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METODOS DE BARRERA

METODOS DE BARRERA. METODOS DE BARRERA. CONDÓN MASCULINO. TIPOS DE CONDONES. Con espermicida Hipo alergénicos Con retardante Aromáticos Anatómicos Texturizados Distintos tamaños Con vibrador Con lubricantes Extra finos. CONDÓN FEMENINO. CAPUCHÓN CERVICAL. DIAFRAGMA.

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METODOS DE BARRERA

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Presentation Transcript

  1. METODOS DE BARRERA

  2. METODOS DE BARRERA

  3. CONDÓN MASCULINO

  4. TIPOS DE CONDONES Con espermicida Hipo alergénicos Con retardante Aromáticos Anatómicos Texturizados Distintos tamaños Con vibrador Con lubricantes Extra finos

  5. CONDÓN FEMENINO

  6. CAPUCHÓN CERVICAL

  7. DIAFRAGMA • No protege • contra ETS

  8. MECANISMO DE ACCION

  9. Sustancias químicas que destruyen a los espermatozoides en cuanto ingresan a la vagina causandoruptura de sus membranas ,lo cual disminuye su movilidad y la capacidad de fecundar el óvulo ESPERMICIDAS

  10. METODOS DE PLANIFICACION NATURAL

  11. METODOS DE PLANIFICACION NATURAL

  12. METODO DE LA ABSTINENCIA PERIODICA (MAP)

  13. MÉTODO BILLINGS O MOCO CERVICAL

  14. METODO DEL COLLAR, RITMO O CALENDARIO

  15. METODO DEL COLLAR VENTAJAS • DESVENTAJAS • Ciclos que salen del rango de 26 a 32 días • Participación masculina

  16. METODO DURANTE LA LACTANCIA MATERNA (MELA)

  17. RETIRO(COITO INTERRUMPIDO) • Retiro del pene completamente de la vagina de la mujer antes de eyacular • Los espermatozoides no entran en la vagina y se impide la fertilización

  18. MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL

  19. METODOS ANTICONCEPTIVOS OBJETIVOS Planificación familiar Espaciar embarazos En 1970 millones de mujeres comienzan a utilizar ACO Actualmente se considera que alrededor de 78 millones de personas en el mundo los usan

  20. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS: • ESTROGENOS Y PROGESTERONA • Hormonas endógenas que ejercen acciones vinculadas con: • Desarrollo • Control ovulación • Preparación para la fecundación e implantación • Metabolismo de minerales, carbohidratos, proteínas y lípidos • ESTEROIDES QUE PROVIENEN : • Androstenodiona • Testosterona • FUENTES DE ESTROGENOS • PREMENOPAUSIA: Ovarios • POSMENOPAUSIA: Estroma del tejido adiposo • Su acción requiere de unión a receptores induciendo la síntesis de ARN y proteínas • Estos receptores existen en vagina, útero, glándulas mamarias, adenohipófisis y en hipotalámo • estradiol es el mas importante

  21. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES UNITARIOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES POSTCOITALES COMBINADOS

  22. ANTICONCEPTIVOS UNITARIOS Preparados de solo progestágenos USO:Contraindicación de ac combinados DESOGESTREL, 75 μg VIA ORAL Eficacia < que los combinados. • Aumento de viscosidad de moco cervical. • Alteración del endometrio. • Inhibición de la ovulación. • Efecto adverso • Irregularidad menstrual • Bloquean la ovulación en 60 a 80% de los ciclos

  23. PROGESTAGENOS Sustancias capaces de transformar un endometrio estrogénico en secretor. La progesterona contiene 21 átomos de carbono y 4 anillos

  24. CLASIFICACIÓN DE PROGESTAGENOS 1.-Derivados de la 17-OH-progesterona

  25. 2.-Derivados de la 19- NORTESTOSTERONA I GENERACION

  26. II GENERACION III GENERACION • DESOGESTREL • GESTODENO • NORGESTIMATO • SON LOS MAS POTENTES Y POSEEN POCA O NULA ACTIVIDAD ANDROGENICA • DINOGEST • NOMEGESTROL • Presenta propiedades antiandrogénicas y su actividad progestacional es menor • LEVONORGESTREL • NORGESTREL Son mas potentes en su acción progestacional

  27. FARMACOCINÉTICA OTROS PROGESTAGENOS • TIBOLONA Se utilizan en la THS DROSPIRENONA Con actividad anti aldosterónica. Progesterona por vía oral, no es activa por lo que se requiere la administración de formas micronizadas o de derivados, que muestran diferencias individuales en la absorción y biodisponibilidad

  28. Todos los progestágenos sintéticos son activos x V.O Algunos progestágenos son pro fármacos como: Desogestrel necesita ser transformado en 3- cetodesogestrel(etonogestrel) Norgestimato, debe ser metabolizado a levonorgestrel

  29. DISPOSITIVOS DIU (PROGESTASRT) Libera cantidades pequeñas de progesterona localmente Colocación cada año. Eficacia es del 97 al 98% DIU (MIRENA) Inhibe la ovulación 216 mg de Levonorgestrel y etonogestrel para liberación lenta y acción anticonceptiva a largo plazo (incluso 5 años).

