Le réseau Confiance pour la planification familiale

1. Le réseau Confiance pour la planification familiale Exploitation du secteur privé pour le rétablissement de la PF dans le contexte post-conflit en République Démocratique du Congo

2. Plan de présentation • Défis pour la PF en post-conflit RDC • Approche secteur privé en milieu urbain • Réseau Confiance PF • La Ligne Verte PF • Résultats: 2005-2009 • Leçons apprises • Perspectives d’avenir

3. Défis pour la PF en post-conflit RDC Après la guerre dévastatrice (1994 – 2003): • L’infrastructure sanitaire détruite • ‘Décennie perdue’ pour la PF: formation, services et utilisation • Prévalence méthodes modernes : 15% en 1989 à 5.8% en 2007; • Besoins non-satisfaits: 24% (EDS 2007) = 3 million femmes • Prévalence méthodes traditionnelles: 14%, probablement par manque des méthodes modernes • Les priorités pour le financement sont focalisées sur la sécurité, la stabilité et la reconstruction (pas la PF) • Un manque de la recherche au niveau national • Seul EDS en 2007

4. Approche secteur privé en milieu urbain • Le partenariat avec le secteur privé a offert la meilleure opportunité pour réintroduire rapidement la PF: • Beaucoup des cliniques/pharmacies privées ont fonctionné pendant les années de guerre • La plupart des cliniques/pharmacies privées se trouvent dans les villes • Urbanisation rapide en RDC: l’établissement de PF dans les villes était une première étape pour l’expansion dans tout le pays

5. Réseau Confiance PF • Etablit en 2004 dans trois villes (avec financement USAID) • Expansion : 14 villes en 2005 (financement USAID) et 2 villes de plus en 2009 (financement Gouvernement Néerlandais) • 115 cliniques; 377 pharmacies; 100 mobilisateurs communautaires • Marketing social de 5 contraceptifs modernes • Pillules (COC et POP), injectables, DIU, Collier du Cycle et condoms • Introduction d’implant Jadelle en 2010 • Appuyé par le CCC par les mass media et CIP.

6. Cliniques Confiance • La PF est intégrée dans les cliniques offrant de soins primaires • La sélection des cliniques sur base des standards minimum • Disponibilité des services de SR ou SMI mais pas d’activités PF • Disponibilité d’une salle exclusivement pour la PF dans la clinique • Niveau acceptable d’hygiène • La volonté exprimée de rejoindre le réseau et offrir les services PF • Formation de base des prestataires en PF • 8 jours théoriques et 4 jours pratiques • Visites mensuelles de suivi; réunions trimestrielles

7. Pharmacies Confiance et Mobilisateurs Communautaires • Pharmacies: critères de sélection • Etre en ordre avec l’état et avoir un pharmacien qualifié • Située aux environs d’une clinique partenaire (pour les références) • Intérêt exprimé de rejoindre le réseau Confiance • 3 jours de formation en produits PF et références • Formations continuelles sur site et réunions biannuelles • Mobilisateurs Communautaires • 7 jours de formation en PF et techniques de CCC • Référent les clients vers les cliniques et pharmacies du réseau

8. La Ligne Verte PF (appels gratuits) • En partenariat avec VODACOM depuis 2005 • Les appelants bénéficient de l’information sur la PF et sont référés vers les cliniques et pharmacies partenaires • Plus de 20,000 appels par année • Coût d’opérations est d’environ $8,000 par an

9. Résultats: 2005-2009 • Plus que doublé les objectifs du projet • Plusieurs ruptures de stock à cause de la demande plus haute qu’anticipée CAP: 2005 – 2009 *Rupture de stock en 2008 et 2009 est du à cause de la forte demande a maintenu le CAP en plateau • Etude en 2009 dans 4 provinces: le taux d’utilisation des méthodes modernes dans certains sites d’intervention = 22.3% (par comparaison à 9.5% selon EDS pour l’ensemble des zones urbaines en 2007)

10. Leçons apprises • Formation de base complète en PF pour les prestataires d’importance capitale après une décennie ‘perdue’ pour la PF • Les pharmaciens sont très instables (en RDC en général) • Pour répondre à cette réalité, la période de la formation de base était réduite de 6 à 3 jours • plus d’accent sur le recyclage et micro-formations • Estimation des besoins en commodités devrait prendre en considération le taux d’utilisation plus élevé avant la guerre

11. Perspectives d’avenir • Continuer l’attention sur le milieu urbain • 40 à 45% de population est urbaine ( EDS 2007); • Les activités PF existent dans toutes les capitales provinciales mais le besoin dans les autres villes de provinces; • Complémentarité avec le secteur publique pour l’augmentation des interventions en milieu rural. • Accent particulier sur les formations des prestataires et sur l’assurance de la qualité des services • Besoin de plus des produits avant d’étendre le réseau • Demande actuelle des produits dépasse l’offre; • Solliciter le soutien des bailleurs pour plus de commodités

12. Merci