160 likes | 316 Views
Cohorten, Patronen, Zorgen. Gebruik van CBS microdata voor RIVM gezondheidsonderzoek. Overzicht. Ontwikkeling gebruik CBS micro-data op RIVM Aard van het gebruik Voorbeelden (4) Evaluatie gebruik Wensen. RIVM: stijgend gebruik CBS micro-data.
E N D
Cohorten, Patronen, Zorgen Gebruik van CBS microdata voor RIVM gezondheidsonderzoek
Overzicht • Ontwikkeling gebruik CBS micro-data op RIVM • Aard van het gebruik • Voorbeelden (4) • Evaluatie gebruik • Wensen CBS microdata - gebruik op RIVM
RIVM: stijgend gebruik CBS micro-data • Verleden: sporadisch, vnl maatwerktabellen doodsoorzakenstatistiek, POLS • Heden: diverse On Site (OS) en Remote Access (RA) projecten: Doodsoorzaken, Ziekenhuiszorg, Ouderenzorg • Toekomst: Sterke groei, alleen nog RA? Verbreding naar economische, sociale, ruimtelijke bestanden CBS microdata - gebruik op RIVM
Waarom groeit gebruik micro-data? • Aanbod schept vraag • Behoefte bij opdrachtgevers • Regionale data (tot op wijk-niveau) • Interesse subgroepen (SES, herkomst, levensloop) • Nieuwe vragen (Zorgbalans) • Wetenschappelijke ontwikkelingen • gebruik data op micro-niveau staat geavanceerdere analyses toe (bv multilevel analyses) CBS microdata - gebruik op RIVM
Aard van het gebruik: Cohorten • Verrijken bestaande studies (Doetinchem) met registratie-data (na informed consent) • Specifieke Cohorten: militairen • Monitor gezondheidsachterstanden (www.gezondheidsachterstanden.nl) • Data: van oudsher doodsoorzaken, sinds kort ook zorgregistraties (LMR, CAK) en achtergrondskenmerken (inkomen, opleiding, woonomgeving, herkomst) CBS microdata - gebruik op RIVM
Aard van het gebruik: Patronen • In kaart brengen ruimtelijke verschillen in oa sterfte, levensverwachting, zorggebruik, voorzieningen etc. (www.zorgatlas.nl) • Modelleren & monitoren dynamiek MRSA-bacterie • Syndroomsurveillance (infectieziekten) CBS microdata - gebruik op RIVM
Aard van het gebruik: Zorgen • Kosten van ziekten studie (www.kostenvanziekten.nl) • Evaluatie uitkomsten van zorg • Prestatie-indicatoren heropname, sterfte • Zorgbalans (www.rivm.nl/gezondheidszorgbalans) • Zorgprofielen: herkennen en beschrijven van specifieke subpopulaties onder zorggebruikers CBS microdata - gebruik op RIVM
Balkan-onderzoek (RA, Dineke Schram, RIVM-MGO) • Sterfte & incidentie kanker onder militairen uitgezonden naar de Balkan vergelijken met niet-uitgezonden militairen en totale bevolking. • Microdata: Kankerregistratie & CBS-doodsoorzakenstatistiek (bestand op maat) • Rapportage mei 2009 CBS microdata - gebruik op RIVM
Modeling the future of MRSA in the Netherlands (Hajo Grundmann, Tjibbe Donker, RIVM-CIb) Within hospital model [Bootsma et al.] Simplified hospital model LMR / CAK dataset Health Care Utilization Patterns (HCUP) • Outbreak prediction • Intervention measures • Cost effectiveness Metapopulation model (National level) CBS microdata - gebruik op RIVM
Syndroomsurveillance: Norovirus (Liselotte van Asten, Kees van de Wijngaard e.a. RIVM-CIb) • Opsporen ‘verborgen’ epidemieën: huisartsenregistraties, CBS doodsoorzaken statistiek, nationale verzuimstatistiek etc. • Analyse sterfte gastro-enteritis; Tegen verwachting in toch belangrijke bijdrage oversterfte: modelmatige schatting +/- 700 gevallen in virusseizoen (vergelijk griep: 2500) CBS microdata - gebruik op RIVM
Zorgprofielen: kwantificeren verschillen in zorggebruik (RIVM-VTV Albert Wong, Rianne Elderkamp, Johan Polder, Geert-Jan Kommer) • Risicosolidariteit en zorgkosten gedurende de levensloop • Samenhang en substitutie van zorg • Health Care Utilization Patterns • Gebruikte micro-data: • LMR-ziekenhuisstatistiek • Doodsoorzakenstatistiek • GBA: samenstelling huishouden, herkomst • Div andere bronnen CBS microdata - gebruik op RIVM
Risicosolidariteit: niet af gaan op één jaar zorggebruik (ziekenhuiskosten) CBS microdata - gebruik op RIVM
Odds-ratio’s gebruik ouderenzorg 2005 na ZHS-zorg N = 262.791 (65+, levend ontslag, geen awbz-zorg 2004) (multivariaat-analyse) **: P<0.01, *: P<0.05 CBS microdata - gebruik op RIVM
Leeftijdsprofiel gebruik ouderenzorg na zhs-opname Achtergrondskenmerken: vrouw, 65+, autochtoon, met partner, woonachtig in regio met lage SES-score (SCP) CBS microdata - gebruik op RIVM
Evaluatie gebruik micro-data RA/OS • Inhoudelijk ++ Uitermate waardevol! + goede middenweg privacy/onderzoek • Techniek +Remote Access sterke verbetering (snelheid, reistijd) • Kleine technische problemen (vingerafdruk, onderbreking) • Overig + REOS documentatie waardevol + Goede ondersteuning - Kosten voor kleinere projecten een probleem CBS microdata - gebruik op RIVM
Wensen • Data: • Bredere dekking zorgveld binnen GSB gewenst. • Farmacie • GGZ • WMO? • PGB? • Declaraties? • Koppeling AZR? • Continuïteit op lange termijn borgen • Gebruik: • Inwerk tijd bestanden is hoog. Daarom is meer uitwisseling ervaringen tussen gebruikers gewenst : ‘making friends with your data’ • Gebruikersplatform? • Nieuwsbrief? • Uitwisseling scripts? • REOS-docs uitbreiden met do’s and don’ts? • Contact: Lany.slobbe@rivm.nl CBS microdata - gebruik op RIVM