - Nombre de patients informés - Nombre et type d’actions mises en œuvre

13. Questionnaire Patient Données Service • 5 questions : • hygiène des mains • communication • réponses oui/non

14. Questionnaire Soignant Données service et soignant • 9 questions : • éventuelles difficultés • de mise en œuvre • avis soignant • bénéfices : • impact patient • impact soignant

15. Etablissements ayant participé à l’expérimentation Haute-Normandie • Hôpital privé de l’Estuaire (Le Havre) • CH de Dieppe (Dieppe) Ile de France • Hôpital privé Armand Brillard (Nogent sur Marne) • Clinique médicale du Parc (Saint-Ouen l’Aumône) • Hôpital Jean Jaurès (Paris) • Clinique Blomet (Paris) • HIA du Val de Grâce (Paris) Loire-Atlantique • Nouvelle clinique nantaise (Nantes) • Centre Catherine de Sienne (Nantes) Nord Pas de Calais • Polyclinique du Parc (Saint-Saulve)