Les relations hôte-bactérie

1. Les relations hôte-bactérie Dr Laffont

2. Relations possibles homme-bactéries • Commensalisme: vie ensemble, parfaite indifférence • Symbiose: vie ensemble mais les 2 en tirent profit • Parasitisme: vie au dépend de l ’hôte (effet néfaste) • saprophytisme: vie sur des matières organiques en décomposition Passage possible d’une relation à une autre

3. L ’homme et les bactéries • Milieu extérieur (air, eau, sol) n ’est pas stérile • l ’homme vivant: 2 secteurs • stérile, sans contact avec le milieu extérieur • non stérile: flores des surfaces cutanéomuqueuses flore = ensemble de bactéries d ’espèces différentes vivant ensemble en harmonie sur peau ou muqueuse ex: flore du colon, de la peau, des muqueuses… • Les flores s’échangent entre individus: ex des NN

4. Notions d ’épidémiologie

5. Infection, transmission, contagion • Toutes les infections ne sont pas transmissibles : infection urinaire, pyelonéphrite • toutes les infections transmissibles ne sont pas contagieuses: ex paludisme, maladie du sommeil, (nécessité d ’un vecteur: insecte, aiguille…) • les infections contagieuses se contractent lors d ’un contact plus ou moins étroit avec un sujet: contagion très facile: rubéole, varicelle, grippe… • le groupement des cas: pandémie, épidémie, endémie, cas sporadiques

6. Infection ouverte ou fermée • Infection ouverte = l ’agent infectieux est éliminé dans le milieu extérieur: • sur une muqueuse ou la peau • par les selles • par les urines • par l ’air que le sujet expire… • Infection fermée: agent pathogène est à l ’intérieur du corps, essentiellement dans le sang où il est prélevé lors d ’une piqûre (insecte) ou d’un geste médical

7. Les modes de transmission • transmission directe: pour les germes fragiles: contacts étroits entre 2 individus: baiser (mononucléose infectieuse), rapport sexuel (MST), haleine • transmission indirecte: après passage dans le milieu extérieur, contamination d ’un sujet par • voie digestive: -> aliments mal conservés: typhoïde • -> eau (transmission oro-fécale: boisson, aliments crus :amibiase, hépatite A ou E, choléra • transcutanée: terre souille blessure: tétanos, gangrène gazeuse • voie aérienne: air qui garde en suspension de très fines particules, des microbes: maladie des légionnaires • transmission par vecteur pour les maladies fermées: insectes piqueurs ou objets contendants

8. Notion de réservoir de virus • Être vivant chez qui un agent potentiellement pathogène se conserve à l ’état vivant, permet la dissémination de l ’infection chez sujets réceptifs. • Le réservoir de virus peut être • l ’animal (anthropozoonose): domestique ou sauvage : brucellose (chèvres…), fièvre jaune (singes) • l ’homme malade: peut éliminer l ’agent pathogène pendant l ’incubation, la phase d ’état, la convalescence d ’une maladie infectieuse • l ’homme sain: le porteur sain a une grande importance en épidémiologie. On cherche à le dépister dans les professions en rapport avec l ’alimentation

9. Conclusion La connaissance de l ’épidémiologie permet de prendre des mesures de prévention: • pour la transmission directe • faire qu ’un contact direct ne le soit plus (préservatif) • mesures d ’isolement des malades • pour la transmission indirecte: • amélioration hygiène collective (réseau d ’eaux usées) • amélioration hygiène personnelle (lavage des mains) • pour la transmission par vecteur: • protection individuelle contre les piqûres • éradication des insectes piqueurs Le + difficile: prévention transmission par voie respiratoire