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Atelier dépistage

Atelier dépistage. 1/ Nouveaux outils et nouvelles stratégies de dépistage diversifier l’offre pour simplifier l’accès Pr YENI – CNS . Le dépistage : démarche complexe : . Personnes : méconnaissance des risques , difficultés sociales . Dispositifs parfois inadaptés à certains publics

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  1. Atelier dépistage

  2. 1/ Nouveaux outils et nouvelles stratégies de dépistage diversifier l’offre pour simplifier l’accès Pr YENI – CNS • Le dépistage : démarche complexe : . Personnes : méconnaissance des risques , difficultés sociales . Dispositifs parfois inadaptés à certains publics . Aller vers / tenir compte des attentes du public (confidentialité) • TROD : . permettent d’atteindre des personnes qui se dépistent pas ou peu . . diversification des publics : HSH , migrants , prostituées . Enjeu : orientation et suivi après le TROD • AUTOTESTS : attitude du CNS : compromis assorti de recommandations . Dispositif complémentaire à l’offre existante . Impact limité (4000 en France) – surtout pas de substitution

  3. La nécessité et la difficulté d’explication - des liens entre moyens de prévention, intéret du dépistage et bénéfices du traitement • De la diversité et la complémentarité des outils de dépistage Auprès du public ET des soignants

  4. 2/diversité des besoins, diversité des offres, diversité des acteurs - JM LEGALL – AIDES • Diversité des besoins populationnels : . Facteurs de risque divers selon les populations .Reflexion ciblée au sein des populations : ex: contre idées recues : 30% gays non dépistés dans les 2 dernières années • Diversité des stratégies : Selon les publics , les outils et les territoires • Diversité des acteurs : medicaux , infirmiers , pharmaciens ? / associatifs //communautaires /personnes concernées (autotest) dépistage prescrit, volontaire, proposé (incitation en allant vers)

  5. 3/les différentes techniques de prise en charge : intéret et limites Pr F.SIMON – SAINT LOUIS • l’enjeu du dépistage de la primoinfection: fenetreserologique l’avenir : vers des tests de 5eme génération qui differencie nt les a P24 et les anticorps • La hiérarchie dans la sensibilité des tests : sang total > salive (liquide craviculaire) les autotests salivaires détectent mal la primoinfection • le risque de tests négatifs chez des patients sous traitement ( traités précocement)

  6. 4/ nouvelles stratégies dans l’offre de dépistage : enjeux et freins - Pr W. Rozembaum • Epidémie cachée : . Le dépistage généralisé est cout-efficace chez HSH, les migrants et aussi les hommes . 70% des contaminations : personnes qui ignorent leur séropositivité . Mot de rappel sur le dépistage proposé / grossesse … IVG • Stratégies ? . Cibler les populations : oui mais méconnaissance des risques, stigmatisation . Rechercher les pathologie évocatrices : oui mais …tuberculose , coinf. . Lutter contre les stigmatisations et les préjugés ( contam. dans couple) . Promouvoir le bénéfice individuel et collectif du dépistage auprès des soignants : freins et implication insuffisante (Harvard)

  7. Expérience TROD en CDAG T. PRAZUCK- ORLEANS • Etude : TROD en CDAG . TROD réduit les perdus de vue pour le VIH … ! Taux jusqu’à 25% . TROD : produit d’appel ( 10% de cs) . TROD augmentent le nombre de perdus de vue pour les autres IST (activité CDAG-CIDDIST) – 19.8% pdvIST /TROD // 13% pdvIST /Elisa or 11,3% PCR Chlam + . Mesures de rappel : n° de telephone – 2% seulement de refus . TRODS sont économiques : maitrise comptable de l’enveloppe CDAG

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