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QUELLES SONT LES MEILLEURS STRAT GIES DE RT ET RTC DANS LE CANCER RECTAL ADAPT ES LA SITUATION ALG RIENNE

Faut-il un traitement compl?mentaire ? la chirurgie ? . Le taux de rechutes locales (RL) augmente avec le stade (20-50%)La TME a diminu? le taux de RL (10%)Les RL sont associ?es ? une morbidit? significativeLe trt de sauvetage des RL est rare. Apport de la RT. Survie ? 5 ansTaux de rec

josephine
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QUELLES SONT LES MEILLEURS STRAT GIES DE RT ET RTC DANS LE CANCER RECTAL ADAPT ES LA SITUATION ALG RIENNE

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Presentation Transcript

    1. QUELLES SONT LES MEILLEURS STRATÉGIES DE RT ET RTC DANS LE CANCER RECTAL? (ADAPTÉES À LA SITUATION ALGÉRIENNE) F.Mekki

    2. Faut-il un traitement complémentaire à la chirurgie ? Le taux de rechutes locales (RL) augmente avec le stade (20-50%) La TME a diminué le taux de RL (10%) Les RL sont associées à une morbidité significative Le trt de sauvetage des RL est rare IL conviendrai de dire que le trt principal du kc du rectum , c’est la chirurgie ,malhereusement toute seule , elle est associée ;;;;;;;;; d’où l’intérêt d’un trt complémentaire IL conviendrai de dire que le trt principal du kc du rectum , c’est la chirurgie ,malhereusement toute seule , elle est associée ;;;;;;;;; d’où l’intérêt d’un trt complémentaire

    3. Apport de la RT Survie à 5 ans Taux de rechute sans RTH Avec RTH* T1-T2 N0 80 % T3 N0 60 % de 10 à 30 % < 10 % T2-T3 N1 30 % de 30 à 70 % < 30 % * = sans chimiothérapie La RT seule a améliorée le taux de rechute locales qui est passé de ds les stades T3 à moins de 10%La RT seule a améliorée le taux de rechute locales qui est passé de ds les stades T3 à moins de 10%

    4. Evolution de la radiothérapie À partir des années 90 on a reconnu l’efficacité de RT , elle est devenu un trt std en post opéra au usa et en préop en Europe À partir des années 90 on a reconnu l’efficacité de RT , elle est devenu un trt std en post opéra au usa et en préop en Europe

    5. Radiothérapie postoperatoire Radiothérapie préopératoire

    6. Radiothérapie néoadjuvante et adjuvante

    7. Quelle RT préopératoire ?

    8. Les schémas les plus utilisés

    10. Dutch CRC Group Trial

    11. Complications tardives

    12. Situation de la Radiothérapie en Algérie 10 COBALT 03 Accélérateurs seulement 30 000 nouveaux malades /an Et si nous adaptons le protocole de radiothérapie concentré : 20Gy/5S/5J au cobalt

    13. Idéé briante Idéé briante

    14. Ce rapport nous permet de calculer donc la dose en étalement classique Ce rapport nous permet de calculer donc la dose en étalement classique

    16. En rgadant ces deux clichés moi il ya la totolité du pelvis avec des Organes à risque Peau cartonnée En rgadant ces deux clichés moi il ya la totolité du pelvis avec des Organes à risque Peau cartonnée

    18. comment améliorer l’index thérapeutique?

    19. Radiothérapie conformationnelle en 3D

    20. Planification de la radiothérapie

    21. Planification de la radiothérapie

    25. LE PROBL7ME DU CANCER DU RECTUM C’EST AUSSI LES METASTASES LE PROBL7ME DU CANCER DU RECTUM C’EST AUSSI LES METASTASES

    26. Conclusion

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