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TALLER: ESPIROMETRÍA. GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER. INFORMACIÓN OBTENIDA DE: MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA. DEFINICIÓN.
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TALLER: ESPIROMETRÍA GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER
INFORMACIÓN OBTENIDA DE: • MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO • AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.
DEFINICIÓN • Es una prueba básica de la función de la mecánica respiratoria. • Es crítica para el diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas. • Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil acceso para cualquier medico.
Indicaciones espirometría • Indicación general • Diagnóstica • Impacto de la enfermedad en la función respiratoria • Escrutinio en individuos en riesgo • Monitorización y vigilancia • Pronostico • Descripción del curso de la enfermedad • Valoración de impedimento y discapacidad respiratoria
Contraindicaciones • Infarto reciente • Cirugía reciente • Embarazo avanzado • Neumotórax • TB activa sin tratamiento • Hemoptisis • Aneurismas grandes • Sello de agua • Otitis media
¿Qué mide la espirometría? • El tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios.
Espirograma FVC FEV1 80% FEV1/FVC Edad Talla Sexo
Criterios de aceptabilidad • Inicio adecuado • Elevación abrupta y vertical en la curva FV • Terminación adecuada • Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1 segundo en la curva VT • Duración de la espiración al menos de 6 segundos • Libre de artefactos
Valoraciones • Repetibilidad • Mayor coincidencia entre resultados en misma circustancia. • 3 maniobras con FCV’s aceptables • La diferencia entre los dos valores mas altos de FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml. • Reproducibilidad • Mayor coincidencia entre resultados que implican diferentes condiciones
NO FEV/FVC ˂ LIN ( BAJO) SI FEV1 ˂ LIN ( BAJO) FVC ˂ LIN ( BAJO) SI SI TLC ˂ LIN ( BAJO) NO NO TLC ˂ LIN ( BAJO) SI NO NORMAL RESTRICCION OBSTRUCCIÓN PATRÓN MIXTO DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) SI SI SI NO NO NO NORMAL ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR NID ASMA BC ENFISEMA
SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE) ESPIROMETRIA NORMAL
70-100% OBSTRUCCIÓN LEVE 60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE 35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE - 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE USAR FEV1 GRAVEDAD
Prueba de respuesta al broncodilatador • Determinar si la obstrucción al flujo aereo es reversible con la adminsitración dde fármacos broncodilatadores. • Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y que sea mayor a 200 ml con respecto al basal.