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FERNADEZ JUMBO BYRON GIOVANNY

Universidad central de ecuador facultad de medicina escuela de medicina hospital enrique Garcés. FERNADEZ JUMBO BYRON GIOVANNY. CASO CLINICO: ANEMIA FERROPENICA. ANAMNESIS. Paciente: Masculino Edad: 75 años Raza: mestiza Estado civil : Viudo Ocupación: Jubilado, QQDD.

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FERNADEZ JUMBO BYRON GIOVANNY

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Presentation Transcript

  1. Universidad central de ecuador facultad de medicina escuela de medicina hospital enrique Garcés FERNADEZ JUMBO BYRON GIOVANNY

  2. CASO CLINICO: ANEMIA FERROPENICA

  3. ANAMNESIS Paciente: Masculino Edad: 75 años Raza: mestiza Estado civil: Viudo Ocupación: Jubilado, QQDD. Nace: San Jose de Minas Reside: Quito, dirección Monjas Orquideas Oe 1538 Religión: Católica Instrucción: Primaria. Lateralidad: Diestra Grupo sanguíneo: ORh +

  4. MOTIVO DE CONSULTA • Mareo y debilidad

  5. ENFERMEDAD ACTUAL Paciente refiere que desde hace 1 año presenta mareo y astenia, por lo que acude a facultativo y se decide transfundir concentrado de glóbulos rojos sin embargo la sintomatología persiste. En el transcurso de este año pcte ha recibido 2 transfusiones adicionales con la persistencia de la sintomatología.

  6. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES Anemia hace desde un año. Qx: Resersion de colon hace dos años. Apendicectomia hace 20 años. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES No refiere

  7. HÁBITOS • Alimentario: 3 v/día (dieta hipoproteica) • Miccional: 3 v/día • Defecatorio: 4 v/día • Alcohol: no • Tabaco: no • Transfusiones: hace 3 años sin reacción postransfusión

  8. HISTORIA SOCIO-ECONOMICA Paciente vive con una hija y dos nietas en casa propia que cuenta con todos los servicios básicos

  9. EXAMEN FÍSICO

  10. Paciente consciente orientado en tiempo, espacio y persona, afebril, hidratado, coloración pálida. • PIEL: elástica, hidratado • CABEZA: Normocefálica, cabello normal acorde a la edad y sexo • OJOS: pupilas isocóricas, normorreactivas a la luz y acomodación, conjuntivas pálidas, • OIDOS: Conducto Auditivo Externo permeable, pabellones auriculares de ubicación normal • NARIZ: Fosas Nasales permeables, • BOCA: Mucosas orales húmedas, pálidas, piezas dentales placa.

  11. CUELLO: Movilidad y sensibilidad conservada, no adenopatías. • TÓRAX: Simétrico, expansibilidad pulmonar conservada • CORAZÓN: Ruidos Cardiacos Rítmicos, no soplos. • PULMONES: Murmullo vesicular conservado, expansibilidad conservada

  12. ABDOMEN: a la inspección presencia de cicatrices en región supra e infraabdominal, dos cicatrices en hipocondrio derecho e izquierdo y otro en fosa iliaca derecha y flanco derecho • Suave, depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunga. • EXTREMIDADES: Simétricas, movilidad y sensibilidad conservada, pulsos distales presentes, no edemas.

  13. EXAMEN NEUROLÒGICO Estado mental: consciente, orientado en tiempo espacio y persona Lenguaje: conservado y coherente Fondo de ojo: no edema de papila Estado de sensorial: No parestesias Memoria: conservada Marcha: Normal

  14. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

  15. AREA: BIOQUÍMICA

  16. AREA: HEMATOLOGÍA

  17. AREA: HEMATOLOGÍA

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