1 / 20

Základné, život zachraňujúce výkony Stáže pre 1. ročník Zimný semester

Základné, život zachraňujúce výkony Stáže pre 1. ročník Zimný semester. KAIM JLF UK a UNM MUDr. Stanislava Richterová, PhD. „ REŤAZ ŽIVOTA “. Poresuscitačná starostlivosť. Včasné rozpoznanie a privolanie pomoci. Včasná defibrilácia. Včasná KPR. Prevencia zastavenia obehu.

junius
Download Presentation

Základné, život zachraňujúce výkony Stáže pre 1. ročník Zimný semester

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Základné, život zachraňujúce výkony Stáže pre 1. ročník Zimný semester KAIM JLF UK a UNM MUDr. Stanislava Richterová, PhD.

  2. „REŤAZ ŽIVOTA“ Poresuscitačná starostlivosť Včasné rozpoznanie a privolanie pomoci Včasná defibrilácia Včasná KPR Prevencia zastavenia obehu Navrátenie kvality života Nestrácať čas Reštart činnosti srdca (obehu)

  3. Základné resuscitačné postupy Airway - uvoľnenie dýchacích ciest Breathing - umelé dýchanie Circulation - obnovenie krvného obehu

  4. Aktivácia systému urgentnej prednemocničnej starostlivosti. Hodnotenie: zistiť, či postihnutý reaguje. Záchranca musí rýchlo zhodnotiť rozsah poranenia a zistiť, či je postihnutý v bezvedomí Ak postihnutý nereaguje, dôležitým krokom je privolanie pomoci a aktivácia systému urgentnej prednemocničnej starostlivosti. Pri poraneniach hlavy a krku môže záchranca pohybovať s postihnutým len ak je to absolútne nevyhnutné, pretože pri poraneniach krčnej chrbtice môže vzniknúť transverzálna lézia miechy. Volať 112, alebo 155 ( už len do času, kedy sa rozbehnú centrálne krajské dispečingy) Pri funkčných lok. dispeč. zatiaľ 155 , možno volať aj 112

  5. Poloha pacienta. Aby bola kardiopulmonálna resuscitácia efektívna, pacient musí ležať na chrbte, na pevnej a rovnej podložke, hlava pacienta musí byť minimálne v úrovni hrudníka, nikdy nie vyššie, pretože v takejto polohe aj perfektne robená vonkajšia masáž srdca nezabezpečí dostatočnú perfúziu mozgu.

  6. Campbell Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest. Najdôležitejším krokom pre úspešnosť základnej KPR je okamžité zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest. Najčastejšou príčinou obštrukcie dýchacích ciest v bezvedomí je zapadnutie jazyka

  7. Zaistenie priechodnosti dýchacích ciest („otvorenie dýchacích ciest“) Na zaistenie priechodnosti dýchacích ciest sa v súčasnosti používa manéver : Záklon hlavy/zdvihnutie brady. Manéver predsunutia dolnej čeľuste

  8. „Otvorenie“ dýchacích ciest a kontrola dýchania

  9. Diagnostikovanie zastavenia dýchania. Pri zisťovaní prítomnosti alebo neprítomnosti spontánneho dýchania priloží záchranca ucho k ústam a nosu postihnutého so súčasným zabezpečením priechodnosti dýchacích ciest • Pri tomto postupe záchranca: • - sleduje exkurzie hrudníka, • - počúva unikajúci vzduch pri výdychu, • cíti prúd vzduchu pri výdychu. • Toto má trvať 3 - 5 sekúnd maximálne • do 10 sek.

  10. Cirkulácia. Hodnotenie: zistiť neprítomnosť pulzu. Zastavenie obehu (srdca) je u človeka v bezvedomí posudzované podľa nehmatateľného pulzu na veľkých tepnách . Kontrola pulzu nemá trvať dlhšie ako 5 - 10 sekúnd a odporúča sa použiť a. carotis. Pulzácia a. carotis je hmatná v priehlbinke medzi priedušnicou a skupinou svalov na krku tak, že pri udržiavaní záklonu hlavy záchranca položí dva alebo tri prsty druhej ruky na hrtan postihnutého. Potom ich kĺzavým pohybom presunie do priehlbinky medzi tracheou a svalmi krku a miernym tlakom zisťuje prítomnosť pulzu Laik zvyčajne v strese nie je schopný adekvátne identifikovať pulz a pre laickú KPR sa ani nevyžaduje.

  11. Obštrukcia dýchacích ciest- dospelí základné príčiny: Kardiálne zlyhanie, kóma , trauma (zapadnutie jazyka) Cudzie teleso, anafylaxia(obštrukcia, edém, laryngospazmus) Cudzie teleso(obštrukcia laryngeálna, tracheálna, bronchiálna) Trauma (poškodenie laryngu) Anafylaxia, zápal (edém laryngu, subglotický edém) Astma, anafylaxia, aspirácia (bronchospazmus) Ľavokomorovézlyhanie, topenie, CMP

  12. Zistiť závažnosť obštrukcie Ťažká obštrukcia S neefektívnym kašľom Ľahšia obštrukcia Kašeľ je efektívny Bezvedomie Pri vedomí Povzbudzvať v kašli Sledovať pacienta Neefektivitu kašľa Prípadne reobštrukciu Započať KPR 5 x úder do chrbta 5x stlačenie nadbruška Heimlichov manéver Obštrukcia dýchacích ciest

  13. Obštrukcia DC detí a dojčiat

  14. U detí do jedného roku života je aplikácia Heimlichovhomanévra nevhodná a to z toho dôvodu, že môže dôjsť k lacerácii relatívne veľkej pečene. V prípade obštrukcie dýchacích ciest cudzím telesom je preto potrebné aplikovať úder do chrbta a stláčanie hrudníka. Dieťa je opreté o predlaktie záchrancu na bruchu, hlavu fixujeme uchytením za sánku. Urobíme 5 silných úderov dolným okrajom dlane medzi lopatky. Potom rýchlo otočíme dieťa na chrbát tak, aby hlava bola nižšie ako hrudník a v mieste na sterne opísanom na vonkajšiu masáž srdca 5x prudko stlačíme hrudnú kosť. Skontrolujeme, či cudzie teleso nie je v ústach a prípadne ho vyberieme. Ak dieťa nedýcha, začneme s umelým dýchaním. Pri pretrvávajúcej obštrukcii opakujeme úder do chrbta a stláčanie hrudníka.

  15. Obštrukcia DC detí a dojčiat

  16. STABILIZOVANÁ POLOHA NA BOKU Dôvod: Prevencia obštrukcie DC Kritériá pre použitie: • Bezvedomie • Spontánna ventilácia • Prítomná cirkulácia uznáva sa a používa už 100 rokov

  17. AK POSTIHNUTÝ ZAČNE NORMÁLNE DÝCHAŤ,ULOŽ HO DO BOČNEJ STABILIZOVANEJ POLOHY ÚSPEŠNÉ OŽIVOVANIE

  18. BOČNÁ STABILIZOVANÁ POLOHA

  19. Ak sa pacientovi z nejakého záhadného dôvodu darí lepšie, tak už liečbu nevylepšujte. Murphy

More Related