  30. POR VIA TRASDERMICA (PARCHES) EL PROGESTAGENO UTILIZADO ES: • IMPLANTES SUBDÉRMICOS NORELGESTROMINA Duración 7 días Uso durante 3 semanas Y se descansa una semana en la que se produce sangrado Vaginal se utilizananillos de siliconaqueliberan 15 mg de etinil estradiol y 120 mg de Etonogestrelcada 24 h x 3 sem.

  31. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA DEPOT Progestágeno sintético derivado/Progesterona (150 mg) Inhiben el eje hipotálamo - hipofisario, Inhiben la LH y la concentración de FSH se mantiene. Aplicarse entre la 4ª. y 6ª semana post partum. Reacciones secundarias • Cefalea y distensión abdominal • Sangrado excesivo o prolongado • Ganancia de peso • Acné

  32. MINIPILDORA • Dosis bajas de progestágenos: DIARIA 350μnoretidrona o 75μg de norgestrelInhiben la secreción de Gn RH en el hipotálamo y la ovulación. • Engrosamiento de endometrio. • Aumento de secreción viscosa cervical, lo que dificultad la penetración de espermatozoides • OTROS BENEFICIOS • Menstruación mas regular • Disminución de la expulsión de sangre menstrual • Deficiencia ferropenica • Disminución de la frecuencia de dismenorrea • Menor incidencia de EPI y Embarazos ectópicos

  33. EFECTOS ADVERSOS • Expulsión irregular e impredecible gotas de sangre • Amenorrea . • MENOS FRECUENTE • Cefalea • Depresión • Acne • Alteraciones de peso corporal • Disminucion de densidad ósea • Disminución de HDL • Aumento de LDL

  34. CONTRAINDICACIONES • Trastornos menstruales • Embarazo • Cáncer de mama actual • Hepatopatías benignas o cancerosas.

  35. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS Compuestos de estrogenos y progestagenosquevarian en la dosis hormonal y el tipo de riesgos para la salud

  36. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS EFICACIA 99% En la actualidad todos poseen etinil estradiol ( estrógeno sintético) mas potente que el estradiol Mestranol, fosfestrol ,estradiol, estrona, estriol VÍA ORAL LOS PROGESTÁGENOS MAS UTILIZADOS SON: • Dosisvarian/preparado • Monofasicos • Bifasicos • Trifasicos Todos ellos se administran durante 21-22 días del ciclo se descansa 6-7 días

  37. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS MONOFÁSICOS DIA 1 DIA 21 ETINILESTRADIOL (Estr) + PROGESTAGENO (Lev)

  38. MONOFÁSICOS (c/21 dias), total 28 píldoras BIFÁSICOS ETINILESTRADIOL 30 ,40 μg + DESOGESTREL 25, 15 μg DIA 1 DIA 7 DIA 21 TRIFÁSICOS ETINILESTRADIOL 30, 40, 30 μg + LEVONORGESTREL 50, 75, 125 μg ETINILESTRADIOL 30, 40, 30 μg + GESTODENO 50, 70, 100 μg DIA 1 DIA 6 DIA 11 DIA 21 BIFASICOS Y TRIFASICOS El principio activo se ingiere en diferentes momentos del ciclo de 21 dias

  39. Estrógenos y progestágenos Actúan a nivel del eje hipotálamo hipofisiario Inhiben la liberación de Gonadotropina MECANISMO DE ACCION DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS Alteran la calidad del moco cervical y el trasporte tubarico Alteración endometrial Evitando la ovulación

  40. INTERACCIONES LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS DISMINUYEN LA EFICACIA DE: EL EFECTO ANTICONCEPTIVO PUEDE VERSE DISMINUIDO ANTE INDUCTORES ENZIMATICOS:

  41. EFECTOS ADVERSOS Expulsión irregular e impredecible de gotas de sangre (mas frecuente) Con el tiempo disminuye la incidencia de este sangrado y después de un año se es común la amenorrea.

  42. Oclusión de la arteria cerebral media HTA TABAQUISMO ACO con altas dosis de estrògenos produce aumento del riesgo de ictus en pacientes con migraña Efectos en sistema cardiovascular No se observa incremento significativo de riesgo de infarto de miocardio o ACV

  43. Cáncer Anticonceptivos en combinación aumentan dos veces el riesgo de: Cáncer cervico uterino En mujeres que los usan por mas de cinco años y tienen infección persistente por VPH Cáncer de hígado 4 a 8 años de uso se duplica el peligro de padecerlo.

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