1 / 21

FIZIOTERAPEVTSKI PREGLED

FIZIOTERAPEVTSKI PREGLED. Pred.mag. Miroljub Jakovljević UNIV ERZA V LJUBLJANI VISOKA ŠOLA ZA ZDRAVSTVO ODDELEK ZA FIZIOTERAPIJO Višji fizoterapevt.Alen Lilić. Definicija zdravja.

julian-murphy
Download Presentation

FIZIOTERAPEVTSKI PREGLED

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FIZIOTERAPEVTSKI PREGLED Pred.mag. Miroljub Jakovljević UNIV ERZA V LJUBLJANI VISOKA ŠOLA ZA ZDRAVSTVO ODDELEK ZA FIZIOTERAPIJO Višji fizoterapevt.Alen Lilić

  2. Definicija zdravja Zdravje je stanje popolnega telesnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali onemoglosti.

  3. Definicija zdravja Zdravje je dinamično ravnovesje, ki niha med absolutnim zdravjem in boleznijo/poškodbo (b/p), v obdobju med rojstvom in smrtjo in je odvisno od telesnih, duševnih in socialnih dejavnikov, v določeni družbi, v času in prostoru. Jakovljević, 1993

  4. Definicija bolezni/poškodbe Je dinamičen proces v katerem je v človeku porušeno ravnovesje, ki onemogoča ali omejuje posameznika v njegovi celostni funkciji. Kot taka ima b/p vrsto negativnih posledic, zato jo je potrebno preprečevati, zgodaj odkrivati, pravočasno in ustrezno zdraviti ter posameznika rehabilitirati. Jakovljević, 1993

  5. Naravni potek poškodbe ali bolezni Škodljivi dražljaji Zdrava oseba Bolnik Poškodovanec

  6. Potek: Akuten Subakuten Subkroničen Kroničen Faze: Latentna (asimptomatska) Prodromalna Manifestna Terminalna Naravni potek poškodbe ali bolezni

  7. Naravni potek poškodbe ali bolezni Terminalna faza Ozdravitev Smrt Popolna • Delna (trajne spremembe): • Okvara • Prizadetost • Oviranost

  8. Fizioterapija kot sistem Struktura Proces Izidi Oseba s težavo Resursi Fizioterapevt Oseba brez težave Informacije o (ne)uspešnosti obravnave

  9. Proces fizioterapevtske obravnave bolnika Dokumentiranje Pregled Ocena Diagnoza Ocena uspešnosti Izid Metode in tehnike Prognoza Izvedba

  10. Definicija Fizioterapevtski pregled je skupek aktivnosti,s katerimi fizioterapevt pridobiva potrebne subjektivne in objektivne podatke, ki so potrebni za oceno bolnikovega (funkcijskega) stanja oziroma fizioterapevtsko diagnozo, načrtovanje fizioterapevtske obravnave in nadzor nad uspešnostjo in učinkovitostjo fizioterapevtskih postopkov ter celotne obravnave.

  11. Sinonimi • odkrivanje bolnikovih problemov in težav (May, 1977), • analiza situacije (Kandus in Gaber, 1981), • ocenjevanje bolnika, (Parry, 1985), • ocenjevanje mišično-skeletnih nepravilnosti (Kessler in Hertling, 1990), • proces (fizioterapevtskega) odločanja (Wolf, 1985, Goodman in Snyder, 1990), • diagnostični proces (Delitto, in Snyder-Mackler, 1995).

  12. Orodja Osnovna orodja, ki so preiskovalcu na razpolago pri izvajanju fizioterapevtskega pregleda so njegova čutila; podatke zbira s (Frisch, 1994): • poslušanjem (sluh), • opazovanjem in ogledovanjem (vid), • otipavanjem (otip). • vonjem (voh)

  13. Fizioterapevtski pregled • Pridobivanje subjektivnih podatkov • Pridobivanje objektivnih podatkov • Povezanost / razlaga abnormalnosti struktur in funkcij, ki smo jih našli med pregledom Vključuje (Cyriax, 1969; Parry, 1985; Frisch, 1994):

  14. Anamneza Izhaja iz grške besede “anamnesis”, kar pomeni spominjanje: • avtoanamneza • heteroanamneza

  15. Anamneza Sistem, ki ga priporoča Frish (1994): • Sedanje težave (prvi del v zvezi z p/b). • Dosedanji potek (drugi del v zvezi z p/b; splošno stanje, druge prisotne bolezni ali težave). • Predhodna obolenja, bolezni in težave (drugi del zgodovine bolnika; prejšnje p/b organov ali sistemov). • Socialna anamneza (prvi del zgodovine bolnika). • Družinska (familiarna) anamneza (tretji del zgodovine bolnika).

  16. Anamneza • razgovor (interview), • posredovanje vprašalnikov, • posvetovanje z drugimi zdravstvenimidelavci in sodelavci, • pregled razpoložljive medicinske dokumentacije. Proces jemanja anamneze lahko vključuje, ni pa omejen na (APTA, 1995):

  17. Fizikalni pregled • Inspekcijo (opazovanje (Kessler, 1990) in ogledovanje) • Palpacijo (otipavanje) • Oceno aktivne in pasivne sklepne gibljivosti (osteokinamatično gibanje). • Teste artrokinematičnega gibanja (translacijsko drsenje) • Testiranje mišic • Dodatne preiskave Osnovni fizioterapevtski fizikalni pregled vsebuje 5 sklopov preiskav (Frisch, 1994):

  18. Fizioterapevtska diagnoza • beseda diagnoza je grškega izvora (gr. diagignoskein) in pomeni spoznavo in označitev bolezni • označuje proces in rezultat tega procesa • opisuje disfunkcijo določenega sistema ali dela telesa in se lahko skozi potek fizioterapevtske obravnave spreminja (Parry,1985)

  19. Fizioterapevtska diagnoza Pojem je v strokovno literaturo vpeljal Rose, leta 1986. Od takrat naprej, pa so se te problematike lotili še drugi, vsi pa so se strinjali da (Delitto in Snyder-Mackler, 1995): • fizioterapevti ne odkrivajo bolezni; • sta diagnoza in klinična klasifikacija lahko sinonima; • gibalno disfunkcijo lahko opišejo fizioterapevti z zbiranjem podatkov iz drugih virov, znakov, simptomov in osebnostnih značilnosti bolnika, ki vodijo v prepoznavno razvrstitev (klasifikacijo) ali diagnozo; • razvrstitev je vodilo za fizioterapevtsko obravnavo bolnika.

  20. Primer 1. Pri dveh bolnikih z medicinsko diagnozo “osteoartritis kolenskega sklepa”, lahko fizioterapevt ugotovi, da je za enega bolečina glavni simptom nezmogljivosti, pri drugem pa omejena gibljivost.

  21. Primer2. Če bolnik pride z diagnozo “tendinitis ramenskega sklepa” mora fizioterapevt za sestavo optimalnega fizioterapevtskega programa razjasniti še nekaj stvari. Fizioterapevt mora določiti katera tetiva je prizadeta, na kateri strani je prizadeta, oceniti fazo razvoja poškodbe ali bolezni (kroničnosti), ali obstajajo sekundarni problemi, kot so slabost in togost mišic, ali je bolnik zadosti motiviran, oceniti sposobnost za opravljanje dnevnih aktivnosti, ali kaj od teh aktivnosti poslabša njegovo stanje.

More Related