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Caso clínico síndrome de la banda  iliotibial

Caso clínico síndrome de la banda  iliotibial. Int A rmin S aavedra Fecha de la presentación. Repaso . La banda iliotibial (BIT) está formada por una delgada capa de tejido conectivo que se origina en la cresta iliaca y se inserta en el tubérculo de tibia ( Gerdy ) .

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Caso clínico síndrome de la banda  iliotibial

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Presentation Transcript

  1. Caso clínico síndrome de la banda iliotibial IntArminSaavedra Fecha de la presentación

  2. Repaso • La banda iliotibial (BIT) está formada por una delgada capa de tejido conectivo que se origina en la cresta iliaca y se inserta en el tubérculo de tibia (Gerdy)

  3. La fascia lata tiene expansiones de los músculos glúteo medio, glúteo mayor y vasto externo del cuádriceps. • El septo intermuscular lateral del muslo une la fascia lata a la línea áspera del fémur.

  4. CARACTERISTICAS • se comporta como estabilizadora lateral de la articulación de la cadera desacelerándola durante el movimiento de aducción. • La BIT asiste al tensor de la fascia lata como abductor del muslo y, más concretamente, controla la aducción del fémur. Además actúa como un estabilizador antero-lateral de la rodilla.

  5. mecanismos de la lesión • “zona de rozamiento” entre los 20º-30º de • debilidad significativa en los abductores de la cadera

  6. los mecanismos de la lesión

  7. FACTORES FAVORECEDORES Intrínsecos Extrínsecos Aumento en volumen o intensidad de los entrenamientos, Carreras cuesta abajo, Calzado inadecuado, La falta de factores recuperadores necesarios entre entrenamientos (descanso, buena alimentación, masaje,...). • Alteraciones de la pisada • Mala alineación de los miembros • Dismetría • Debilidad de los abductores de la cadera, en especial del Glúteo medio

  8. ANTECEDENTES PERSONALES • Nombre: óscar soto • Edad: 16 años • Ocupación: estudiante • Deporte: futbol • Dgco. Medico: síndrome de la banda iliotibial

  9. ANAMNESIS • REMOTA jugador de futbol (cadete) hace 5 años sin datos mórbidos importantes presentaDesgarro , Contracturas, Contusiones • PROXIMA dolor “punzante” en la cara lateral de la rodilla hace 2 dias refiere que es capas de comenzar una carrera sin sentir dolor, apareciendo los síntomas al recorrer distancias cortas. EVA 7

  10. EVALUACION FISICA • Observación :Pcte llega caminando con leve claudicación • Inspección: EESS y EEII simétricas sin alteraciones visibles, pctepresenta inflamación en zona lateral de rodilla derecha • Palpación: ROM activo limitado en EID, conservado endemas art • ROM pasivo conservado. • M4 EID y M5 en el resto de art. • pcte refiere dolor a nivel del cóndilo lateral del fémur y se encuentra contractura en musculo tensor de la fascia lata

  11. PRUEBAS FUNCIONALES

  12. Exámenes complementarios • Diagnóstico diferencial. • una lesión de ligamento lateral externo de rodilla, • una meniscopatía externa, • incluso algún tipo de alteración de la articulación tibio peronea, o del tendón del bíceps crural,.

  13. DIAGNOSTICO KINESICO • Pcte con alteración en la marcha y actividad física debido a dolor provocado por una sobrecarga en banda iliotibial, posiblemente por desbalance muscular y contracturas • Esto lo limita en sus actividades deportivas

  14. Objetivos del tratamiento • GENERAL : recuperar funcionalidad • ESPESIFICOS: • Disminuir el dolor • Mejorar la elongación • Inhibir y facilitar musculatura • Educar al paciente

  15. plan de tratamiento • Fisioterapia. • Liberación miofacial • elogacion • Estabilización y Fortalecimiento • Control Motor

  16. Liberación miofascial • Liberación del músculo tensor de la fascia lata y la cintilla iliotibial. • masoterapia

  17. Artrokinematica • Movilizaciones de la patela

  18. Patrones de tensión muscular selectiva • relajar y elongar : tensor de la fascia lata • Técnica: FNP , streching series de 20 seg. Masoterapia • Fortalecer: glúteo medio y basto externo

  19. Ejercicios recomendados

  20. Control sensorio motriz • platillo de freeman. • Ejercicios mono pódales • Ejercicios en diferentes superficies

  21. Educación del paciente • Educación de la patología • Elongar después de actividad física • Uso correcto de plantillas • Calzado apropiado

  22. Resumen • la etiología del SBIT son variadas • El SFBIT es una lesión por sobreuso que provoca dolor en la cara lateral de la rodilla, • Es de diagnóstico clínico y que habitualmente responde a los tratamientos conservadores. • En los casos que demandaron cirugía hemos realizado el aplanamiento del epicóndilofemoral externo en forma aislada con resultados satisfactorios. • Y es primordial para la recuperación de la lesión que el tratamiento valla encaminado a encontrar el mecanismo de lesion

  23. gracias

  24. Protocolo de valoración de la patología de la rodilla BASES CIENTÍFICAS PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA EL SÍNDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL AUTOR: Francisca López-Alcorocho Ruiz-Peinado. Fisioterapeuta de la Unidad de Rehabilitación del Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid. The Importance of Core Strengthening and Eccentric Exercises in the Treatment of Lower Extremity Running Injuries http://www.ibermutuamur.es/revista_bip_antigua/48/pdf/09_TriMed_bip48.pdf

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